A., Jotka ovat ehdokkaita Letrotsoli?
1. Letrotsoli on oraalinen hedelmällisyyttä lisäävä lääke potilaille, joilla on ovulaatio-ongelmia (kuten ovulaation epäonnistuminen tai epäyhtenäinen ovulaatio). Joillakin potilailla, joilla ovulaation vaikeus on muita sairauksia, jotka vaativat erityistä hoitoa (kuten Synthroid hypotyreoosi). Letrotsoli on tarjota potilaille, joilla ei ole tunnettu sairaus estää ovulaation ja potilaat, joiden hoitoa itse ei ovulaatiota., Jotkut ehdot ovulaation toimintahäiriö ovat: PCOS (munasarjojen monirakkulatauti), anovulaatio, epäsäännöllinen ovulaatio, luteaalivaiheen puutos, ja progesteronin puute.
B. Arviointi
1. Historia ja fyysinen toimistossa 2. Siemennesteanalyysi 3. Progestiinihaaste (niille, joilla ei ole mitään ajanjaksoja): progesteronityyppistä hormonia määrätään yrittämään ajan indusointia. Soita meille, jos sinulla ei ole aikaa alkaa 2-7 päivää sen jälkeen, kun olet valmis reseptiä. 4. Perusverityö (tehdään aamulla paaston aikana)., Tämä tehdään, jotta voit arvioida sairauksia, jotka voivat heikentää ovulaatiota. a. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) b. Prolaktiini c. Glukoosi, Insuliini, tai HgbA1C d. AMH 5. Valinnainen lisää verikokeita: a. Insuliinin ja/tai glucose challenge test b. Testosteroni, DHEAS, ja 17-OH progesteroni (näitä on tällä hetkellä suositellaan vain naisille, joilla on näyttöä siitä, maskulinisaatiota)
C. Miten Letrotsoli on määrätty
1. Kunkin jakson ensimmäistä päivää (joko spontaanisti tai progestiinihaasteen indusoimana) kutsutaan ensimmäiseksi päiväksi. 2. Letrotsolia otetaan päivittäin päivistä 3-7.,Letrotsolin annos on 2,5 mg (yksi tabletti päivässä). 3. Ovulaation pitäisi tapahtua päivien 14-19 välillä (joten ole hyvä yhdynnässä alkaa noin päivä 12 ja älä ohita kahta päivää peräkkäin läpi vähintään päivä 20). 4. Letrotsolin ensimmäisessä syklissä veren progesteronitaso pitäisi vetää 5-7 päivää ovulaation jälkeen. Käytä BBT-kuvaajaa tai ovulaatiotestipakkausta parantaaksesi ovulaatioarviosi tarkkuutta. 5. Jos saat erinomaisen vasteen letrotsolista (ovulaatio ja erinomainen progesteronitaso), jatkamme letrotsolia 3-4 sykliä. 6., Tiedämme kuitenkin, että kaikki eivät onnistu Letrozolella. Esimerkkejä ongelmia Letrotsoli vastaus: a. vika ovulaatio b. ovulaatio mutta riittämätön luteaalivaiheen progesteroni c. erinomainen ilmeinen vastaus Letrotsoli, mutta vika raskaaksi jälkeen 3-4 sykliä Varten mitään edellä mainituista esimerkeistä, sinun täytyy ajoittaa tapaamisen, jotta voimme keskustella lisää vaihtoehtoja (lisäämällä empiiriseen insuliinia herkistäviä lääkkeitä, lähete lisääntymis-hormonitoimintaa käytäntö) 7. Jos sinulle kehittyy kipua, sinun on tultava toimistoon tutkittavaksi. 8., Letrotsolin haittavaikutukset ovat yleensä väliaikaisia, mutta voivat sisältää kuumia aaltoja, rintavaivoja, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä tai näköhäiriöitä. Kaksosten riski on 3-4%, kun tulet raskaaksi letrotsolilla.