Leg pain, iskias

mitkä ovat oireet?

Klassinen iskiäiskipu alkaa alaselästä ja pakaroista. Se vaikuttaa toiseen jalkaan, joka kulkee reiden takaosassa, polven ohi ja joskus pohkeeseen ja jalkaan. Kipu tuntuu pahemmalta jalassa kuin selässä. Se voi vaihdella lievä särky vakavia polttaminen tai kipu. Tunnottomuutta tai pistelyä (pistelyä) voi esiintyä jalassa ja jalassa. Tämä ei yleensä ole huolenaihe, ellei sinulla ole heikkoutta jalkalihaksissa tai jalka pudota.,

istuminen aiheuttaa yleensä eniten kipua sen painon takia, jonka tämä asento asettaa levyille. Toiminnot, kuten taivutus tai kiertäminen, pahentavat kipua, kun taas makuulla on taipumus tuoda helpotusta. Juokseminen tai käveleminen voi itse asiassa tuntua paremmalta kuin istuminen tai seisominen liian kauan.

hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on voimakas jalkojen heikkous, sukupuolielinten tunnottomuus tai virtsarakon tai suolen toiminnan menetys. Nämä ovat merkkejä cauda equina-syndroomasta.

mitkä ovat syyt?,

Iskias voi johtua useita ehtoja, jotka ärsyttää tai puristaa iskiashermoa:

• Piriformis-syndrooma: Kiristys tai kouristus piriformis lihas voi pakata hermo.
• Trauma: urheiluvamma tai kaatuminen voi murtaa selkärangan tai repiä lihaksen ja vaurioittaa hermoja.
• Herniated disc: selkäydinkiekon geelimäinen keskus voi pullistua tai revetä levyseinän heikon alueen läpi ja puristaa hermoja.
• ahtauma: selkärangan luisten kanavien kaventuminen voi puristaa selkäytimen ja hermot kasaan.,
• nivelrikko: koska levyt luonnollisesti vanhenevat, ne kuivuvat ja kutistuvat. Pienet kyyneleet kiekkoseinässä voivat olla kivuliaita. Luun kannukset voivat muodostua. Facet nivelet suurenevat ja nivelsiteet paksuuntua.
• Nikamansiirtymä: heikkous tai stressi murtuma fasettinivelistä voi sallia nikama luiskahtaa pois paikaltaan ja hyppysellinen hermoja.

Jalka kipu voi johtua myös yhteinen ongelma lonkka-tai sacroiliac yhteinen. Tällainen viitattu kipu on melko yleinen, mutta ei iskias.

miten diagnoosi tehdään?,

huolellinen lääkärintarkastus pyrkii selvittämään selkärankaongelmasi tyypin ja syyn sekä hoitovaihtoehdot. Diagnostinen arviointi sisältää lääketieteellisen historian ja fyysinen tentti. Joskus käytetään kuvantamistutkimuksia (esim.röntgen, CT, MRI) ja lihasten voiman ja refleksien tarkastuskokeita.

Mitä hoitoja on saatavilla?

paraneminen alkaa itsehoidolla ja nonsurgisilla strategioilla (Kuva. 2). Tavoitteena on korjata ongelma, palauttaa toiminto ja estää uudelleen loukkaantumisen.

itsehoito: iskias ratkeaa usein levolla, jäällä tai lämmöllä, hieronnalla, kipulääkkeillä ja hellillä venytyksillä. Vähennä lihastulehdusta ja kipua jääpakkauksen avulla 20 minuuttia useita kertoja päivässä ensimmäisten 48-72 tunnin aikana. Sen jälkeen voidaan lisätä lämmin suihku tai lämmitystyyny matalalla asetuksella lihasten rentouttamiseksi. Lyhyt vuodelepoaika on OK, mutta yli pari päivää tekee enemmän haittaa kuin hyvää., Jos itsehoitohoidot eivät toimi parin ensimmäisen päivän aikana, ota yhteys lääkäriisi. (KS.niska-ja selkäkivun itsehoito).

lääkitys: tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat tuoda helpotusta. Lihasrelaksantti voidaan määrätä kouristuksiin. Jos kipu on kovaa, voidaan määrätä kipulääke, joka voidaan ottaa NSAID: n tai lihasrelaksantin kanssa.

steroidit voivat vähentää hermojen turvotusta ja tulehdusta., Ne otetaan suun kautta (kuten Medrol dose pack) kapeneva yli viiden päivän ajan tai injektiona suoraan tuskallista alueella (ks epiduraali steroidi-injektio ja puoli injektioita). Steroidit voivat tarjota välitöntä kivunlievitystä 24 tunnin kuluessa.

fysioterapia: useimpien jalkakipujen kohdalla suosittelemme lähes normaalia aikataulua alusta alkaen. Fysioterapia voi auttaa palaamaan täyteen aktiivisuuteen mahdollisimman pian ja estää uudelleen loukkaantumisen. Fysioterapeutit näyttää oikea nosto-ja kävelytekniikoita, ja harjoituksia vahvistaa ja venyttää alaselän, jalka, ja vatsalihakset., Hierontaa, ultraäänitutkimusta, diatermiaa, kuumuutta ja pitoa voidaan suositella myös lyhyiksi ajoiksi. Potilaat voivat hyötyä myös joogasta, kiropraktiikan manipuloinnista ja akupunktiosta.

Leikkaus: Leikkaus on harvoin tarpeen, ellei sinulla on lihasten heikkoutta, todistettu välilevytyrä, cauda equina-oireyhtymä tai vaikea kipu, joka ei ole ratkennut sen jälkeen, kun kohtuullinen tietenkin nonsurgical hoito. Leikkaus herniated levy, nimeltään discectomy, poistaa osa levyn puristamalla selkäydin hermo. Ihmiset, joilla on ahtauma, voivat hyötyä hermojen dekompressiosta.,

toipuminen ja ennaltaehkäisy

myönteinen asenne, säännöllinen aktiivisuus ja nopea paluu työhön ovat kaikki hyvin tärkeitä palautumisen osatekijöitä. Jos säännöllinen työ tehtäviä ei voida suorittaa aluksi, muutettu (vaalea tai rajoitettu) velvollisuus voi olla määrätty rajoitetun ajan., toistuminen:

• Oikea nosto; vältä istuu pitkiä aikoja
• Hyvä ryhti aikana istuu, seisoo, liikkuu, ja nukkuminen
• Säännöllinen liikunta venyttely ja vahvistaminen
• ergonominen työalue
• Hyvä ravitsemus, terve paino ja lihasmassaa
• Stressin hallinta ja rentoutuminen
• tupakointi

Lähteet & linkit

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä Mayfield Aivot & Selkäranka 800-325-7787 tai 513-221-1100.,

Spine-health.com
Spineuniverse.com

Sanasto

akuutti tila nopea puhkeamista kestävät lyhyen aikaa, vastapäätä krooninen.

cauda equina-oireyhtymä: puristus loppuun selkäytimen (cauda equina) aiheuttaa alaselän kipu, tunnottomuus satula-alueella (nivus), äärimmäinen jalan heikkous, vaikea hallita virtsarakon tai suolen toimintaa; hätätilanne – hoitamattomana voi aiheuttaa halvaantumisen.

krooninen tila hidas eteneminen ja jatkuvat pitkän aikaa, vastapäätä akuutti.,

iskias: kipu, joka kulkee iskiashermoa pitkin pakaroihin ja sääriin. Yleensä aiheuttama puristus 5. lannerangan hermo.

radikulopatia: viittaa mihin tahansa selkäydinhermojuuriin vaikuttavaan sairauteen. Käytetään myös kuvaamaan kipua pitkin iskiashermo, joka säteilee alas jalka.

päivitetty > 9.2018
arvostellut > Banita Bailey, RN, Mayfield Klinikka, Cincinnati, Ohio