Beth Skwarecki
”sinulla On ultraääni?”kätilö kysyi ensimmäisellä tapaamisellani. Luulin, että oli tapahtunut väärinkäsitys: kukaan ei ollut kertonut, haluaisinko sellaisen. ”No, se on sinusta kiinni”, hän sanoi. Hän osasi selittää hyvät ja huonot puolensa,mutta päätös oli minun. Tervetuloa Kätilöopiston hoitomalliin.
kuvitus Tara Jacoby.,
kätilöt ovat vaihtoehto synnytyslääkäreille naisille, joilla on mutkaton raskaus. Heillä on raskauteen ja synnytykseen liittyvä koulutus — usein sairaanhoitajan tutkinto, mutta viime aikoina he ovat saattaneet hankkia Kätilöopiston kandidaatin — mutta he eivät ole lääkäreitä. Voit mennä kätilö hoitaa raskauden aikana, ja he voivat osallistua syntymä, niin kauan kuin sinulla ei ole mitään vakavia komplikaatioita tai riskitekijöitä. Synnytys kätilön kanssa on yleensä enemmän matalan teknologian kokemus kuin mitä yleensä saisi lääkärin kanssa sairaalassa.,
Kätilö hoitoa ei ole (vain) vaihtoehto woo-woo syntymä vaihtoehto mysli-murskaukseen joukosta. He ovat sitoutuneet antamaan hoitoa, joka perustuu tieteelliseen tietoon, ja asettaa sinut kuljettajan istuin. He työskentelevät kanssasi harkitsemaan huolellisesti kaikkia vaihtoehtoja sen sijaan, että vain ” olemme aina tehneet sen näin.”Kätilön hoidossa on muitakin etuja, mutta tämä oli minulle ratkaisevaa.
menin kätilöryhmäharjoitukseen kaikkien kolmen raskauteni osalta, ja kätilö oli joka synnytyksessä: kerran sairaalassa, kahdesti synnytyskeskuksessa., Kätilön kanssa tiedän, että minulla on suurempi mahdollisuus saada luonnollinen synnytys ilman leikkausta tai lääkitystä — ja että jos tarvitsen jonkinlaista väliintuloa, sitä todella tarvittiin. Minulla on myös mahdollisuus toimittaa synnytyssairaalaan sairaalan sijaan, jossa on paljon etuja, joista keskustelemme myöhemmin.
kätilön hoito ei sovi kaikille, eikä tämä ole mainos: saatat haluta lääkärin ja sairaalan synnytyksen tai raskaus saattaa vaatia sellaisen. Kätilöt eivät voi suorittaa leikkausta ja torjuvat raskaudet, jotka ovat ”suuri riski”, vaikka tämä määritelmä voi vaihdella., (Esimerkiksi minun kätilöt olisi kääntää sinut pois, jos sinulla on kaksoset tai raskausdiabetes, että on vakava tarpeeksi vaatia insuliinia.) Ja se on ihan ok. Mutta tämän takia tein päätökseni.
Kätilöt laittavat sinut kuskin paikalle
Australian Kätilöopisto esittää tässä filosofiansa. Joitakin merkittäviä pistettä että midwivery:
- on kokonaisvaltainen ja tunnustaa jokaisen naisen sosiaalinen, emotionaalinen, fyysinen, hengellinen ja kulttuuriset tarpeet, odotukset ja konteksti määritellään nainen itse.,
- tunnustaa jokaisen naisen itsemääräämisoikeuden saavuttamiseksi valinta, ohjaus ja hoidon jatkuvuus yhdestä tai useammasta tiedossa huoltajille.
- tunnustaa jokaisen naisen vastuun tehdä tietoon perustuvia päätöksiä itsensä, vauvansa ja perheensä puolesta terveydenhuollon ammattilaisilta pyydettäessä.
- saa tietoa tieteellisestä todistusaineistosta, kollektiivisesta ja yksilöllisestä kokemuksesta sekä intuitiosta.,
- tavoitteena on seurata jokaisen naisen läpi raskauden -, työ-ja syntymä ja syntymän jälkeen, koko siirtyminen laitosten ja yhteisö, joten hän on edelleen kytketty hänen sosiaalisen tuen järjestelmät; painopiste jäljellä nainen, ei instituutioiden tai ammattilaisten mukana.
toinen kaksi selittää, miksi kätilöt pyysi minua, pikemminkin kuin kertoi minulle, että minulla on ultraääni, tai ensimmäisen raskauskolmanneksen geneettinen näyttö, tai B-ryhmän streptokokki testi., He kysyivät, jos olisin viileä laukaus oksitosiini heti syntymän jälkeen, ja onko halusin lapseni on tavallinen silmä voidetta ja K-Vitamiinia laukaus.
tein valinta jokaiselle, joka perustuu niiden riskit ja hyödyt, ja jos testit kuinka käytännöllisiä ne olivat: Mitä tekisin toisin, jos testi olikin positiivinen? Joissakin tapauksissa olen poikennut suuntaviivat syistä erityisesti minun ja sairaushistoria.
Useimmat muut kohteet kätilön malli hoito voidaan tiivistää seuraavasti: Kätilöiden pitäisi kunnioittaa sinua ihmisenä., He kysyä about your huolenaiheita ja antaa sinulle aikaa puhua, ja he pyytävät lupaa ennen kiinni kätensä ylös hoo-ha (lääketieteen versio ”kyllä” tarkoittaa ”kyllä” – sääntö).
on varmasti lääkäreitä, jotka toimivat tällä tavalla, ja kiitän heitä. Jos minulla joskus on riskiraskaus, voin varmasti perustaa etsintäpartion sellaisen löytämiseksi. Valitsin kätilön, koska tiedän, että heidän koko ammattinsa on omistettu tälle filosofialle, ja koska heillä on erilainen näkökulma kuin lääkäreillä aluksi. Synnytyslääkärien koulutuksessa keskitytään siihen, mikä voi mennä työssä pieleen ja miten se korjataan., Kätilöt ovat päinvastaisia: he pitävät silmällä mahdollisia ongelmia, mutta he tietävät kaikki vaihtelut normaalia, ja ovat asiantuntijoita hallitsemaan raskauden ja syntymän kanssa vähintään interventio.
Sinun ei Tarvitse Synnyttää Sairaalassa,
Kätilöiden käytännön kodeissa, sairaaloissa ja välillä sellainen paikka nimeltään syntymän keskus. Synnytyskeskuksissa on valmiudet käsitellä normaaleja synnytyksiä ja niiden pieniä komplikaatioita.,
My room at birth centre näytti mukava makuuhuone, jossa on suuri vuode (siellä oli patja suojelija levyn alle, tietenkin), kehto ja keinutuoli ja kylpyhuone, jossa poreallas. Yksi seinä oli peitetty kaapeissa, jotka avautuivat paljastaa vauvan mittakaavassa ja tentti pöytä, ja kaikki tarvikkeet tarvitaan syntymän. Kun minun vauva oli limaa hengitystiet ja kätilö oli huolissaan hänen hengitys, happi-kone ilmestyi tyhjästä.,
myönnän sen: Kun olin työvoiman, ja supistukset on todella kipeitä — kuten niin huono, että jopa video pelit ei ole apua — olen sellainen toivonut, että minulla olisi mahdollisuus epiduraali kivunlievitystä. Epiduraali on sairaalajuttu, ja sen annosteluun tarvitaan anestesialääkäri. Jos olet sairaalassa ja valita epiduraali, yleensä tarvitset myös sikiön sykettä ja supistumisen seuranta-varmista, että vauva on OK, ja kertoa — koska et voi välttämättä tunne — kun olet ottaa supistuminen., Epidurals myös niiden riskit, mukaan lukien suurempi todennäköisyys C-osa, ja mahdollisesti häiritsee vauvan kyky imettää siinä, että kriittinen ensimmäisen tunnin syntymän jälkeen. Olin valinnut muun muassa Synnytyskeskuksen, koska en halunnut siitä mitään.
kaikkeen lääketieteeseen liittyy hyöty ja riski, mukaan lukien jotkut asiat, jotka ovat yleisiä sairaalasynnytyksissä., Ei ole sairaalassa on kuten pitää evästeet pois talon tai laittaa luottokortin pakastin: Voit vähentää kiusausta, mutta myös tehdä siitä vaikeampi päästä luottokortti — tai epiduraali — kun todella tarvitset sitä.
– minulla oli joka hetki jokaisen minun syntymät, ja silti olen aina tuntui jälkeenpäin, että tein oikein, tarkistamalla sisään syntymän keskustassa sen sijaan, suunnittelu sairaalassa syntymän. Sain epiduraalin ensimmäisen lapseni kanssa, joten olen saanut molemmat kokemukset.,
Jos olet missään sairaalan ulkopuolella, kun mennä työmarkkinoille, sinun täytyy suunnitella se mahdollisuus, että saatat päätyä sairaalaan joka tapauksessa. Se mitä tapahtui minun ensimmäinen vauva: Siellä oli meconium (sikiön perä) lapsivesi, joka laukaisi matka sairaalaan: Se on punainen lippu mahdollisia muita ongelmia, ja jos vauva hengittää meconium, se voi vaikuttaa hänen hengitys. Koska kyseessä ei ollut hätätapaus, paikalle ei hälytetty ambulanssia. Minä, työparini ja kätilö ajoimme 10 minuuttia sairaalaan autoillamme. (Siitä sain epiduraalin. Se tuntui mahtavalta.,)
on olemassa muunlaisia hätätilanteita, jotka voivat olla kohtalokkaita äidille tai vauvalle, jos ne tapahtuvat sairaalan ulkopuolella tai jopa joskus yhden sisällä. Jos napanuora syntyy ennen vauvan päätä, pää voi painaa napanuoraa katkaisten vauvan verenkierron. Jos istukka irtoaa kohdusta ennen vauvan syntymää, se on toinen katastrofaalinen tilanne.
molemmat ovat yksi 10 000: sta riskistä. Toisaalta sairaalainterventiot voivat johtaa komplikaatioihin, jotka ovat yleensä lievempiä, mutta paljon yleisempiä.,
Cochrane review, sairaala syntymä vs. kotisynnytystä matalan riskin raskauksissa, todettiin, että sitä voisi suositella joko selkeä voittaja. Toinen Cochrane katsauksessa todettiin, ei ero kätilö hoitaa ja tavanomaista hoitoa vakavia tuloksia, kuten vastasyntyneen kuolemia tai sairaalahoitoa. Naisten alle kätilö hoito oli vähemmän toimenpiteitä (kuten episiotomia tai amniotomy) ja olivat kaiken kaikkiaan tyytyväisempiä hoitoonsa.,
Joten, kun se tulee valita välillä sairaalaan ja syntymä-keskus tai lääkäri ja kätilö, et voi valita tilanteessa, jossa ei ole riskiä; voit vain valita, millaisen riskin olet enemmän mukava.
Kätilöt (ja Syntymän Keskukset) Tehdä Asioita Eri tavalla
– minun viimeisin syntymä, tarkistin syntymän keskustassa alkuillasta, ja hoitaja kysyi, jos minulla olisi ollut illallinen., Koska ne kannustavat käveleminen, kun työ -, mieheni ja minä soitti läheiselle Spagetti Varasto (keskus pitää takeaway valikot toisaalta juuri tästä syystä) ja käveli neljän korttelin hakemaan meidän lasagnea. Menimme alas tietäen, että meillä molemmilla oli pitkä ilta edessämme.
useimmissa sairaaloissa työläisnaisia käsketään olemaan syömättä tai juomatta mitään. Vakiohinta on jäälastuja (imaista). Mutta kätilöt ovat jo vuosia sanoneet, mitä tuore tutkimus vahvisti: sääntö vastaan syöminen on vanhentunut ja tarpeeton.,
(tietenkin oksensin kaiken ylös, kun supistukset saivat todella kouriintuntuvia, mutta se oli mahtavaa, kun se kesti.)
Kätilöt myös taipumus yhtyä kävely ja muuttumisesta työ, joka voi auttaa siirtää työvoiman pitkin ja voi joko lievittää kipua tai häiritse sinua se (pahus, voit whip/nae nae työ-jos olet koordinoitu tarpeeksi).
lääkärit alkavat ottaa kiinni joistakin käytännöistä, jotka ovat olleet kätilöiden vakiovarusteita jo jonkin aikaa, kuten viivästyneestä narukiinnityksestä vauvan synnyttyä., On vaikea yleistää kaikkia kätilöitä vastaan lääkäreitä, joten nämä eivät ole yleisiä lausuntoja. Jos yrität päättää lääkärin ja kätilön välillä, soita heille ja kysy heidän toimintatapojaan.
Miten Löytää Kätilö
pieni murto-osa synnytyksistä tapahtuu synnytyksen keskukset Australiassa, noin kaksi prosenttia. Asuinpaikasta riippuen kätilöä voi olla vaikea löytää ja synnytyskeskusta vaikeampi vielä löytää.
Australiassa on hyvin vähän synnytyskeskuksia. Voit etsiä lähellä sijaitsevaa synnytyskeskusta täältä.,
synnytyskeskusten lisäksi osa kätilöistä harjoittelee sairaaloissa ja osa kotisynnytyksissä. Ilmoittautunutta kätilöä voi etsiä täältä.
hengessä on aktiivinen osallistuja teidän hoitoa, ensimmäinen askel valittaessa kätilö (tai lääkäri) pitäisi lukea raskauden -, työ-ja syntymä, ja päättää, mitkä tekijät ovat sinulle tärkeitä. Kysy sitten palveluntarjoajilta nimenomaan näistä asioista. Älä pelkää kysyä, mikä prosenttiosuus potilaistaan saa esimerkiksi C-osioita.,
Koska kätilöt eivät käsittele vakavia komplikaatioita, sinun kannattaa kysyä, kätilö, mitä ehtoja he voivat käsitellä. Esimerkiksi, jos sinulla on kaksoset, tai jos sinulla on raskausdiabetes, tai jos olet ollut C-osassa ennen, mutta haluavat olla emättimen syntymän tällä kertaa, jotkut kätilöt ohjaa sinut lääkäri, kun taas toiset saattavat pystyä sisällyttää sinua heidän käytännössä. Tässä on lista 10 hyvästä kysymyksestä, jotka kannattaa esittää kätilölle tai synnytyslääkärille. Jos haluat olla perusteellinen, tämä luettelo 47 kysymystä saa yksityiskohtaisemmin., Et luultavasti Kysy kaikilta, mutta se kattaa paljon asioita, joita et ehkä olisi muuten ajatellut.
kustannuksia kannattaa miettiä myös: Sairaalasynnytykset maksavat paljon enemmän kuin kotona tai yleensä synnytyskeskuksessa syntyvät. Vakuutukset voivat kattaa tietyntyyppiset kätilöt, mutta eivät Muut, tai ne voivat kattaa kätilön syntymän sairaalassa, mutta eivät synnytyskeskuksessa. Kannattaa tarkistaa kätilön ja heidän harjoittelemansa laitoksen kuuluvuus.
kätilön hoito ei sovi kaikille, mutta jos riski on pieni ja tekee mielellään omia päätöksiä, se on harkinnan arvoinen vaihtoehto., Olen todella iloinen siitä.