Keskustelua
vastaus on C: reumakyhmyjä. Nivelreuma on symmetrinen moniniveltulehdus, joka tyypillisesti liittyy pieniä nivelten käsien ja jalkojen, vaikka yhteinen nivelkalvon vuori voi vaikuttaa. Klassisesti se alkaa kivun ja jäykkyyden asteittaisesta alkamisesta, joka on aamulla pahempi. Nivelet ovat yleensä vaikuttaa tunnin tai enemmän, ja on parannus toimintaa.,1 kyhmyt ovat yleensä löytyy alueet altistuvat krooninen paine, mutta sitä voi ilmetä muiden elinjärjestelmien, kuten keuhkojen, sydämen, ja harvoin keskushermostoon.
nivelreuman kyhmyt ovat yleisin iholöydös nivelreumapotilailla, joita esiintyy 30-40%: lla potilaista.2 tarkkaa etiologiaa ei tunneta. Ne koostuvat tulehdussolujen, fibriinin, ja nekroottisen proteiinipitoinen roskia.3 Useimmat potilaat, joilla on nivelreuma kyhmyt ovat seropositiivisia reumatekijä ja anticyclic citrullinated peptidi vasta-aineita.,4 nivelreumapotilaalla on tyypillisesti vakavampi kurssi ja nopeampi nivelreuman eteneminen kuin potilailla, joilla ei ole kyhmyjä.5 Kyhmyt vaihtelevat 2 mm-5 cm ja olet yritys, yleensä nontender, ja mobiili, vaikka ne voivat tulla kiinteä taustalla luukalvon.6 toisinaan kyhmyt voivat olla kivuliaita tai riittävän suuria rajoittamaan liikerataa tai puristamaan lähellä olevia hermoja, mikä edellyttää hoitoa. Hoitoja ovat glukokortikoidiruiskeet, 7 ja joskus kirurginen poisto recalcitrant tapauksissa.,8
epidermoidiset kystat ovat hyvänlaatuisia, liikkuvia ihokasvaimia, jotka sisältävät usein Keskisen punctumin. Ne ovat täynnä keratiinipitoisia roskia. Ehjät kystat voidaan poistaa yksinkertaisella leikkauksella, kun taas tulehtuneet kystat voidaan pistää kortikosteroideilla ja poistaa oireettomana.9.
Olecranon bursiitti on ominaista aaltoile nesteen kertyminen olecranon bursa, koska trauma, krooninen paine, liikakäyttöä tai muut reumaattiset ehtoja. Tulehduksen ja arkuuden merkit riippuvat etiologisen prosessin terävyydestä., Ellei sekundaarista infektiota epäillä, hoito koostuu nivelen suojasta ja puristuksesta aspiraatiolla tai ilman.
Tophaceousin kihtiä pidetään mononatrium-uraattikiteen laskeuman loppuvaiheena. Tophi on yritys, nontender kyhmyt usein liittyy krooninen tulehdus ja tuhoisa muutoksia, lähellä kudosten. Vaikka tophi eivät yleensä ole kivuliaita, kihti on yleensä ominaista puhkeamista diskreetti iskujen monoarticular niveltulehdus välissä oireeton aikoja.,o trauma, krooninen paine, liikakäyttöä tai muut reumaattiset olosuhteet
Nivelreuma kyhmy
Yritys, nontender, mobiili tai kiinteä kyhmy, joka kehittää yli paine pistettä kuin extra-articular osoitus nivelreuma
Tophaceous kihti
Yritys, nontender kyhmy aiheuttama toistuva laskeuman mononatrium uraatti kiteitä pehmeä kudoksia,