Vaikka kirjallisuudessa on esitetty suotuisat tulokset plantar kojelauta julkaisu, potilaat voivat kokea komplikaatioita, kuten biomekaaniset epävakaus ja jatkuva post-op kipua. Vastaavasti, tämä kirjailija arviot kirjallisuus kirurgisia vaihtoehtoja plantar kojelauta julkaisu, käsitellään keskeisiä tekniikoita, jotta vältetään komplikaatioita ja tarjoaa opas kunnostamisesta komplikaatioita, jos niitä esiintyy.
Korkokipu on yksi yleisimmistä jalka-ja nilkkakirurgien hoitamista häiriöistä., Tutkijoiden mukaan kaikista aikuisten jalkavaivoista 15 prosenttia johtuu kantapäästä.1 on tärkeää, että lääkäri tietää, miten oikein diagnosoida ja hoitaa tämä yhteinen ongelma.
vaikka plantaarikorkokivun etiologioita on paljon, plantaarifaskiitti tai plantaarikorkokäryn oireyhtymä ovat yleisimpiä.2 onneksi konservatiivinen hoito onnistuu noin 90 prosentilla potilaista, jotka hakevat hoitoa tällä diagnoosilla.3,4 nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että pitäisi yrittää kuuden kuukauden laadun konservatiivinen hoito ennen leikkausta.,
tutkimukset ovat osoittaneet plantaarifaskiitin leikkaushoidon olevan erittäin tehokasta ja hyviä tuloksia on raportoitu rutiininomaisesti koko kirjallisuudessa.5-14 Kuitenkin, komplikaatioita voi esiintyä, kuten minkä tahansa kirurgisen, joten jalka ja nilkan kirurgi täytyy tietää, miten tunnistaa komplikaatioita, kun ne syntyvät, ja instituutti on nopea, tehokas hoitosuunnitelma.
paras tapa puuttua komplikaatioihin on välttää niitä., Kirurgit voivat välttää monia komplikaatioita kautta oikea potilaan valinta, tarkka diagnoosi, asianmukaista menettelyä valinta, hyvä kirurginen tekniikka ja täytäntöönpanon asianmukainen postoperatiivinen hoito.
toistaa, koska suuri menestys konservatiivinen hoitoja jalkapohjien kantapää kipu, pitäisi pakokaasu ei-operatiiviset toimenpiteet ennen kirurgisia toimenpiteitä. Joskus potilaat haluavat nopeasti korjata ongelmansa ja haluavat edetä leikkaus nopeasti., Lääkärin vastuulla on varmistaa, että asianmukainen konservatiivinen hoito tapahtuu eikä antaa potilaiden kontrolloida omaa hoitoprotokollaansa.
joidenkin potilaiden on myös oltava valmiita tekemään tiettyjä elämäntapamuutoksia hyvien tulosten varmistamiseksi. Tämä voi olla hyvin vaikeaa monille potilaille ja he saattavat pitää leikkausta helpompana vaihtoehtona. Näitä muutoksia voivat olla kenkämuutokset, painonpudotus, vähentynyt toiminta ja työllisyyden muutokset., Tästä on keskusteltava perusteellisesti potilaiden kanssa ja korostettava, että silloinkin, kun he käyvät leikkauksessa, jos joitakin näistä muutoksista ei tapahdu, seurauksena voi olla jatkuvaa kipua.
Vaikka jalkapohjien fasciitis tai kantapää kannustaa oireyhtymä on yleisin syy jalkapohjan kantapään kipua, lääkäri vielä on hyvässä erotusdiagnostiikassa, erityisesti tapauksissa vastahakoinen.2 muita mahdollisia plantaarikorkokivun lähteitä ovat neuriitti tai hermoromahdukset, rasitusmurtumat ja luukasvaimet., Muut lähteet kantapää kipu ovat aineenvaihdunnan yksiköt, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), nivelreuma, Reiterin oireyhtymä, kihti, nivelpsoriaasin, selkärankareuman ja tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon.
Kun potilas ei reagoi konservatiivinen hoito, olla varma, harkita mahdollisuutta, että nämä muut etiologies ennen kirurgisia toimenpiteitä tai leikkaus voi olla tuomittu epäonnistumaan.
kuinka paljon Faskiaa kirurgin pitäisi vapauttaa?
Kun jatkaa kirurgisia toimenpiteitä jalkapohjien kantapää kipu, jalka ja nilkan kirurgi on useita vaihtoehtoja., Plantaarifaskiotomia on plantaarifaskiitin yleisin kirurginen toimenpide, mutta on olemassa erilaisia tekniikoita, joita voidaan käyttää.7,9,12,13,15-17 näitä tekniikoita ovat ensisijaisesti avoin, endoskooppinen, minimaalinen viilto ja in-step plantar fasciotomies. Kaikki nämä toimenpiteet voivat tuottaa hyviä leikkauksen jälkeisiä tuloksia tyytyväisillä potilailla.8,11
Riippumatta siitä, mikä menettely, kirurgi haluaa, pistämällä oikea määrä plantar kojelauta on yksi avaintekijöistä onnistuneen lopputuloksen ja välttää mahdolliset komplikaatiot.,
Barrett ja Day kannattivat alun perin plantaarifaskian täydellistä resektiota.15,18 Kuitenkin kaksi vuotta myöhemmin, he suosittelivat vapauttaa vain mediaalinen kaksi kolmasosaa plantar kojelauta.17 jatkuva kokemus ja arviointi leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, niiden lopullinen suositus on vapauttaa vain mediaalinen kolmasosa plantar kojelauta.9 syy muuttaa määrä plantar kojelauta leikata on vähentää yleinen komplikaatio sivusuunnassa sarake epävakautta., Kun sivusuunnassa kuidut plantar kojelauta on ehjä, lukitus mekanismi calcaneocuboid yhteinen ei häiriinny.
Cheung ja työtovereiden suositella osittainen vapautuminen alle 40 prosenttia kojelauta minimoida vaikutus kaari epävakaus ja ylläpitää normaali jalka biomekaniikan.19 Brugh ja työtoverit huomasivat, että sivusuunnassa sarake oireet olivat todennäköisesti tulos, kun vapauttaa enemmän kuin 50 prosenttia plantar kojelauta.,20
Lisäksi vapautuu oikea määrä plantar kojelauta, viillon sijoitus on toinen tärkeä osa menestys kirurginen toimenpide. Tästä syystä, medial in-step plantar fasciotomia on minun menettely valinta plantar fasciitis. Tämä tekniikka on helppo suorittaa, on muutamia komplikaatioita, on nopea toipuminen ja leikkauksen jälkeinen paranemista aikana, ja tulokset ovat ennustettavissa korkea potilaiden tyytyväisyyttä korko.,7,8
Vaikka avoin menettely on ollut suosittu ja on edelleen monia kirurgeja, se voi johtaa suurempiin, kivulias arvet, vaatii huomattavasti enemmän leikkelyn ja voi aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten hermo houkuttelevista ansoista.12,21-23
Endoskooppinen jalkapohjien fasciotomy on myös hyvin yleinen menettely palveluksessa jalka ja nilkan kirurgit ja on myös korkea menestys.9,15,16,18 portaaleista voi kuitenkin tulla kivuliaita ja hermojen vangitseminen on mahdollista.24
vaiheen plantar fasciotomia ei ole ilman raportoituja komplikaatioita, kuten arpeutumista.,7,8 onneksi olen pystynyt välttämään kivuliaita arpia tarkalla viiltoasennolla. Viilto on pieni poikittainen viilto, noin 2 cm pitkä, proksimaalinen mediaalinen kaari vain distaalinen (noin 1,5-2 cm) calcaneal rasvaa pad. Tämä viilto on ihanteellinen, koska se on linjassa rento ihon jännitystä linjat ja on ei-weightbearing pinta, joka minimoi arpia. Se voi olla houkuttelevaa, kuitenkin, kirurgi tekee viillon liian distaalinen, jossa plantar kojelauta on näkyvämpi., Tällä alueella on hyvin vähän ihonalaista kudosta ja arpeutuminen voi olla ongelmallista tässä paikassa.
Kun tekee viillon ihoon, siellä on yleensä minimaalinen leikkelyn tarvitaan ennen plantar kojelauta on valmis julkaisu. Kun plantaarifaskia on viilletty, lihasvatsan pitäisi näkyä.
oma mieltymykseni on vapauttaa mediaaliplantaarifaskian kolmanneksesta puoleen. Pidän numerot dorsiflexed ja vapauttaa plantar fascia kunnes jännitys on ratkaistu. Yksi voi kohdata lihaksen Väliseinä sivusuunnassa osa viilto., En suitsuta tätä tai leikkaa mitään plantaarifaskian kuituja sivusuunnassa tähän maamerkkiin.
on kuitenkin tärkeää varmistaa, että yksi vapauttaa kaikki plantaarifaskian mediaaliset kuidut. Koska viilto on pieni, tutkin käsin ihon alle-sieppaaja hallusinoi lihasvatsaa pitkin. Jos kohtaan mitään tautikuituja, yllytän niitä metzenbaum-saksella.
Olennaisia Oivalluksia Optimaalinen Post-Op Hoito
Onneksi, potilaat, joille jalkapohjien fasciotomy, riippumatta siitä, kirurginen tekniikka, yleensä ovat melko nopea paranemista ja toipumisaika., Tyypillinen postoperatiivinen kurssini plantar fasciotomian jälkeen on painonlasku kirurgisessa kengässä, jossa on vähän toimintaa. Kävely paikoissa, jalkapohjien kojelauta jännityksessä ja mahdollistaa sivuston jalkapohjien fasciotomy pysyä auki, välttäen uudelleen noudattaminen ja fibroosi sivuston.
Zimmerman ja työtovereiden ei retrospektiivinen tutkimus, jossa verrattiin kolmen tyyppisiä leikkauksen jälkeinen hallinta endoskooppinen jalkapohjien fasciotomy.25 yksi ryhmä kantoi välittömästi painoa. Toinen ryhmä käytti alle-the-polven kävely valettu valettu mediaalinen pitkittäinen kaari kaksi viikkoa., Kolmas ryhmä pysyi painottomana kainalosauvoilla kaksi viikkoa. Niiden tulokset osoittivat, että potilaat, jotka käyttivät alle-the-polven kävely valettu kaksi viikkoa tarvitaan vähemmän aikaa saada 80 prosenttia kivunlievitystä, tarvitaan vähemmän aikaa palaa täyteen toimintaan ja oli vähemmän komplikaatioita kuin ne potilaat, jotka kantoi paino heti. He olivat myös tyytyväisempiä leikkauksen jälkeisiin tuloksiinsa kuin potilaat, jotka olivat painottomia kaksi viikkoa.,
miten OP: n jälkeiseen Biomekaaniseen epävakauteen puututaan
silloinkin, kun olet leikannut ihanteellisen kirurgisen ehdokkaan ja käyttänyt parasta kirurgista tekniikkaa, seurauksena voi olla komplikaatioita. Lääkärin on tunnistettava komplikaatio, jotta hoito voi tapahtua nopeasti ja tehokkaasti. Kuten minkä tahansa kirurgisen, komplikaatioita voi tapahtua jalkapohjien fasciotomy mutta onneksi ne ovat harvassa, ja useimmat komplikaatiot ovat yleensä ohimeneviä.,
yleisin komplikaatioita jalkapohjien fasciotomy peräisin epävakaus sivuttainen sarake kipua ja epävakauden ollessa voimakkaimmillaan.5,9,15,16,18,26 kun potilaille tehdään plantar fasciotomia, he menettävät jonkin verran tukea jalka. On olemassa lukuisia rakenteita (mukaan lukien lihakset ja jänteet) mukaan tämän tuen lisäksi jalkapohjien kojelauta. Tämä tuen menetys on yleensä tilapäistä, kun taas muut rakenteet sopeutuvat ja mukautuvat tähän menetykseen., Tänä aikana potilaat voivat kokea sivusuunnassa sarake epävakaus, sinus tarsitis, mediaalinen kaari kipu ja väsymys, metatarsalgia ja rasitusta pitkin vähemmän tarsus. Jatkuvassa rasituksessa voi syntyä myös rasitusmurtumia.
on monia tutkimuksia, joissa keskustellaan biomekaanisista seurauksista plantaarifaskiotomian kanssa. Tweed-ja co-työntekijät löysivät heikkous mediaalinen pitkittäinen kaari ja kipua sivusuunnassa midfoot vuonna ruumis yksilöitä, joiden kokonaispinta-julkaisu.27 Sharkey ja kollegat raportoivat merkittävä romahdus kaari sagittaalitasoon täydellinen fasciotomy.,28
follow-up study, Sharkey ja co-työntekijät löytynyt leikkaus vain mediaalinen puoli jalkapohjien kojelauta ei merkittävästi lisätä huippu paineen alla välijalat päät. Tällä ei kuitenkaan ollut juurikaan vaikutusta muiden etujalan tai toisen jalkapöydän kannan ja lastauksen alueiden paineisiin.29 Kuitenkin, jakamalla koko jalkapohjien kojelauta aiheuttanut merkittäviä muutoksia jalkapohjan paine ja voima varpaista alla välijalat päät, ja huomattavasti rasitusta ja taivutus toisen jalkapöydän.,
– Mitä voimme päätellä näistä biomekaaniset tutkimukset on sama johtopäätös aiemmat tutkimukset: kirurgin pitäisi leikata 50 prosenttia tai vähemmän plantar kojelauta yrittää minimoida leikkauksen jälkeinen epävakaus.
kaikki edellä mainitut komplikaatiot johtuvat itse menettelyn aiheuttamasta epävakaudesta. Paranemisprosessin ja fibroosin aikana kaari saa jonkin verran vakautta ja nämä epävakauden kysymykset ovat tyypillisesti väliaikaisia. Onneksi nämä biomekaaniset epävakausongelmat ratkeavat yleensä konservatiivisin toimenpitein.,
postoperatiivinen biomekaaninen kontrolli on erittäin tärkeää, sillä jalka mahtuu tilapäiseen epävakauteen. Useimmilla potilailla on yleensä ortoottinen laite tai kaarituki osana konservatiivista terapiaansa. Suosittelen näiden laitteiden käytön jatkamista myös leikkauksen jälkeen, varsinkin kun potilaalla on epävakauden oireita. Tasapainotyynystä voi olla hyötyä myös erityisesti sivusuunnassa.
tulehdukseen voidaan käyttää myös steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja kortikosteroidipistoksia., Jos kipu biomekaaniset epävakaus jatkuu, vaikka nämä toimenpiteet osaksi hoidon suunnitelma, liikkumattomuudesta voi olla tarpeen.
keskeinen oivallus jatkuvan kivun ratkaisemisessa
jatkuva kipu tai jatkuva plantaarifaskiitti on toinen mahdollinen komplikaatio. Jos potilaalla on jatkuvaa kipua jälkeen jalkapohjien fasciotomy, lääkärin pitäisi etsiä muita mahdollisia etiologies kipuun. Neuriitti tai hermoromahdukset, erityisesti Baxterin hermo, ovat mahdollisia jatkuvan kivun lähteitä. Tämä hermo voi juuttua, kun se kulkee kaappaajan hallusinis-lihaksen alapuolella.,
Vaikka useimmat huonompi calcaneal spurs ei lähde kantapää kipu suurin osa potilaista, joilla jalkapohjien fasciitis, potilailla, joilla on suuri jalkapohjien pullistuma tai pes plano-valgus jalka tyyppi voi olla jatkuva kipu vaatii resektio näkyvyyttä.22-24, Jos kirurgi poistaa kannustaa alkuvaiheen leikkaus ja kantapää kipu jatkuu, arvioida potilaan mahdollista calcaneal murtuma. Resektio mielijohteesta voi tuottaa stressiä nukkuville, joka voi kehittyä murtuma weightbearing., On myös mahdollista, että potilaalla oli ennen leikkausta kalsaneaalinen rasitusmurtuma, jota ei koskaan diagnosoitu.
Kun se tulee erotusdiagnoosi vastahakoinen kipu jälkeen jalkapohjien fasciotomy, yksi voi harkita aineenvaihdunnan ehtoja, mukaan lukien SLE, nivelreuma, Reiterin oireyhtymä, kihti, nivelpsoriaasin, selkärankareuman ja tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon.
Jatkuva tulehdus seuraavat jalkapohjien fasciotomy voi myös aiheuttaa jatkuvaa kipua., Kun jalkapohjien kojelauta voi riittävästi venyttää ja jännitys on julkaistu pitkin lisäys klo kantaluun, tulehduksellinen prosessi yleensä alkaa laantua. Tämä voi kuitenkin olla hidas prosessi ja voidaan käyttää tulehdusta ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten lepoa, jäätä, tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroidipistoksia, tarvittaessa leikkauksen jälkeen.
Miten Käsitellä Arpia Ja Komplikaatioita, Koska Kirurginen Tekniikka
Lisäksi komplikaatioita, jotka johtuvat muuttunut biomekaniikan, arpia on yksi yleisempiä komplikaatioita jalkapohjien fasciotomy riippumatta menettelyn valinta.,
Jälleen kerran, avain välttää kivulias, paksuuntunut arpia on hyvä kirurginen toteutus ja viillon sijoitus. Kirurgit voivat minimoida arpia tekemällä viillot sisällä rento ihon jännitystä linjat, joten ne rinnakkain tietysti hermoja välttää tulehdus tai hermo houkuttelevista ansoista, ja pitää viillot ei-weightbearing alueilla. Kun kivuliaita arpia esiintyy, voidaan käyttää konservatiivisia hoitoja, kuten ajankohtaisia lääkkeitä ja hierontaa, geeliä (silikoni) sheeting ja kortikosteroidipistoksia.
monet kipeistä arvista häviävät ajan myötä., Pysyviä kipuja aiheuttaville Arville voi yrittää arpien poistoa. Myös, jos arpi on kivulias toissijainen neuriitti tai hermo ansaan, on puututtava tähän. Käyttö Tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien injektiot on usein hyödyllistä neuriitti vaikka hermo julkaisu ja/tai leikkaaminen voi olla tarpeen lievittää oireita hermo puristuksiin.
Jatkuva kipu voi aiheuttaa myös, jos yksi ei vapauta tarpeeksi jalkapohjien kojelauta ja tiukka kuituja jää. On myös mahdollista, että vaikka jalkapohjien kojelauta julkaistiin, jos avaaminen kuituja ei ole voimassa, ne voivat fibrose ja kiinnitä.,
jotkut kirurgit ottavat pienen osan plantaarifaskiasta ja tekevät plantaarifaskiektomian tämän mahdollisen komplikaation välttämiseksi. Jotkut kirurgit käyttää välitöntä weightbearing leikkauksen jälkeen, kun taas toiset käyttää splinting ja valu auttaa pitämään kuidut plantar kojelauta erottaa toisistaan. Venyttely jalkapohjien kojelauta leikkauksen jälkeen voi myös olla hyödyllistä tämän välttämiseksi komplikaatio mutta varo overaggressive, koska tämä voi aiheuttaa plantar kojelauta repeämä.,
Lisäksi, jos kirurgi vapauttaa liian paljon jalkapohjien kojelauta ja työllistää aktiivinen leikkauksen jälkeisen kurssin weightbearing ja venyttely, yksi pitäisi olla varovainen täydellinen repeämä. Jos ei ole tarpeeksi plantar kojelauta on julkaistu tai on arpia pitkin jalkapohjan fasciotomy sivusto, revisional leikkaus mahdollista jalkapohjien fasciectomy voi olla perusteltua, helpotusta kipua.
Voiko ESWT olla vaihtoehto Plantaarifaskiotomialle?,
Vaikka jalkapohjien fasciotomy voi olla onnistunut tekniikka muutamia komplikaatioita, kehonulkoisen paineaalto hoito on ei-invasiivinen vaihtoehto kroonisen plantar fasciitis ja tutkimus on osoittanut hyviä tuloksia.30,31
kirurgien tulee olla tietoisia tästä tekniikasta ja perehtyä riskeihin ja hyötyihin verrattuna plantaarifaskiotomiaan.
Yhteenveto
Jalkapohjien fasciotomy voi olla onnistunut tekniikka vastahakoinen kantapää kipua. Muutamia komplikaatioita on raportoitu ja tyypillisesti ratkaista konservatiivisia hoitoja., Useimmat komplikaatiot johtuvat jalan tilapäisestä epävakaudesta, joka johtuu plantaarifaskian vapautumisesta johtuvista biomekaniikan muutoksista.
Oikea potilaan valinta, tarkka diagnoosi ja hyvä kirurginen tekniikka voi minimoida komplikaatioita, ja tuloksena on korkea potilaiden tyytyväisyyttä. Esimerkiksi jatkuvaa kipua, revisional leikkaus voi olla tarpeen, ja potilas voi joutua tekemään elintapojen muutoksia, kuten mahdollinen laihtuminen, muutos urheilullinen rutiineja, tai jopa muutoksia työelämässä.
Dr., Butterworth on Kaveri ja on Hallituksen Rahastonhoitaja/Sihteeri American College of Jalka ja Nilkan Kirurgit. Hän on yksityisen käytännössä Kingstree, S. C.
1. Michetti ML, Jacobs SA. Kalkaneaalinen kantapää kannukset: etiologia, hoito, ja uusi kirurginen lähestymistapa. J Foot Surg 1983; 22(3):234-239. 2. Contompasis JP. Calcaneal Spursin kirurginen hoito: kolmen vuoden kuluttua kirurgisesta tutkimuksesta. J Am Podiatry Assoc 1974; 64(12): 987-999. 3. Davis PF, Severud E, Baxter DE. Kivulias kantapää-oireyhtymä: ei-operatiivisen hoidon tulokset. Jalkaterän Nilkka Int 1994; 15(10):531-535. 4. Malaiji DS., Plantaarifaskiitti ja heel spur oireyhtymä: retrospektiivinen analyysi. In (Vickers NS, et al. eds.) Jalan ja jalan korjausleikkaus: päivitys ’ 96. Podiatry Institute Publishing, Tucker, Ga., 1996, s. 39-43. 5. Baxter DE, Thigpen CM. Kantapään kipu: operatiiviset tulokset. Jalkaterän Nilkka 1984; 5(1): 16-25. 6. Anderson RB, Foster MD. Kalsaneaalisen kivun operatiivinen hoito. Jalkaterän Nilkka 1989; 9 (6): 317-23. 7. Perelman GK, Figura MA, et al. Mediaalinen instep plantar fasciotomia. J Jalka Nilkka Surg 1995; 34 (5):447-457. 8. Boberg JS. Kantapään kipu. Julkaisussa: Reconstructive Surgery of the Foot and Leg: Update ’95., Jalkahoitoinstituutti, Tucker, Ga., 1995. 9. Barrett SL, Day AV, et al. Endoskooppinen plantar fasciotomia: monikirurginen prospektiivinen analyysi 652 tapauksesta. J Jalka Nilkka Surg 1995; 34 (4):400-406. 10. Sammarco GJ. Vastahakoisen plantaarifaskiitin kirurginen hoito. Jalkaterän Nilkka Int 1996; 17(9):520-526. 11. Brekke MK, Green DR. retrospektiivinen analyysi minimaalinen-viilto, endoskooppinen, ja avoimet menettelyt heel spur oireyhtymä. J Am Podiatry Med Assoc 1998; 88(2): 64-72. 12. Benton-Weil W, Borrelli ah, et al., Perkutaaninen plantaarifaskiotomia: minimaalisesti invasiivinen menettely vastahakoisen plantaarifaskiitin varalta. J Jalka Nilkka Surg 1998; 37 (6):269-272. 13. Stone PA, McClure LP. Endoskooppisen plantaarin fasciotomian retrospektiivinen tarkastelu-1994-1997. J Am Podiatry Med Assoc 1999; 89 (2): 89-93. 14. Lundeen RO, Aziz s, et al. Endoskooppinen plantar fasciotomia: tulosten retrospektiivinen analyysi 53 potilaalla. J Jalka Nilkka Surg 2000; 39 (4):208-217. 15. Barrett SL, Day AV. Endoskooppinen plantaarifaskiotomia krooniselle plantaarifaskiitille / heel spur-oireyhtymälle: kirurginen tekniikka – varhaiset kliiniset tulokset., J Foot Surg 1991; 30(6):568-570. 16. Barrett SL, Day SV. Endoskooppinen plantar fasciotomia: kaksi portaalista endoskooppista kirurgista tekniikkaa – kliiniset tulokset 65 toimenpiteestä. J Jalka Nilkka Surg 1993; 32 (3):248-256. 17. Ward WG, Clippinger FW. Proksimaalinen mediaalinen Pitkittäinen kaariviillo plantaarifaskian vapautumista varten. Jalkaterän Nilkka 1987; 8(3): 152-155. 18. Barrett SL, Day SV, Brown MG. Endoskooppinen plantar fasciotomia: alustava tutkimus ruumiillisilla yksilöillä. J Foot Surg 1991; 30(2):170-172. 19. Cheung JT, An KN, Zhang M. osittaisen ja totaalisen plantar fascia release: a finite element study-tutkimuksen seuraukset., Jalkaterän Nilkka Int 2006; 27(2):125-132. 20. Brugh AM, Fallat LM, Savoy-Moore RT. Lateral sarakkeen oireet jälkeen plantar fascial release: prospektiivinen tutkimus. J Jalka Nilkka Surg 2002; 41 (6): 365-371. 21. Graves RH 3rd, Levin DR, Giacopelli J, et al. Läpivalaisu-avusteinen jalkapohjien fasciotomy ja calcaneal exostectomy: retrospektiivinen tutkimus ja vertailu kirurgisia tekniikoita. J Jalka Nilkka Surg 1994; 33 (5):475-481. 22. Tomczak RL, Haverstock BD., Retrospektiivinen vertailu endoskooppinen jalkapohjien fasciotomy avata jalkapohjan fasciotomy kanssa kantapää kannustaa resektio krooninen plantar fasciitis/kantapää kannustaa oireyhtymä. J Jalka Nilkka Surg 1995; 34 (3):305-311. 23. Kinley S, Frascone S, Calderone D, et al. Endoskooppinen plantar fasciotomy versus traditional heel spur surgery: a prospective study. J Jalka Nilkka Surg 1993; 32 (6):595-603. 24. O ’ Malley MJ, sivu A, et al. Endoskooppinen plantar fasciotomia krooniseen kantapääkipuun. Jalkaterän Nilkka 2000; 21 (6): 505-510. 25. Zimmerman BJ, kardinaali MD, et al., Vertailu kolmen tyyppisiä postoperatiivisen hoidon endoskooppinen plantar fasciotomia. Retrospektiivinen tutkimus. J Am Podiatr Med Assoc 2000; 90 (5): 247-51. 26. Fishco WD, Goecker RM, et al. Instep plantar fasciotomia krooninen plantar fasciitis. J Am Podiatry Med Assoc 2000; 90 (2): 66-69. 27. Tweed JL, Barnes MR, et al. Biomekaaniset seuraukset total plantar fasciotomy: katsaus kirjallisuuden. J Am Podiatr Med Assoc 2009; 99 (5): 422-430. 28. Sharkey NA, Ferris L, Donahue SW., Plantaarifaskiaalisen vapautumisen tai repeämän biomekaaniset seuraukset kävelyn aikana: osa I-pitkittäisen kaaren konformaation häiriöt. Jalkaterän Nilkka Int 1998; 19(12):812-820. 29. Sharkey NA, Donahue SW, Ferris L. Biomekaaniset vaikutukset jalkapohjien fascial release tai repeämä aikana kävely: osa II-muutoksia jalkaterän kuormitusta. Jalkaterän Nilkka Int 1999; 20(2):86-96. 30. Weil LS Jr, Roukis TS, et al. Kehonulkoisen paineaalto hoito kroonisen plantar fasciitis: viitteitä, pöytäkirja, väliaikaiset tulokset ja vertailu tulokset fasciotomy., J Jalka Nilkka Surg 2002; 41 (3): 166-72. 31. Othman AM, Ragab EM. Endoskooppinen jalkapohjien fasciotomy vs. kehonulkoisen paineaalto hoito krooninen plantar fasciitis. Arch Orthop Trauma Surg joulukuu 24 2009 (epub edessä tulostaa).