Alkuperäinen Editor – Anna Jansma

Top Avustajat – Oyemi Sillo, Karina Claudia, Lauren Lopez, Kim Jackson ja Anna Jansma

Määrittely

Nivelrikko nuorten on kaksi komponenttia: nivelrikko, joka tarkoittaa tulehdusta (itis) yhteinen (nivelreuma varten) ja luut (osteo); toinen komponentti, eli nuoria on vaikeampi määritellä, koska nuori on suhteellinen käsitys.

on katsottu, että nuoret yhdessä nivelrikon kanssa tarkoittavat, että potilaat eivät ole yli 55-vuotiaita.,

Etiologia

Lonkan nivelrikko

On olemassa kaksi pääasiallista luokitukset OA

  1. Ensisijainen nivelrikko: on lomake, jossa et tiedä mikä olisi voinut laukaista taudin, päätellä, historia tai kliininen/radiologinen tutkimus.
  2. sekundaarinen nivelrikko: voi johtua traumasta, aineenvaihduntasairaudesta, synnynnäisistä epämuodostumista, ennenaikaisista vaihdevuosista jne.,nd/tai kehittänyt useita riskitekijöitä, mukaan lukien:

    Muunneltavissa

    • Psykologiset ja yhteiskunnallis-taloudelliset tekijät
    • Liikunnan puute
    • Biomekaaniset tekijät: malalignment, nivelten löystyminen, lihasten heikkous tai vähentää asentoaisti
    • Metabolisia ja inflammatorisia prosesseja: kohonnut C-reaktiivinen proteiini, kohonneet hyaluronihappoa ja atrofiaa luun
    • Ylipainoinen: Lihavuus lapsilla ja nuorilla on ollut yhteydessä tuki-ja liikuntaelinten sairaudet, siksi, liiallinen voima tai yhteinen lastaus voi johtaa nivelrikko ylipainosta teini-iässä.,
    • Urheilu osallistuminen/ammatti: iskunkestävä, korkean intensiteetin ja toistuvia yleisurheilu on vahva yhdessä OA.
      Voima-ja joukkuelajeissa, kuten jalkapallo, koripallo, yleisurheilu, nyrkkeily, paini ja painonnosto on yhdistetty kehittämisen kanssa varhain alkanut OA. Nämä riskitekijät voivat johtaa ennenaikaisen nivelrikon kehittymiseen geneettisesti alttiilla henkilöllä.,

    Ei-Muokattavissa

    • Ikä
    • naisia
    • – Afrikan American race
    • Liitännäissairauksia (sydän/keuhko -, diabetes, nivelen sairaudet, huono näkö, jne)
    • Geneettinen taipumus: enemmän kuin 50% kaikista tapauksista OA johtuvat perinnöllinen luonne. Interleukiini-1-geenin klusterin keskeinen säädin useita krooninen sairaus prosesseja, siirretään komissiolle kaksinkertainen riski OA niille, joilla on tietty genotyyppi. Nämä havainnot tukevat sitä, että OA ei ole vain ikäihmisten sairaus.,

    OA: n yleisin nivelpaikka on polvi, jota seuraa käsi, lonkka ja neljännellä sijalla nilkka. Nilkan OA on useimmiten seurausta traumasta ja liittyy krooniseen nilkan epävakauteen.,inical Esittely

    OA turvonnut polvi

    Epäspesifinen oireita, pääasiassa paikallisia:

    • Tuska
    • Tappio ROM
    • Rätinä
    • Jäykkyys / yhteensä esto
    • Morfologisia epämuodostumia

    Kipu on todennäköisesti aiheuttanut synnynnäinen lonkan dysplasia, urheilullinen vammoja, trauma, spondyloarthropathy, ja olosuhteet, jotka aluksi näyttävät tässä vaiheessa elämää, kuten nivelreuma, nivelrikko, suonensisäisten huumeiden käyttö, alkoholismi, tai kortikosteroidien käyttö.,
    lisäksi yleistyneen nivelrikon yleisempiä piirteitä on nuorella aikuisella, lähinnä lonkassa ja polvessa.

    diagnostiset toimenpiteet

    nivelrikosta kärsivien nuorten diagnostiset toimenpiteet eivät eroa iäkkäistä. On olemassa ohjeita diagnoosi erityyppisten nivelrikko, kuten lonkan ja polven nivelrikko. Pääpaino molemmissa (ja siten myös nuorilla potilailla) on kivun kehittyminen. Itse diagnoosi vahvistetaan radiografialla.,

    Tulokset Toimenpiteet

    Oftenly käytetään testejä määrällisesti ”kehon toiminta, aktiivisuus ja osallistuminen” ovat:

    • Potilas-erityisiä valituksia (PTK) kyselyyn
    • Timed Up and Go (TUG) – testi

    nuorten aiheita, kuitenkin, jotkut näistä testeistä tulisi säätää ikä: vaikeita termejä tulee välttää kyselylomakkeet, pisteet tuloksia tulisi verrata aiheista sama ikä ja liikunnan vaikeus pitäisi olla sopiva aihe.

    Tutkimus

    tutkimuksessa tulee arvioida potilaan toiminnallista suorituskykyä., Tutkijan tulee:

    1. tarkastaa ryhti ja liikkuminen päivittäisissä toiminnoissa kiinnittäen erityistä huomiota selkään, lantioon, nilkkoihin ja jalkoihin. Jos käytetään kävelyavustimia, myös yläraajat on tarkastettava.
    2. tunnustele turvotusta tai kohonnutta lämpötilaa ja lihaskuntoa.
    3. Tee aktiivinen/passiivinen toiminnallinen testaus
    4. Arvioida lihasvoimaa
    5. Arvioida liikkuvuuden
    6. Arvioida tasapainoa ja vakautta
    7. Arvioida koordinointi

    lääkehoito

    potilaille, joilla on nivelrikko, on olemassa erilaisia vaihtoehtoja leikkausta., Erityisesti nuorelle potilaalle on olemassa erityinen tekniikka, joka keskittyy toiminnan tasoon leikkauksen jälkeen. Autologista Chondrosyte-implantaatiota käytetään nivelten säilytykseen. Chondrosyyttien sanotaan tuottavan hyaliinimaista korjauskudosta. Varhaisten raporttien mukaan tämä menettely vähentää oireita ja lisää toimintoja. Lisäksi, enemmän ja enemmän nuoria potilaita, joille tehtiin yhteensä tekonivelleikkaus lonkan tai polven

    Physical Therapy Management

    fysioterapia nuorille, jotka kärsivät nivelrikko on vielä uutuus., On viitteitä siitä, että fysioterapia lonkan nivelrikko, joka koostuu lihasten vahvistaminen, lihasten venyttely ja hermo-ohjaus harjoitukset ovat myönteisiä tuloksia
    Tämä on sopimus, jossa toinen havainto, joka sanoo, että seuraavat fysioterapiaa tekniikoita ovat arvokkaita terapeuttisia apuaineita hoitoon oireita nivelrikkoisessa.,

    • Lihasten rentouttava toiminta
    • Kuuma tai kylmä sovellus nivelrikkoisessa yhteinen
    • Asentotunto uudelleenkoulutukseen
    • KYMMENIÄ: voi olla hyödyllistä potilaan polven OA)
    • Pidon
    • liikerataa harjoituksia
    • Vahvistaminen harjoituksia
    • venyttele
    • Hieronta: Seuraavat KNGF-ohjeet hieronta on menettänyt paikka harjoituksia, jonka pitäisi olla kulmakiviä kaikissa hoito OA.,
    • Vesihoito ja kylpylähoito

    Erotusdiagnoosissa

    tavoitteena differentiaali-diagnoosi lonkan kipu on tunnistaa sijainnin ja taustalla oleva mekanismi kipua. Tarkka historia ja fyysinen tarkastus voi osoittaa, onko kipu on nivelensisäisesti, extra-articular, tai tarkoitettu enemmän distaalinen paikoissa. Lisäksi laboratorio-tai kuvantamistutkimuksissa voi olla tarpeen määrittää tarkka syy. Murtumat, infektio ja iskeeminen nekroosi on suljettava pois varhain, koska ne vaativat välitöntä hoitoa nivelvaurioiden estämiseksi.,

    Ehkäisy

    ehkäisyyn kehitystä nivelrikko nuorilla voidaan saavuttaa vähentämällä riskitekijöitä. Fysioterapeutti voi edistää huolto terveen painon, vähävaikutteisten toimintaa, jolloin harjoituksia parantaa nivelten vakaus estämään nivelvammat. Niillä voi olla vaikutusta estämällä sairauden etenemistä tai komplikaatioita ja parantamalla potilaan itsetehoa.
    Jos kyseessä on malalähetys (jalan pituusero, varus/valgus jne.,) nuoret potilaat on ohjattava pohjallisten jalkaterapiaan, jotta estetään OA: n kehittyminen (lonkassa tai polvessa) vanhemmalla iällä.

    Resurssit

    Royal Dutch Society for Physical Therapy (2010). KNGF: n Ohje fysioterapiaan potilailla, joilla on lonkan ja polven nivelrikko. De Fysiotherapeut, V120,

    1. 1.0 1.1 1.2 W-Dahl A., Robertsson O., Lidgren L. Leikkaus polven nivelrikko, nuorilla potilailla: ruotsin Rekisteröidä Tutkimus. (2010) Acta Orthopaedica, 81, 161-164 (B)
    2. 2.0 2.1 Okano K. et al., Yhteinen congruency sieppauksen ennen leikkausta osoituksena rotaatio asetabulaarinen osteotomia varhaisessa lonkan nivelrikko. (2010) Kansainvälinen Ortopedia, 34, 27-32 (B)
    3. 3.0 3.1 Nieuwenhuijse MJ. et al. 5-vuoden kliininen ja radiostereometric analyysin (RSA) seuranta 39 LEIKKAUS reisiluun kaulan lonkan proteesit nuorten nivelrikko potilaille. (2012) Acta Ortopaedica, 83, 334-341. B)
    4. Sanjeev Sabarwarl MD. Michael Z. Vaikutus Lihavuus on Ortopedia (2012) Journal Of Bone And Joint Surgery, 94, 1045-1052 (A1)
    5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Nicholson, S. et al., Nuoren ennenaikaisen nivelrikon vähentäminen asianmukaisella seulonnalla. (2009) Journal of Pediatric Nursing, 24, 69-74 (B)
    6. 6.0 6.1 6.2 Yvonne M. et al. FUTURE SHOCK: Youth sports and nivelrikko risk (2011) Lower extremity revieuw (ler). Lokakuuta (B)
    7. 7, 0 7, 1 Troum OM., Crues JV. Nuorten Aikuisten Hip Pain: Diagnoosi ja Hoitoa (2004) Jako Reumatologia, University of Southern California, 9-17 (C)
    8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 Royal Dutch Society for Physical Therapy (2010)., KNGF: n Ohje fysioterapiaan potilailla, joilla on lonkan ja polven nivelrikko. De Fysiotherapeut, V120, 1 (D)
    9. Minas T et al. Autologinen Chondrocyte-implantaatio nivelen säilyvyyttä varten potilailla, joilla on varhainen nivelrikko.(2010) kliininen Ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus, 468, 147-157 (B)
    10. Wright AA. et al. Primaarista Lonkkaartriittia sairastavien potilaiden hoitovasteen ennustajat. (2011) Fysioterapia, 91, 510-524. (A2)
    11. Reginster et al. Nivelrikko. Kliiniset ja kokeelliset näkökohdat”., (1999) Springer Verlag, Berliini, Heiderlberg, 454 – 469 (A1)
    12. Mascarin NC. et al. Kinesioterapian, ultraäänen ja sähköhoidon vaikutukset kahdenvälisen polven nivelrikon hoidossa. (2012) BMC: n tuki-ja liikuntaelinten sairaudet, 13, 182 (A2)