useita taudinaiheuttajia ovat yhä vastustuskykyisiä nykyiset antibiootit ja sienilääkkeet. NIAID tutkii ihmisten terveydelle kasvavaa huolta aiheuttavia infektioita, mukaan lukien taudinaiheuttajia, jotka tartuntatautien valvonta-ja ehkäisykeskukset (CDC) ovat tunnistaneet kiireellisiksi, vakaviksi ja uhkia koskeviksi.,

Gram-Negatiivisten Bakteerien

Gram-värjäys testi, kehitettiin 1800-luvulla Hans Christian Gram, on tapa luokitella erilaisia bakteereja käyttämällä kemiallisia tahra ja katselu mikroskoopin läpi tulokset bakteereja suojaavan soluseinän. Useimmat bakteerit luokitellaan kahteen ryhmään—gram-positiivisia tai gram-negatiivisia—riippuen siitä, onko ne säilyttävät tietyn tahra väri. Grampositiiviset bakteerit säilyttävät purppuranvärisen tahran, kun taas Gramnegatiiviset bakteerit näyttävät punertavilta tai punaisilta., Gramnegatiivisilla bakteereilla on kaksinkertainen kalvo, jota monet antibiootit eivät läpäise. Erilaisia Gram-negatiiviset bakteerit ovat:

Karbapeneemi-resistenttien Enterobakteerien (CRE)

Enterobakteerien, kuten Klebsiella pneumoniae ja Escherichia coli (E. coli) voivat aiheuttaa vakavia infektioita virtsateiden, verenkiertoon ja haavat, ja voi myös aiheuttaa keuhkokuumeen. Nämä infektiot ovat tulossa vaikea hoitaa, koska jotkut bakteerit ovat vastustuskykyisiä kaikki tai useimmat saatavilla antibiootteja., Jotkut Enterobakteerit sisältää entsyymiä nimeltä extended-spectrum β-laktamaasin (ESBL), joka tekee niistä vastustuskykyisiä lähes kaikille penisilliineille ja kefalosporiineille. Muut enterobakteerit voivat olla vastustuskykyisiä karbapeneemeille, joita pidetään viimeisenä keinona lääkkeinä. Enterobacteriaceae-liittyvän tauti esiintyy yleensä potilailla, joilla on terveydenhuollon tilat, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat hengitys koneita tai käyttää virtsan tai laskimoon katetrit. Bakteerit voivat tulla elimistöön näiden laitteiden kautta tai leikkauksesta tai vammasta johtuvien haavojen kautta., Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla elimistössään Enterobakteereita ilman, että se aiheuttaa mitään sairautta. Lue lisää Niaidin E. coli-tutkimuksesta.

Lääke-resistenttiä Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)

N. gonorrhoeae-bakteeri aiheuttaa tippuri, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, jotka, jos jätetään hoitamatta, voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten lantion tulehduksellinen sairaus, hedelmättömyys ja pitkän aikavälin lantion tai vatsan kipua. Kaikki infektiot eivät ole lääkkeille vastustuskykyisiä, mutta N. gonorrhoeae on kehittänyt vastustuskyvyn lähes kaikille hoidossa käytettäville antibiooteille, mikä vaikeuttaa paranemista., Lue lisää niaidin tippuritutkimuksesta.

moniresistentit Acinetobacter

– Infektio Bakteeri (mukaan lukien Acinetobacter baumanii) bakteerit voivat aiheuttaa vakavia verenkiertoon ja haavan infektiot ja keuhkokuume. Infektioita esiintyy tyypillisesti potilailla, terveydenhuollon toimintayksiköissä ja teho-osastoilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, krooninen keuhkosairaus, avoimia haavoja, tai ovat hengitys koneen tai katetrin. Joillakin ihmisillä on elimistössään Acinetobacter-bakteereita, mutta ne eivät tulehtu eivätkä oireile., Vähintään kolme eri antibioottiluokkaa ei kuitenkaan voi enää parantaa resistenttejä Acinetobacter-infektioita.

moniresistentit Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)

P. aeruginosa-bakteerit voivat aiheuttaa lieviä sairauden terveitä ihmisiä, kuten korvatulehdukset ja iho-oireita altistumisen jälkeen puutteellisesti puhdistettu poreallasta tai uima-allasta. Kuitenkin vakavia P. aeruginosa-liittyvät verenkiertoon infektiot ja keuhkokuume voi esiintyä sairaalassa oleville potilaille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien ihmiset, jotka ovat haavat, leikkaukset tai käyttämällä hengitys koneet tai katetrit., Infektiot voivat levitä potilaiden keskuuteen terveydenhoitohenkilökunnan käsien tai huonosti puhdistettujen laitteiden välityksellä. Jotkin P. aeruginosa-kannat ovat resistenttejä useimmille tai kaikille antibiooteille, mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Drug-resistant Salmonella

Salmonella-bakteerit voivat aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsan kouristukset ihmisiä, jotka syövät saastunutta ruokaa (raakaa tai huonosti kypsennettyä lihaa tai munia) tai vettä., Jotkin infektiot, kuten tietyt lääkeluokat, voivat olla vakavampia, levitä vereen ja aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Salmonella Typhi-niminen serotyyppi aiheuttaa lavantautia, kun ihmiset syövät ulosteiden saastuttamaa ruokaa tai vettä. Yhdysvalloissa melko harvinainen lavantauti voi aiheuttaa vatsakipua, päänsärkyä, kuumetta, suolen perforaatiota, Sokkia ja kuolemaa.

lääkkeille vastustuskykyinen Shigella

Shigella-bakteeri löytyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteesta. Shigella-infektio (shigelloosi) voi aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsakipua., Se tarttuu, kun ihmiset koskettavat pintaa, joka on saastunut (mukaan lukien pienetkin määrät ulostetta, joka on liian pieni nähdä) ja sitten koskettavat heidän suuhunsa. Se voi tarttua myös syömällä saastunutta ruokaa, nielemällä järvi-tai jokivettä tai altistumalla ulosteelle seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Resistenssi shigellan hoitoon käytettäville ensilinjan antibiooteille on laajalle levinnyt, joten lääkärin on turvauduttava vaihtoehtoihin (siprofloksasiini ja atsitromysiini). Myös vastustuskyky vaihtoehtoja kohtaan on kuitenkin kasvussa. Lue lisää NIAIDIN Luomistautitutkimuksesta.,

Muita taudinaiheuttajia huolta:

Clostridioides difficile (C. difficile tai C. diff)

C. diff bakteerit voivat aiheuttaa lieviä vakavia hengenvaarallisia ripuli, yleisimmin ihmiset, joilla on äskettäin käyttänyt antibiootteja. C. diff irtoaa ulosteessa ja tarttuu itiöiden välityksellä, jotka ovat läsnä, kun joku koskettaa saastunutta pintaa ja sitten koskettaa hänen suutaan. Yleensä mikrobeja, jotka elävät suolistossa (kutsutaan suoliston mikrobiston) voi tukahduttaa C. diff-liittyvä sairaus, mutta antibioottihoito voi heikentävistä mikrobiston siten, että mahdollistaa C., diff itiöt itävät vegetatiivisiin soluihin, jotka voivat tuottaa jopa kolme eri myrkkyjä, aiheuttaen äärimmäinen paksusuolen tulehdus. Infektioriskin suurempiin henkilöihin kuuluvat terveydenhuollon piirissä olevat potilaat, jotka ovat äskettäin käyttäneet antibiootteja ja iäkkäät aikuiset. C. diff ei ole vielä merkittävästi kestävät hoidossa käytettäviä lääkkeitä, mutta nämä lääkkeet ovat joskus tehottomia ja voi myös jättää henkilö alttiita taudin uusiutumisen. Lisäksi C. diff: n maailmanlaajuinen taakka perustuu antibioottien käyttöön ja mikrobien leviämiseen, samoihin tekijöihin, jotka edistävät antibioottiresistenssiä.,

lääkeresistentti Candida

Candida on hiiva (tyyppi sieni), joka elää ihmisen suun, kurkun, suoliston ja emättimen ja yleensä ei aiheuta ongelmia. Se voi kuitenkin aiheuttaa infektioita ja vaihtelevia oireita, jos ihmiset ovat heikentynyt immuunijärjestelmä tai käytät antibiootteja. Infektio voi esiintyä suussa ja kurkussa (kutsutaan sammas), ruokatorvessa tai emättimessä. Candida voi aiheuttaa myös vakavia invasiivisia infektioita verenkiertoon (kutsutaan candidemia), sydän, aivot, silmät, ja luut, yleisimmin sairaalassa oleville potilaille., Jotkut Candida-kannat alkavat olla vastustuskykyisiä sienilääkkeille, kuten flukonatsolille. Kanta Candida auris on erittäin harvinainen, mutta kasvava huoli Yhdysvalloissa ja voi olla vastustuskykyinen kaikille kolmelle sienilääkkeille.

Huumeiden resistenttien Campylobacter

Ihmiset yleensä saada tartunnan Kampylobakteeri (mukaan lukien Campylobacter jejuni) bakteerit syömällä raakaa tai huonosti kypsennettyä siipikarjan tai juo pastöroimatonta maitoa. Infektio voi aiheuttaa ripulia, kouristelua, vatsakipua, kuumetta ja voi muuttua hengenvaaralliseksi, jos se leviää verenkiertoon., Bakteereista on tullut vastustuskykyisiä antibiooteille (siprofloksasiini ja atsitromysiini), joka voi aiheuttaa pidempään, enemmän vakavia infektioita sekä post-tarttuva ongelmia, kuten ruoansulatuskanavan, neurologisia ja yhteinen häiriöt.

Vankomysiini-resistentti Enterokokki (VRE)

Enterococcus-bakteereja esiintyy yleisesti ihmisen ruoansulatuskanavan ja sukuelinten kirjoituksia, mutta eivät uhkaa terveitä ihmisiä. Enterokokki voi kuitenkin aiheuttaa sairaalahoidossa oleville potilaille virtsatieinfektioita, verenkiertoinfektioita ja haavainfektioita., Infektioita esiintyy tyypillisesti potilailla, joilla on aiemmin hoidettu antibiooteilla pitkään aikaan, on tehty leikkaus, on katetrit, tai on heikentynyt immuunijärjestelmä. Infektio voi olla tappava, sillä noin kolmannes enterokokki-infektioista on vastustuskykyisiä viimesijaiselle antibiootille vankomysiinille.

metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) ja vankomysiiniresistentti Staphylococcus aureus (VRSA)

S. aureus-bakteerit ovat suurin syy hoitoon liittyvät infektiot YHDYSVALLOISSA, Jotkut kantavat bakteeria nenässään, eikä se aiheuta infektiota. Kuitenkin, se voi aiheuttaa ihotulehduksia ja keuhkokuume yhteisön yleinen ja vakava sairaus sairaalassa oleville potilaille, kuten verenkiertoon, sydämen venttiili ja leikkausalueen infektiot ja keuhkokuume. Potilaat terveydenhuollon toimintayksiköissä, jotka ovat immuunijärjestelmä on heikentynyt, on hoidettu antibiooteilla, ovat haavat, leikkaukset tai on hengitys-laitteen tai katetri on suurin riski saada vakava infektio., Bakteeri voi levitä potilaiden keskuudessa terveydenhuollon työntekijöiden tai vierailijoiden epäpuhtaista käsistä tai kun potilaat joutuvat suoraan kosketukseen saastuneiden vuodevaatteiden ja lääkinnällisten laitteiden kanssa. Lisäksi on resistenttejä metisilliinille ja niihin liittyvät antibiootteja, pieni määrä S. aureus-infektiot ovat myös vastustuskykyisiä vankomysiini, yleisimmin käytetty huume hoitoon vakavia S. aureus, jättäen vähän hoitoa vaihtoehtoja.

lääkeresistentti tuberkuloosi (TB)

TB on ilmassa sairaus, joka yleensä infektoi keuhkot, mutta voi hyökätä tahansa muu elin elin., Tuberkuloosia hoidetaan yleensä antibioottikuurilla, joka voi kestää kuukausista vuosiin. Tuberkuloosia aiheuttava Mycobacterium tuberculosis-bakteeri on kuitenkin muuttumassa vastustuskykyiseksi sen hoitoon yleisesti käytettäville antibiooteille. Monilääkeresistentti tuberkuloosi (MDR-TB) tarkoittaa isoniatsidille ja rifampiinille resistenttien bakteerien aiheuttamia infektioita, jotka ovat kaksi voimakkainta TUBERKULOOSILÄÄKETTÄ. Laajasti lääkeresistentti TUBERKULOOSI (XDR-TB) tarkoitetaan infektioita bakteerien aiheuttamia, jotka ovat kestävä isoniatsidin ja rifampisiinin, mitään fluorokinoloni ja vähintään yksi kolmesta ruiskeena toisen linjan lääkkeitä., Ihmisille, joilla on lääkkeille vastustuskykyinen tuberkuloosi, on suurempi kuolemanriski ja infektiot voivat olla kalliita ja aikaa vieviä hoidettavaksi. Lue lisää NIAIDIN TB – tutkimusohjelmasta.

Huumeiden resistenttien Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae voi aiheuttaa pneumokokki sairaus, joka sisältää keuhkokuume, korvatulehdukset, sinus infektioita, aivokalvontulehdus ja verenkiertoon infektioita. Jotkut infektiot voivat tulla invasiivisia, mikä johtaa sairaalahoitoon ja mahdollisesti kuolemaan. S. pneumoniae on kehittänyt vastustuskykyä yleisesti käytetyille antibiooteille, kuten amoksisilliinille ja atsitromysiinille, ja se kehittää vastustuskykyä muille lääkkeille.,

Erytromysiini-kestävä-Ryhmän Streptokokki

A-Ryhmän Streptokokki bakteerit voivat aiheuttaa erilaisia sairauksia, kuten strep kurkun, tulirokko, märkärupi, toksinen shokki-oireyhtymä, reumaattinen kuume ja nekrotisoiva fasciitis (”liha-syöminen” tauti). Se tarttuu, kun tartunnan saanut yskii tai aivastaa ja kulkee vesipisaroita, jotka koskettavat toisen nenää tai suuta., A-ryhmän Streptokokki voi silti olla käsitelty kanssa ensilinjan lääke penisilliiniä, mutta bakteerit kehittää resistenssin klindamysiini (huume yleisesti käytetty hoitoon vakavia, hengenvaarallisia infektioita), ja makrolidit, kuten erytromysiini. Lue lisää Niaidin tutkimuksesta A-ryhmän Streptokokkitartunnoista.

Klindamysiini-kestävä B-Ryhmän Streptokokki

B-Ryhmän Streptokokki bakteerit voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten verenkiertoon infektiot, keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja ihon infektiot., Se on kuitenkin terveillä aikuisilla yleensä vaaraton ja ihmiset voivat kantaa B-ryhmän streptokokkia kehossaan ilman oireita. Bakteeri on myös johtava vakavien infektioiden aiheuttaja imeväisillä. Jos raskaana oleva nainen testaa positiivisen B-ryhmän streptokokin, lääkärit määräävät hänelle antibiootteja synnytyksen aikana estääkseen bakteerien leviämisen vauvaan. B-ryhmän streptokokkia voidaan hoitaa penisilliinillä, mutta se kehittää vastustuskykyä suositelluille toisen linjan lääkkeille klindamysiinille ja erytromysiinille.