mikä olkapäässä on vikana?

labrum on erikoistunut tyyppi rusto, joka toimii kuten ”O-rengas” tai tiiviste pistorasia puolella (glenoid) olkapäähän. Osa labrumista revitään olkapäähän. Joskus se, mikä näkyy pienenä vammana, saa labrumin väistymään. Silloin tällöin yksi (akuutti) vamma aiheuttaa ongelman.

onko labrum aina siedettävä?

useimmissa tapauksissa labraalinen korjaus on mahdollista. Noin 5% ajasta tämä ei ole mahdollista., Tässä tilanteessa tulehduksen ja arpikudoksen poistaminen auttaa vähentämään kipua.

mitä tapahtuu, jos leikkausta ei tehdä?

harvoin kunto paranee ilman leikkausta, kun labrum repeää. Useimmiten kipu lisääntyy ja liike ja voima vähenevät. Onneksi tämä tapahtuu hitaasti vuosien varrella.

mikä on leikkauksen tarkoitus?

leikkaus tehdään, jotta revitty labrum ommellaan takaisin glenoidiluuhun (labral repair). Joskus, hauis jänne on myös vaurioitunut ja tarvitsee korjausta (kutsutaan tenodesis)., Jos mietit, onko sinun aika mennä leikkaukseen, ota yhteyttä tohtori Gomberaan, tänään varata aika.

millainen leikkaus on?

leikkaus tehdään tähystysmenetelmillä. Suuren viillon sijaan käytän 3-5 pientä (noin 1/2″) viiltoa. 1 viillon kautta työnnän tähystimen, joka antaa minun katsoa olkapääsi sisään. Muita viiltoja käytetään lisäämään erityisiä välineitä, jotka mahdollistavat arpikudoksen ja luun poistamisen. Sitten työnnän pienet ompeleen ankkurit olkapäähän. Ankkurien silmukoihin on kiinnitetty ompeleita., Käytämme erikoisvälineitä kutomaan ompeleet revityn labrumin läpi. Ankkurit ovat luun sisällä, eikä niitä voi tuntea. Niitä ei tarvitse poistaa. Ankkurit eivät laukaise Lentokentän sensoreita. Myös magneettikuvaus on turvallista. Kun saavut Teksasin ortopediseen sairaalaan, sairaanhoitaja pyytää sinua allekirjoittamaan Operaatioluvan. Operaation nimi on ” olkapään tähystys, labraalinen korjaus.”Jos tarvitset olkapäähäsi lisätoimenpiteitä, ne lisätään lupaan.

onko muita vaihtoehtoja?,

Vaikka olenkin sitä mieltä, että leikkaus on paras toimintatapa, on olemassa muita saatavilla olevia hoitoja, kuten ei ole hoitoa, vain elämisen ehto; fysioterapia harjoitukset; lääkettä tai injektionesteisiin. Mikä tahansa näistä hoitovaihtoehdoista voi onnistua tilanteessasi, ja joitakin näistä Olet ehkä jo kokeillut. Kokemukseni mukaan ne eivät toimi luotettavasti. Tietenkin, voimme järjestää mitään tai kaikki nämä vaihtoehdot, Jos haluat.

entä kantasoluhoidot?

kantasoluja käytetään regeneratiivisessa lääketieteessä sairaiden tai vaurioituneiden kudosten korjaamiseen., Kun kantasolujen tai PRP-injektio voi parantua repiä omasta, on kehittyvien näyttöä siitä, että se voidaan laajentaa ja vahvistaa kirurginen korjaus.

nämä hoidot voidaan tehdä leikkauksen aikana. Valitettavasti ne eivät tällä hetkellä kuulu vakuutuksen piiriin. Ota meihin yhteyttä, jos haluat lisätietoja tai haluat sisällyttää tämä teidän leikkausta.

millaista anestesiaa käytetään?

käytämme yleisanestesiaa, koska emme voi tehdä tämän tyyppinen leikkaus paikallispuudutuksessa., Yleisanestesia on tällä hetkellä ainoa luotettava menetelmä, jonka avulla voimme työskennellä syvällä olkapääsi sisällä.

lisäksi, saatat saada hermo lohko. Anestesialääkäri turruttaa olkapään ennen leikkausta. Tämä kestää 12-24 tuntia ja auttaa vähentämään kipua leikkauksen jälkeen. Tyypillisesti lohko kuluu leikkauksen jälkeisen yön jälkeen. Saatat huomata, että on parasta ”pysyä edellä” kiputasoja ennen kuin lohko kuluu pois.

mitä tunnet herätessäsi?

leikkauksen jälkeen heräät toipumishuoneessa käsi rintareunassa., Mikään ei voi poistaa kipua kokonaan. Lääkitys, rintareppu ja lepo ohjaavat sitä niin, että olet mahdollisimman mukava.

onko jäästä tai lämmöstä apua leikkauksen jälkeen?

jäätä suositellaan lämmön sijaan. Jään olisi sovellettava olkapää (ei suoraan iholle) vähintään 20 minuuttia, kolme kertaa päivässä.

kylmähoitolaitteen (esim.PolarCare) käyttö auttaa vähentämään kipua ja turvotusta leikkauksen jälkeen. Laitteen käyttö voi kuulua valitsemasi erityisen sairausvakuutussuunnitelman piiriin., Tarkista vakuutusyhtiöltä. Se on valinnainen käyttää. Coldtherapy-laitteen voi myös ostaa omakseen. Ota yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tästä.

kuinka kauan aiot viipyä sairaalassa?

potilaat tulevat sairaalaan aamulla, käyvät leikkauksessa ja menevät kotiin samana päivänä. Tätä kutsutaan päiväkirurgiaan. Tarvitsetteko tukea? Rintareppu on kaikki, mitä käytät. Potilaat käyttävät sling 4-6 viikkoa, mutta poista se uiminen ja pukeutuminen. Lingon käyttö on tärkeää labrumin parantumisen maksimoimiseksi., Lingon käyttöaika riippuu pitkälti leikkauksen aikana nähdyn repeämän koosta.

entä komplikaatiot?

olkapääleikkaus on monimutkainen ja herkkä prosessi, joka on suunniteltu korjaamaan vahingoittuneita rakenteita syvällä ihmiskehossa. Komplikaatioita voi esiintyä. Onneksi nämä ovat harvinaisia. Yleisin komplikaatio liittyy luun ruuvit (ommelankkurit), joka esiintyy alle 1% potilaista. Käytän näitä pieniä muovisia implantteja revittyjen labrumien kiinnittämiseen. On aina mahdollista, että minun pitäisi poistaa ne kirurgisesti, jos ne löystyvät tai aiheuttavat ärsytystä., Infektio voi vaatia suun kautta antibiootteja, antibiootteja injektiona ja harvoin leikkausta. Haavan ongelmat, kuten turvotus, verenvuoto, viivästynyt paraneminen, ruma tai kivulias arpi. Luutulehdusta tai murtumaa voi esiintyä hyvin harvoin. Nivelvaivoja, kuten jäykkyyttä tai niveltulehdusta voi esiintyä. Epäonnistuminen halutun tuloksen saavuttamisessa ei ole pelkästään komplikaatio, mutta se voi aiheuttaa pettymyksen. Tämä toimenpide voi johtaa epätäydelliseen liikkeeseen, vahvuuteen tai toimintaan., Hermovaurio on erittäin harvinainen, mutta se voi johtaa tilapäiseen tai pysyvään, osittaiseen tai täydelliseen tuntohäiriöön ja/tai liikkumiseen käsivarressa.

tarkoitukseni listatessani mahdollisia komplikaatioita on informoida, ei pelotella. Vaikka olisi parempi, jos voisimme tehdä leikkauksen ilman mitään riskiä, näin ei ole. Komplikaatiot ovat harvinaisia (alle 1%), mutta valitettavasti, huolimatta parhaamme, he eivät esiinny. Sinulla on oikeus tietää.

kuinka onnistunut leikkaus on?

tämäntyyppinen leikkaus onnistuu noin 85-95% ajasta., Ei olkapää toiminta on 100% onnistunut kaikilla yksilöllistä, mutta menettelyistä teemme ovat luotettavia ja auttaa palauttamaan mahdollisia toimia teidän olkapää. Leikkaus onnistuu parhaiten kivun lievittämisessä, vakauden palauttamisessa ja toiminnan parantamisessa. Onko voit palata edellisen tason on yksilöllinen asia ja riippuu vahinkoa olkapään, kuinka hyvin se parantaa, miten hyvin voit kuntouttaa ja miten rasittava on haluttu työ-tai urheilu., Monien muuttujien vuoksi en voi antaa mitään muuta takeita kuin vakuuttaa teille, että toimitan parhaan mahdollisen sairaanhoidon.

milloin voit palata rutiinitoimintaan?

voit käyttää sormia, rannetta ja kyynärpäätä heti leikkauksen jälkeen. Voit kävellä avun kanssa heti, kun olet toipunut riittävästi nukutuksesta. Jos asut yksin, voi olla hyödyllistä, että joku on luonasi 1-2 päivää. Voit käydä suihkussa tai kylpeä tavallisella saippualla ja vedellä 48 tunnin kuluttua leikkauksesta., Taivuta vyötäröltä ja anna operoidun käsivarren liikkua poispäin kyljestäsi; pese sitten hyvällä käsivarrella kainalosi alla. Joidenkin potilaiden mielestä on hyödyllistä laittaa muovinen jakkara tai tuoli suihkuun päiväksi tai pariksi. Muista, että teet kaiken yhdellä kädellä. Voit kävellä ulkona, kirjoittaa, kokata ja ajaa autoa (automaattivuoro) muutamassa päivässä. Turvavyön kytkeminen toisiinsa on hankalaa. Ota rauhassa ja liiku hitaasti. Älä nosta yli 1-2 kiloa operoidulla kädelläsi.

Milloin voit palata töihin?

useimmissa toimistotöissä suosittelen pitämään viikon vapaata töistä., Näin voit omistaa aikaa terapiaa harjoituksia. Jotkut voivat palata töihin aikaisemmin. Kun palaat töihin kätesi on rintareppu (4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen), mutta sinun pitäisi pystyä hallitsemaan niin kauan kuin et ole nostamalla, työntämällä, vetämällä tai kuljettaa toiminut käsi. Ohjeet käsivarren asianmukaisesta käytöstä annetaan sinulle ennen kuin lähdet sairaalasta.

voit aloittaa kevyen työn ilman nostoa, työntämistä, vetämistä tai kantamista kymmenen päivän kuluessa leikkauksesta. Paluu raskaaseen nostoon tai yleiskäyttöön voi vaatia 3-4 kuukautta., Työhön palaamiselle ei ole kiinteitä sääntöjä. Olen edellä kuvaillut järkeviä ohjeita, joiden toivon auttavan sinua ja työnantajaasi helpottamaan paluutasi työpaikalle. Täysi toipuminen kestää noin 6-9 kuukautta.

miten olkapää kuntoutuu?

recovery, kun kiertäjäkalvosin leikkaus on monimutkainen, ja vaatii herkkä tasapaino, jolloin olkapään parantua ilman kerroit se saa liian jäykkä. Olen suunnitellut toipumisprotokollat perustuen uusimpaan lääketieteelliseen kirjallisuuteen ja sopeutunut kyyneleisiisi., On tiettyjä rajoituksia, jotka on otettava huomioon, ja vaiheet hoidon kuvattu protokollassa.

toipumisen monimutkaisuuden vuoksi suosittelen työskentelemään fysioterapeutin kanssa. Tyypillisesti fysioterapia alkaa ensimmäisen viikon tai kaksi leikkauksen jälkeen. Ensimmäinen osa kuntoutuksen labral korjaus liittyy antaa labrum parantua luuhun. Leikkauksessa labrum on taas luuta vasten. Se ei ole parantunut. Se vaatii noin 6-8 viikkoa parantua luuhun., Tuona aikana, mitä vähemmän stressiä laitat olkapään yli, sitä todennäköisempää on, että labrum paranee.

käsivartta saa liikuttaa varovasti avustuksella. Tätä kutsutaan passiiviseksi liikkeeksi, jossa toinen käsi tai joku muu auttaa liikuttamaan operatiivista kättä. Voimakas varhainen hoito ja käsivarren aktiivinen liike ovat johtaneet siihen, että monet labrumit eivät ole parantuneet ja repineet uudelleen. Tänä aikana olkapää jäykistyy. Tämä on normaalia ja odotettavissa. Jäykkyys häviää ajoissa, aivan kuten leikkausarpi iholla häviää ajan myötä., Kun labrum (tai iho) on parantunut, keho poistaa liiallisen arpikudoksen. Liika venyttely ei auta, se voi olla haitallista. On joitakin henkilöitä, jotka muodostavat liikaa arpikudosta tai arpikudos on liian vahva. Näin tapahtuu noin 1-2 prosenttia ajasta. Näille potilaille pieni tähystysleikkaus voi olla tarpeen 6-9 kuukautta kiertäjäkalvosimen korjauksen jälkeen. Edellä mainitut ovat ohjeita. Sopeutan yksilöllisen kuntoutuksesi labrumin repeämän vakavuuden ja edistymisesi perusteella jokaisella toimistokäynnillä.

entä nukkuminen?,

suurin osa potilaistamme tuntee olonsa mukavammaksi nukkuessaan pystyasennossa ja monet käyttävät ”Laiskapoikatyyppistä” lepotuolia. Voit ostaa yhden korkeintaan huonekaluliikkeistä, mutta jos haluat käyttää tuolia 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen, saatat harkita vuokrausta.

milloin palaat toimistolle?

ensimmäinen toimisto vierailu on 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta, jotta voin tutkia, kirurginen viilto ja tarkistaa arthroscopic valokuvia kanssasi. Labralin repeämän vakavuuden perusteella annan sinulle lisäohjeita toipumiseesi., Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen edistämme toimintaasi. Tämän jälkeen toimistokäynnit tapahtuvat 4 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua leikkauksesta. Toimistokäyntejä saatetaan tarvita lisää. Toimistokäynneistä ei peritä maksua 90 ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Jokaisella käynnillä arvioin edistymistäsi ja neuvon sinua toipumisesi seuraavassa vaiheessa. Leikkauksen onnistunut lopputulos riippuu jatkuvasta arviointiprosessista, joka tapahtuu toimistokäynnillä. Tämä ei ole sellainen leikkaus, että voin vain suorittaa ja saavuttaa menestystä ilman apuasi., Onnistunut tulos edellyttää, että potilas, kirurgi ja terapeutti työskentelevät yhdessä. Säännölliset toimistokäynnit ovat tärkeä osa hoitoasi.

entä kipulääke?

sinulle annetaan kipulääkeresepti leikkauspäivänä. Texasin lakien ja määräysten vuoksi on annettava kirjallinen kopio, koska emme voi käyttää huumaavia kipulääkkeitä. Chantel soittaa paikalliselle apteekillesi tulehduslääkkeen ennen leikkausta. Ota kipulääkkeesi ohjeiden mukaan. Se tarkoittaa, että voit ottaa pillereitä 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan., Ota lääke ruoan kanssa mahassasi. Lääkkeen ottaminen tyhjään vatsaan voi aiheuttaa pahoinvointia. Sinun ei tarvitse ottaa pillereitä, jos yksinkertainen lepo, arm repositioning tai jääpakkaus ohjaa kipua.

kun tarvitset lisää lääkitystä, soita meille tai ilmoita meille toimistokäynnilläsi. Voit myös ottaa yhteyttä apteekkiin ja he soittavat toimistoon, jotta voimme täyttää reseptin. Koska narkoottinen kipulääke on määrättävä kirjallisesti, anna meille 1-2 arkipäivää prosessin loppuun ennen kuin kipulääkitys loppuu., Emme voi tehdä tätä kello 17:n jälkeen, koska kukaan ei ole tässä virassa. Emme voi täyttää huumeita viikonloppuisin. Yksi kollegoistani klo Fondren Ortopedinen Ryhmä on käytettävissä 24 tuntia päivässä, 7 päivää viikossa, mutta pyydämme, että voit rajoittaa työajan jälkeen ja viikonloppuisin soita hätätilanteita vain, ja anna meidän hoitaa vähemmän kiireellisiä ongelmia viikon aikana

Kuinka paljon leikkaus maksaa?,

Koska olet (tai työnantaja) on valittu vakuutus harjoittaja erityisesti etuja ja koska vakuutusturva on monimutkainen liike, jossa ei ole kiinteitä sääntöjä, tarkista teidän vakuutus harjoittaja huomioon erityispiirteet teidän ehdotetun olkapään leikkaus. Huomaa myös, että sairaalan bill ei ole jotain, että voin hallita, joten ole hyvä suunnata kysyttävää erityispiirteet sairaala, x-ray, laboratorio-ja anestesia bill sairaalaan laskutus toimisto.

tämänkaltaiset Tähystysleikkaukset ovat monimutkaisia ja vaativat koulutetun leikkausryhmän., Työskentelen toisen täysin koulutetun avustajan tai lääkärin kanssa, joka avustaa minua leikkauksen aikana. Saat laskun hänen palveluksistaan.

miksi kaikki kysymykset terveydestäsi?

vaikka operaatiossa on kyse olkapäästä, koko keho reagoi nukutukseen ja leikkaukseen. Yleinen sairautesi on tärkeä. Ennen leikkausta on puhuttava nukutuslääkärille. He käyvät läpi sairautesi ja pyytävät mahdollisia testejä (verikokeita tai EKG: tä) tai neuvottelevat tarvittaessa muiden lääkäreiden kanssa.,

mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta valmistautuaksesi?

on hyvä harjoitella toimintaa yhdellä kädellä. Kuvittele, että operoitu käsivartesi on kantositeessä. Harjoittele pukeutumista, vessassa käymistä, hiusten kampaamista, hiustenkuivaajan käyttöä ja autolla ajamista. Pääsetkö ulos autosta, suljet oven ja saat parkkisakon käsi kantositeessä?

mitä jos sinulla on enemmän kysymyksiä?

kannustamme sinua palaamaan toimistolle jatkokeskusteluun milloin tahansa. Teemme parhaamme vastataksemme kaikkiin kysymyksiin myös puhelimitse., Meillä on paljon tietoa sivuillamme, www.gomberamd.com. sivustolla on myös kirurgisia animaatioita.

milloin leikkaus tehdään?

teen leikkauksen maanantaisin ja perjantaisin Texasin ortopedisessa sairaalassa.

miten ajoitat leikkauksen?

Contact Chantel at (713) 794-3457 tai [email protected]