Mikä on nefroottinen oireyhtymä?
nefroottinen oireyhtymä on kokoelma munuaisvaurioon viittaavia oireita., Nefroottinen oireyhtymä sisältää seuraavat:
- Albuminuria—suuria määriä proteiinia virtsassa
- hyperlipidemia—normaalia korkeampi rasvaa ja kolesterolia veressä
- turvotus tai turvotus, yleensä jalat, jalat, tai nilkat ja harvemmin käsissä tai kasvot
- hypoalbuminia—alhainen veren albumiiniin
Albumiini on proteiini, joka toimii kuin sieni, piirustus ylimääräistä nestettä kehosta verenkiertoon, jossa se pysyy, kunnes ne poistetaan munuaisten kautta., Kun albumiini vuotaa virtsaan, veri menettää kykynsä imeä ylimääräistä nestettä kehosta, mikä aiheuttaa turvotusta.
nefroottinen oireyhtymä johtuu munuaisten suodattimien eli glomerulusten ongelmasta. Glomerulusten ovat pieniä verisuonia munuaiset, joka poistaa jätteet ja ylimääräistä nestettä verestä ja lähettää ne virtsarakon virtsaa.
Koska veri kulkee munuaiset terveinä, glomerulusten suodattaa jätteitä ja anna veren säilyttää solut ja proteiinit elimistö tarvitsee., Veren proteiinit, kuten albumiini, voivat kuitenkin vuotaa virtsaan glomerulusten vaurioituessa. Nefroottinen oireyhtymä, vaurioitunut glomerulusten salli 3 grammaa tai enemmän proteiinia vuotaa virtsaan, kun mitataan yli 24 tunnin aikana, joka on yli 20 kertaa niin paljon, että terve glomerulusten avulla.
Mikä aiheuttaa nefroottinen oireyhtymä?
Nefroottinen oireyhtymä voi aiheuttaa sairauksia, jotka vaikuttavat vain munuaiset, kuten fokaalisen segmentaalisen glomerulosclerosis (FSGS) tai membranous nefropatia. Vain munuaisiin vaikuttavia sairauksia kutsutaan nefroottisen oireyhtymän ensisijaisiksi syiksi. Glomerulukset ovat yleensä näiden sairauksien kohteita syistä, joita ei täysin ymmärretä. Vuonna FSGS—yleisin ensisijainen syy nefroottinen oireyhtymä—arpi kudos muodostaa osissa glomerulusten., Vuonna membranous nefropatia, immuunijärjestelmän molekyylejä muodostaa haitallisia talletukset glomerulusten.
nefroottinen oireyhtymä voi johtua myös systeemisistä sairauksista, jotka vaikuttavat moniin kehon osiin, kuten diabetekseen tai lupukseen. Munuaisiin vaikuttavia systeemisiä sairauksia kutsutaan nefroottisen oireyhtymän toissijaisiksi syiksi. Yli 50 prosentilla nefroottisista oireyhtymätapauksista aikuisilla on toissijaisia syitä, ja diabetes on yleisin.1
mitkä ovat nefroottisen oireyhtymän merkit ja oireet?,
lisäksi albuminuria, hyperlipidemia, turvotus, ja hypoalbumina, ihmiset, joilla on nefroottinen oireyhtymä saattaa kokea
- painonnousu
- väsymys
- kuohuva virtsassa,
- ruokahaluttomuus
Mitä komplikaatioita nefroottinen oireyhtymä?
eri proteiinien häviäminen elimistöstä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin nefroottista oireyhtymää sairastavilla. Verihyytymiä voi muodostua, kun normaalisti niitä estävät proteiinit häviävät virtsan mukana. Verihyytymät voivat estää veren ja hapen virtauksen verisuonen läpi., Immunoglobuliinien—immuunijärjestelmän proteiinien, jotka auttavat torjumaan sairauksia ja infektioita—menetys lisää infektioriskiä. Näitä infektioita ovat keuhkokuume, keuhkoinfektio; selluliitti, ihotulehdus; peritoniitti, vatsakalvontulehdus; ja aivokalvontulehdus, aivojen ja selkärangan infektio. Nefroottisen oireyhtymän hoitoon annetut lääkkeet voivat myös lisätä näiden infektioiden riskiä.,d hormoni vastaamaan elimistön tarpeisiin
Miten on nefroottinen oireyhtymä diagnosoidaan?,
virtsanäytteet otetaan sellaisten henkilöiden diagnosoimiseksi, joilla epäillään olevan nefroottinen oireyhtymä.
nefroottinen oireyhtymä todetaan, kun virtsasta löytyy suuria määriä proteiinia. Veren proteiini albumiini tekee paljon proteiinia, joka on kadonnut, vaikka monia muita tärkeitä proteiineja ovat myös kadonneet.nefroottinen oireyhtymä.
albumiinin esiintyminen virtsassa voidaan havaita mittatikkutestillä, joka tehdään virtsanäytteestä., Virtsanäyte kerätään erityiseen säiliöön terveydenhuollon tarjoajan toimistossa tai kaupallisessa laitoksessa, ja se voidaan testata samassa paikassa tai lähettää laboratorioon analysoitavaksi. Testiä varten sairaanhoitaja tai teknikko asettaa virtsaan liuskan kemiallisesti käsiteltyä paperia, jota kutsutaan mittatikuksi. Mittatikun laikut vaihtavat väriä, kun proteiinia on virtsassa.
diagnoosin varmistamiseen tarvitaan yleensä tarkempi mittaus. Yksi virtsanäyte tai 24 tunnin virtsakokoelma voidaan lähettää laboratorioon analysoitavaksi., Single virtsanäytteen laboratoriossa toimenpiteet sekä albumiini ja kreatiniini on jätettä tuote normaalia lihasten jakautuminen. Mittausten vertailua kutsutaan virtsan albumiini-kreatiniini-suhteeksi. Virtsanäyte, joka sisältää yli 30 milligrammaa albumiinia jokaista kreatiniinigrammaa kohti, voi olla merkki ongelmasta. 24 tunnin virtsakokoelmalla laboratorio mittaa vain albumiinin määrän. Yksittäinen virtsanäyte on helpompi kerätä kuin 24 tunnin näyte ja riittää yleensä diagnoosin vahvistamiseen, vaikka 24 tunnin keräystä voidaan joissakin tapauksissa käyttää.,
Kun nefroottinen oireyhtymä on diagnosoitu, verikokeet ovat yleensä tarpeen tarkistaa systeemisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nefroottinen oireyhtymä ja selvittää, kuinka hyvin munuaiset toimivat yleistä. Verikokeessa kerätään verta terveydenhuollon tarjoajan toimistossa tai kaupallisessa laitoksessa ja lähetetään näyte laboratorioon analysoitavaksi.
Vaikka verikokeet voi osoittaa kohti systeemisiä sairauksia, munuaisten biopsia tarvitaan yleensä diagnosoida erityinen taustalla sairaus aiheuttaa nefroottinen oireyhtymä ja määrittää paras hoito., Munuaisbiopsia on menettely, jossa otetaan pala munuaiskudosta tutkittavaksi mikroskoopilla. Munuaisten koepaloja suoritetaan terveydenhuollon tarjoaja sairaalassa kevyt sedaatio ja puudutus. Biopsia ei usein tarvita diabeetikolle, koska henkilön sairaushistoria ja laboratoriokokeet voivat riittää diagnosoimaan ongelman olevan seurausta diabeteksesta.
miten nefroottista oireyhtymää hoidetaan?,
Hoitoon nefroottinen oireyhtymä sisältää käsittelemällä perimmäinen syy sekä ryhtynyt toimiin vähentää korkea verenpaine, turvotus, korkea kolesteroli, ja riskit infektio. Hoito sisältää yleensä lääkkeet ja ruokavalion muutokset.
verenpainetta alentavat lääkkeet voivat myös hidastaa merkittävästi nefroottista oireyhtymää aiheuttavan munuaissairauden etenemistä., Kaksi tyyppisiä verenpainetta alentava lääkitys, angiotensiini-konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiini-reseptorin salpaajat (ARBs), on osoittautunut tehokkaaksi keinoksi hidastaa etenemistä munuaissairaus vähentämällä painetta sisällä glomerulusten ja siten vähentää albuminuria. Monet ihmiset tarvitsevat kaksi tai useampia lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi. Lisäksi ACE: n estäjä tai angiotensiinireseptorin salpaajiin, diureetti—lääkitys, joka auttaa munuaiset poistamaan nestettä verestä—voi myös olla hyödyllistä auttaa vähentämään verenpainetta sekä turvotus., Beetasalpaajia, kalsiumkanavan salpaajia ja muita verenpainelääkkeitä saatetaan myös tarvita.
Statiinilääkitystä voidaan antaa kolesterolin alentamiseksi.
Ihmiset, joilla on nefroottinen oireyhtymä pitäisi saada pneumokokki-rokote, joka auttaa suojaamaan bakteeri, joka yleisesti aiheuttaa infektion, ja vuotuinen flunssa laukausta.
verenohennuslääkkeitä annetaan yleensä vain nefroottista oireyhtymää sairastaville henkilöille, joille kehittyy verihyytymä; näitä lääkkeitä ei käytetä ehkäisevänä toimenpiteenä.
nefroottinen oireyhtymä saattaa hävitä, kun perussyy on hoidettu., Enemmän tietoa hoitoon taustalla olevia syitä nefroottinen oireyhtymä on säädetty NIDDK terveydelle aihe, Glomerulusten Sairauksia.
syömisen, ruokavalion ja ravitsemuksen
syömisen, ruokavalion ja ravitsemuksen ei ole osoitettu aiheuttavan tai estävän nefroottista oireyhtymää aikuisilla. Ihmisille, jotka ovat kehittäneet nefroottisen oireyhtymän, ruokavalion natriumin saannin rajoittaminen, usein suolasta ja nesteestä, voidaan suositella vähentämään turvotusta. Hyperlipidemian hallitsemiseksi voidaan suositella myös ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolia.,
Kliiniset tutkimukset
National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri (NIDDK) ja muut osat National Institutes of Health (NIH) johtaa ja tukea tutkimusta monia sairauksia ja ehtoja.
mitkä ovat kliiniset tutkimukset, ja ovatko ne sinulle sopivia?
Kliiniset tutkimukset ovat osa kliinistä tutkimusta ja ytimessä kaikki lääketieteen kehitys. Kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia., Tutkijat tarkastelevat kliinisten tutkimusten avulla myös muita hoidon osa-alueita, kuten kroonisista sairauksista kärsivien elämänlaadun parantamista. Selvitä, ovatko kliiniset tutkimukset sinulle sopivia.
mitkä kliiniset tutkimukset ovat avoinna?
kliiniset tutkimukset, jotka ovat tällä hetkellä avoinna ja jotka rekrytoidaan, ovat nähtävissä osoitteessa www.ClinicalTrials.gov