Pyörtyminen (synkopee) lapsilla on yllättävän yleistä. Tässä Q&A, pediatric epilepsia asiantuntija Ajay Gupta, MD, selittää, mitä vanhempien pitäisi katsella, erot pyörtyminen ja kouristukset ja kuusi tapaa estää pyörtyminen lapsilla.
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen Lääkärikeskus. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme., Emme tue ei-Cleveland klinikan tuotteita tai palveluja.Politiikka
Q. mikä on pyörtyminen (pyörtyminen) lapsilla?
A. pyörtyminen, lausutaan ”SIN-ko-herne”, on pyörtymisen lääketieteellinen termi. Kun lapsi pyörtyy, verenkierto — ja veren aivoihin tuoma happi-vähenee tilapäisesti. Tämä aiheuttaa lapsen menettää tajuntansa, joskus pudota, ja vaikeissa tapauksissa, on lyhyt kohtaus.
Synkopee esiintyy tyypillisesti lapsilla ennen teini-ikää ja teini-iässä. Se voi tapahtua myös aikaisemmin, mutta se on harvinaisempaa.
lapset yleensä outgrow synkopee., Useimmilla teini-ikäisillä ei ole siitä merkittävää vammaa tai rajoituksia.
Q. miksi lapsi pyörtyisi?
A. lapset pyörtyvät, koska heidän aivojensa verenkierto on heikentynyt. Tämän verenkierron vähenemisen aiheuttajia ovat:
- nestehukka.
- lääkkeet.
- ei syö kunnolla.
- sairaus.
- seisten liian pitkään.
- harvoin sydänsairaus tai muut sairaudet voivat aiheuttaa toistuvaa pyörtymistä.
on myös harvinaisia pyörtymisiä, joissa lapsilla pyörtyy, kun heillä:
- on vaikea ummetus.
- yritä pissata.
- yritä venyä.,
- kokee henkistä tai fyysistä kipua.
kun lapsi pyörtyy, se johtuu yleensä useista tekijöistä. Sanotaan esimerkiksi teini, joka on jo valmiiksi laiha eikä nukkunut öisin hyvin. Aamulla hän ei syö tai juo mitään,käy koulua ja jonottaa jotain projektia. Se on kuuma, joten hän hikoilee vähän, ja sitten opettaja näyttää luokalleen biologian kokeen, joka on hieman pelottava.
– Se on täydellinen skenaario heikotuskohtauksen. Se on yleensä useita asioita yhdessä, jotka johtavat pyörtyminen.
Q. kuinka yleistä synkopee on lapsilla?
A., Joidenkin arvioiden mukaan 20 prosenttia lapsista kokee vähintään yhden pyörtymiskohtauksen ennen murrosiän päättymistä. Pyörtyminen on yleinen syy siihen, miksi lapset pyörtyvät tai huimaavat. Mutta se on alidiagnosoitu. Lähellä pyörtymistä ja lievää pyörtymistä, lievempiä synkopee-tyyppejä, jää usein huomaamatta, kunnes lapsi päätyy isomman tapahtuman jälkeen ensiapuun.
Q. mikä tekee lapsesta taipuvaisen pyörtymään?
A. jotkut lapset ovat geneettisesti alttiimpia pyörtymään kuin toiset. Tutkimus on esimerkiksi yhdistänyt tietyntyyppisen neurokardiogeenisen pyörtymisen geeneihin., Se on yleisin syy pyörtymiseen lapsilla.
Neurokardiogeeninen synkopee (vasovagaalinen synkopee) lapsilla on silloin, kun he pyörtyvät, koska heidän kehonsa ylireagoi johonkin, mikä ahdistaa heitä. Heidän kokemuksensa ja tunteensa saavat aivot lähettämään signaalin sydämeen, jolloin sydän alkaa pumpata hitaasti. Sitten heidän verenpaineensa laskee, aivojen verenkierto laskee ja ne laskevat.
Vasovagaalinen pyörtyminen voi tapahtua, kun lapsi katselee elokuvaa, jossa verta, väkivaltaa tai muita pelottavia visuaalinen., Osa lapsista pyörtyy, kun he menevät lääkärin vastaanotolle saamaan immunisaation tai verikokeita. Se riittää heille.
geneettisiä tekijöitä on monia, mutta yleensä ympäristötekijät vaikuttavat myös näihin haavoittuviin lapsiin. Jotkut voivat kuitenkin välttää pyörtymisen noudattamalla hyviä varotoimia.
Q. mitkä ovat merkit siitä, että lapsesi pyörtyy?
A. merkkejä siitä, että lapsesi saattaa pyörtyä, ovat:
- huimaus.
- pahoinvointi.
- tunne, että maailma pyörii, tai kaikki on mustaa tai sumeaa.
- tuomion tunne.,
- äänet alkavat näkyä vaimeina.
he saattavat jopa sanoa: ”Minä pyörryn.”
Q. milloin pyörtyminen johtaa kouristuskohtaukseen?
A. Pyörtyminen on spektri:
- Lähellä pyörtyminen on, kun lapsi sanoo, ”olen huimausta,” ja melkein pyörtyy, mutta ei.
- Lievä pyörtyminen on, kun lapsi sanoo, ”en tunne hyvä. Minua huimaa.”Lapsi voi olla lähellä pyörtymistä,mutta istuminen, makaaminen tai veden juominen estää sen.
- täysi pyörtyminen tapahtuu, jos veren ja hapen väheneminen on vaikeaa ja kestää pidempään., Lapsi voi kaatua ja olla reagoimaton muutaman sekunnin ajan. Heillä voi olla jopa kouristus, kun heidän lihaksensa supistuvat, jolloin keho liikkuu hallitsemattomasti. Täysi pyörtyminen kestää useita minuutteja.
jos kohtaus tapahtuu, se on tyypillisesti lyhyt eikä siitä tule mitään monimutkaista. Jos nämä lapset oppivat huolehtimaan itsestään pyörtymisen välttämiseksi, he eivät saa toista kohtausta.
Q. mikä on ero vaikeiden pyörtymiskohtausten ja kouristuskohtausten välillä?
A. jokainen, joka menettää verta ja happea aivoihin, voi saada kohtauksia., Mutta nämä kohtaukset ovat yleensä lyhyitä, ja lapset toipuvat nopeasti. Heillä ei ole mitään oireita kohtauksen jälkeen. He eivät myöskään saa toista kohtausta saman jakson aikana.
mutta kun lapsella on tavanomaisesti ja yllättäen kohtauksia, diagnosoimme ne usein epilepsialla (kouristuskohtauksella). Kouristuksia ei ole mitään tekemistä verenkierron ja aivojen hapensaanti. Tässä tilassa osa aivoista ärtyy ja palaa nopeasti, normaalien kuvioidensa ulkopuolella.
kouristustyyppi riippuu siitä, mikä osa aivoista ampuu epänormaalisti., Jos kohtaus koskee esimerkiksi aivojen oikeaa puolta, lapsella voi olla nykäyksiä kehon vasemmalla puolella. Jos kohtaus tulee aivojen takaosasta oikealta puolelta, lapsella voi olla oireita, joihin liittyy näkö vasemmalla puolella.
Q. miten kouristuskohtaukset ja pyörtyminen todetaan?
A. lapsen sairaushistoria on kriittinen. Samoin heidän ympäristönsä. Käymme nämä yksityiskohdat läpi, teemme lääkärintarkastuksen ja selvitämme, onko heillä epilepsian riskitekijöitä.,
Lopulta, jos emme vieläkään ole varma, nämä diagnostiset testit voivat auttaa:
- Aivosähkökäyrä (EEG), joka mittaa aivojen sähköistä toimintaa.
- elektrokardiogrammi (EKG), joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan.
ennen kuin sanomme sen olevan synkopee, meidän on varmistettava, että heidän sydämensä on kunnossa. Taustalla voi olla diagnosoimaton sydämen rytmihäiriö tai rakenteellinen vika. Samoin, meidän täytyy sulkea pois kohtauksia ja muita neurologisia ehtoja, ennen kuin sanomme, että se on synkopee.
Q. miten voit estää pyörtymisen lapsilla?
A., Nämä kuusi vinkkiä voivat estää synkopeeta lapsilla:
- pysy nesteytettynä: hyvä nesteytys johtaa hyvään veren tilavuuteen kehossa. Silloin veri voi helpommin toimittaa aivoille happea. Aivot ovat kehon korkein osa. Jos seisot, tarvitset paljon voimaa toimittaa aivojen veren. Se toimii kuin pumppu: jos pumppaat vettä ylimpään kerrokseen, tarvitset enemmän volyymia ja painetta.
- Hanki riittävästi suolaa: riittävä suola auttaa, koska suola laajentaa veren määrää ja nostaa verenpainetta. Mutta se ei tarkoita, että heidän pitäisi syödä teelusikallinen suolaa., Sen sijaan lapset voivat syödä suolaista välipalaa. Tai jos he kuntoilevat, heidän pitäisi juoda urheilujuoma, jossa on elektrolyyttejä ja suolaa.
- Syö säännöllisesti: Aamiainen on erityisen tärkeä ateria. Siinä pitäisi olla sokeria ja proteiinia, jotta heidän verensokerinsa ei laskisi liian alas.
- käytä kompressiosukkia: puristussukat auttavat pumppaamaan verta jaloista aivoihin asti.
- Olla tietoinen merkkejä pyörtyminen: Opettaa lapsille, että alkaa huimata voi olla merkki tulevista pyörtyminen. Heidän pitäisi siis istuutua estämään se.,
- Opettele vastapainetekniikoita: tietyt kehon liikkeet voivat estää lapsia pyörtymästä. Niitä kutsutaan vastapainetekniikoiksi tai pyörtymisliikkeiksi. Esimerkiksi, polvillaan ja taipumista lihakset ympäri polvet ja lonkat tilapäisesti pysäyttää verenkiertoa menossa tällä alalla. Näin aivoihin saadaan lisää verta.
Q. milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä lasten pyörtymisestä?
A. Jos he menettävät tajuntansa pyörtymisestä, kohtauksesta tai muusta syystä, heidän on mentävä lääkäriin. Ei ole koskaan normaalia, että lapsi menettää tajuntansa ilman syytä., Meidän pitäisi nähdä jokainen lapsi ensimmäisten oireiden aikaan, jotta voimme arvioida niitä ja tehdä suunnitelman, riippuen tilan vakavuudesta.
pyörtymiseen ja kohtauksiin liittyvät hoidot ovat hyvin erilaisia. Lääkäreille on siis tärkeää tehdä due diligence, mukaan lukien asianmukainen seuranta, tutkimukset ja testaus tarvittaessa. Haluat mahdollisimman varhaisen diagnoosin epilepsiasta, jotta voit aloittaa hoidon.