Kuten historia kertoo se, nuori Edward Jenner kuullut karjakko kehuskella, että ottaa cowpox tehnyt hänet immuuniksi isorokko. Ja vuotta myöhemmin, lääkäri, hän veti väliä mistä cowpox näppylä käsivarteen karjakko rokottaa nuori koehenkilö (kuvattu piirros yllä). Tutkija punnitsee nyt maitomiehen tarinoiden todenperäisyyttä. New Yorkin Academy of Medicine Library (nyamcenterforhistory.,org) piilota kuvateksti

vaihda kuvateksti

New York Academy of Medicine Kirjasto (nyamcenterforhistory.org)

Kuten historia kertoo se, nuori Edward Jenner kuullut karjakko kehuskella, että ottaa cowpox tehnyt hänet immuuniksi isorokko. Ja vuotta myöhemmin, lääkäri, hän veti väliä mistä cowpox näppylä käsivarteen karjakko rokottaa nuori koehenkilö (kuvattu piirros yllä). Tutkija punnitsee nyt maitomiehen tarinoiden todenperäisyyttä.

New Yorkin Academy of Medicine Library (nyamcenterforhistory.,org)

olipa Kerran, kauan sitten, siellä oli kaunis karjakko. Hänen kasvonsa olivat virheettömät, hänen ihonvärinsä persikat ja kerma, hänen hymynsä luottavainen, kun hän kehuskeli: ”en koskaan saa isorokkoa, koska minulla on ollut lehmärokko. Minulla ei tule koskaan olemaan rumia taskumerkittyjä kasvoja.”

13-vuotias orpo poika kuuli karjakko on leuhka julistuksen immuniteetti — tai niin tarina menee. Poika oli Edward Jenner, maalaiskirurgin oppipoika., Jennerin nimi olisi jonain päivänä kuuluisa maailman ensimmäisen rokotteen kehittämisestä, joka lopulta vapauttaisi maan isorokon vitsauksesta. Ja tarina hänen lapsuuden inspiraation kehittää rokote on klassinen sairaushistoria, kertoi vuonna 1837 elämäkerta ja toistetaan loputtomasti vuosien varrella.

Jenner kasvoi lääkäriksi Berkeleyssä Gloucestershiressä Englannissa. Vuonna 1796, hän rokottaa lapsi nimeltä James Phipps mätä otettu cowpox näppylä, mukaan historiallinen kertomus vuonna 2005 lehdessä Baylor University Medical Menettely., Hän oli testauksen teoria, oletettavasti panimo hänen mielessään koska karjakko kommentti, että altistuminen suhteellisen lievä sairaus cowpox olisi suojella ihmisiä tappavampi tauti, isorokko. Ja se toimi. Phipps-poika osoittautui immuuniksi altistuessaan isorokolle lehmärokon rokotuksen jälkeen, kuten useat muutkin lapset Jenner kokeili, mukaan lukien hänen 11 kuukauden ikäinen poikansa.

Jennerin teos jäi historiaan ensimmäisenä tieteellisenä yrityksenä kontrolloida tartuntatautia rokotusten avulla., Lähes kaksi vuosisataa myöhemmin, 8. Toukokuuta 1980, Maailman terveysjärjestö who ilmoitti, että maailma oli vapaa isorokko.

Mutta nyt, Tohtori Arthur Boylston on palanut kansi pois karjakko tarinan kommenteilla uusimman painoksen New England Journal of Medicine-lehdessä: ”Myytti Karjakko.”

”odotan tulta ja tulikiveä,” naurahtaa Boylston, professori emeritus patologian University of Leeds ja ylimmän opetuksen fellow Oxfordin Yliopistossa. ”Kaikki rakastavat maitomiehen tarinaa.,”

”kai voisi sanoa, se on legendaarinen, kuljettaa sukupolvelta toiselle”, sanoo Tohtori Joel Breman, vanhempi tutkija emeritus at the Fogarty International Center of National Institutes of Health. Ja Mary Fissell, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan professori lääketieteen historiassa, on samaa mieltä. ”Milkmaid-tarina on ehdottomasti vakiokertomus. Olen varmaan itsekin toistanut sitä perustutkintoluennoilla, hän sanoo.,

Trendi: Rokottaa Itsesi,

ymmärtää, mitä todella tapahtui, Boylston, jonka tutkimus korko on historian isorokko rokotus, tutkitaan kirjeitä, lääketieteellisiä ja tutkielmia, menee takaisin noin 1720. Hän on itse julkaissut siitä kirjan uhmaten Kaitselmusta: isorokko ja unohdettu 1700-luvun lääketieteellinen vallankumous., Tuolloin, hän sanoo, lääkärit yrittivät estää isorokko läpi prosessia kutsutaan variolation, joka tihkuu asia oli otettu suoraan isorokko haavaumat sairaita ihmisiä ja raapi kiinni ihon terveitä ihmisiä ”On kirjaa naisten rokottaminen omien lasten kanssa isorokko”, sanoo Boylston. ”Ihmiset saivat lievän isorokkotapauksen, mutta sitten he olivat immuuneja.”

he olivat immuuneja, eli jos he selvisivät hengissä. Varsinaisen isorokkoviruksen käyttäminen taudin indusoimiseen terveillä ihmisillä oli riskialtista., Jos ihmiset luonnollisesti kiinni isorokko aikana epidemia, mahdollisuus kuolla tautiin oli 1 joka 5 tai 6. Kun he saivat isorokko sen jälkeen kun se on istutettu, ne yleensä kehittynyt lievä muoto tauti, ja riski kuolla pudonnut noin 1 50, Boylston sanoo. Saivatpa he taudin luonnostaan tai tarkoituksellisesta rokotuksesta isorokkoviruksella, eloonjääneet olivat immuuneja koko loppuelämänsä ajan. Historiallisten tietojen mukaan monet ihmiset olivat valmiita ottamaan riskin altistamalla itsensä — jopa lapsensa-isorokolle.,

Mutta sitten Jenner osoitti, että ihmiset voisivat tulla immuuni isorokko olemalla rokotettu cowpox. Se oli turvallisempaa, koska lehmärokko tappaa harvoin.

mutta oliko maitotyttö oikeasti Jennerin muusa? Boylston ei usko.

A Likelier Skenaario

Koska siellä on toinen tarina, tukena kirjeet, päiväkirjat ja tutkimus toteaa, että Boylston paljastui aikana hänen tutkimusta. Se liittyy maahan, lääkäri nimeltä John Fewster, jonka tarina toistui vuonna 1768, täsmälleen samaan aikaan nuori Jenner oli muka kuunnella karjakko on spekulaatiot hänen koskemattomuutta., Kuten muiden lääketieteen ammattilaisten aikaa, Fewster ympätty ihmisiä, joilla isorokko virus, tarjoamalla heille sänky, hallituksen ja sairaanhoidon suuri talo hän sai tätä tarkoitusta varten. He viipyivät siihen asti, kunnes tauti yleensä lieveni. Hän hoiti maanviljelijäporukkaa Thornburyssa, ei kaukana siitä, missä nuori Jenner oli oppipoikana. Osa maanviljelijöistä, joille Fewster oli tietoisesti altistunut isorokolle, oli jo immuuneja taudille. Fewster tiesi, koska he eivät reagoineet rokotukseen., ”Yleensä ihmiset saisivat ison arkun käsivarteensa ja hyvin lievän isorokkotapauksen. Jos heillä olisi jo ollut isorokko, he eivät reagoisi, Boylston sanoo.

Mutta siellä oli jotain epätavallista näille maanviljelijöille, jotka rokotettiin, mutta ei saa tyypillinen kipeä: He vaativat, he olivat koskaan saanut isorokkoa. Sitten erään fewsterin kirjoittaman kirjeen mukaan eräs maanviljelijä sanoi: ”Minulla on ollut lehmärokko viime aikoina väkivaltaisesti, jos se on todennäköistä.”Fewster tiedusteli lisää., Hän havaitsi, että kaikilla maanviljelijöillä, jotka eivät reagoineet isorokkorokotukseen, ei koskaan ollut isorokkoa, vaan heillä oli aikaisemmin lehmärokko. Hänen johtopäätöksensä: he olivat immuuneja isorokolle altistumiselta lehmärokolle.

Fewsterin tutkimus oli terve kliininen havainto, joka tänään olisi johtanut laajempaan tutkimukseen ja tulosten julkaisemiseen; mutta näin lääketiede ei toiminut 1700-luvulla. ”Noihin aikoihin ei ollut lääketieteellisiä päiväkirjoja”, Boylston sanoo. ”Lääkärit kommunikoivat pitämällä pienet illalliskutsut ja juomalla itsensä hölmöiksi., Fissellin mukaan nuo tapaamiset ovat tärkeä osa isorokkotarinaa. ”Myytit voivat kiteyttää kauniin tarinan”, hän sanoo. ”Tärkeä osa isorokkotarinaa oli kuitenkin se, että lääkintäväki alkoi kokoontua kommunikoimaan tavoilla, joita ei ollut aiemmin ollut.”

Yksi tällainen kokous, mitä sitten pidettiin epävirallinen lääketieteen yhteiskunnissa tapahtui majatalossa nimeltä Laiva, Boylston löytynyt. Hän havaitsi myös, että tapaamisessa oli kaksi miestä, Ludlowin veljekset, ja Edward Jenner oli Ludlowin veljesten oppipoikana, vaikka ei ollut kokouksessa., Kokouksessa Fewster esitteli tarinansa maanviljelijöistä, joilla ei koskaan ollut isorokkoa mutta joilla oli lehmärokko. Boylston uskoo, että veljekset menivät kotiin ja kertoivat nuorelle oppipojalleen Fewsterin havainnoista.

Jenner oli vasta 13-vuotias, kun hän lähes varmasti kuuli Fewsterin havainnosta. Lopulta hän tuli jäsen medical society, joka kokoontui Laivan, ja tiedot osoittavat, että hän tuli tunnetuksi nimellä ”cowpox kantoi” hänen pakkomielle aihe jäsenten keskusteluissa. Hänellä oli lähes 30 vuotta aikaa pohtia lehmärokkoa ja isorokkoa ennen kuin hän testasi teoriaansa vuonna 1796 rokottamalla nuorta James Phippsiä.,

”ajatus siitä, että lehmärokko voisi estää isorokkotartunnan, tuli Fewsterin havainnoista vuonna 1768”, Boylston sanoo. ”Ei ollut lypsävää.”

Kuka teki myytin?

Joten miten maitomarjamyytti sai alkunsa? Tällä kertaa, ensimmäinen ja ainoa maininta karjakko tarina oli Jenner on ystävä ja ensimmäinen elämäkerran kirjoittaja, John Baron, useita vuosia sen jälkeen, kun Jenner on kuolema. Mukaan Boylston on tutkimus, muut lääkärit olivat sitten kritisoi Jenner, kyseenalaistaa, miten hän koskaan tehnyt yhteys cowpox ja isorokko koskemattomuutta., Jenner itse ei koskaan selittänyt, miten hän kehitti teoriaa, joka johti hänen 1796 kokeiluun. ”Jennerin kuoleman jälkeen hänen elämäkerturinsa yritti suojella Jennerin mainetta”, Boylston sanoo. John Baron luultavasti tehnyt jopa karjakko tarina kuin tapa osoittaa, kuinka Jenner oli törmännyt ajatus cowpox/isorokko-yhteys, Boylston sanoo.

tositarina ei ole yhtä hauska kuin kansantarina kauniista maitomaidosta, Boylston sanoo, mutta se edustaa hyvää tiedettä. ”Pidän siitä, että Fewster on hyvin tavallinen maalaislääkäri. Hän oli kliininen tarkkailija. Hän katsoi potilaitaan., Hän kuunteli niitä”, Boylston sanoo.

epäilemättä ihmiset kaipaavat maitomaidomyyttiä. ”Mutta tarinaa ei pidä hukata kokonaan”, Breman sanoo. ”Loppujen lopuksi Jenner otti Sarah Nelmsin lehmärokon vauriot rokottaakseen James Phippsin. Sarah oli maitoapulainen.”

Susan Brink on freelance-kirjailija, joka kattaa terveys-ja lääketiede. Hän on neljännen raskauskolmanneksen kirjoittaja ja toinen sydämen muutoksen tekijä.