- Kun ei Medicare kattaa Rehabilitation Hospital care?
- miten hoitava lääkäri voi auttaa minua saamaan Medicare-hoitoa Kuntoutussairaalapalveluihin?
lisätietoja seuraa yhtä alla olevista linkeistä tai vieritä sivua alaspäin.,, jos ne täyttävät seuraavat perusteet:
- potilas on lääkäri todistaa, että sairaalahoidon kuntoutuksen on lääketieteellisesti välttämätöntä; ja
- potilas tarvitsee suhteellisen voimakas, moniammatillinen kuntoutusohjelma; ja
- kuntoutusohjelma on esittänyt koordinoitu, moniammatillinen tiimi; ja
- tavoite kuntoutusohjelma on päivittää potilaan kyky toimia mahdollisimman itsenäisesti; ja
- hoitoa Medicare-sertifioitu laitos, joka on 24 tuntia päivässä saatavuus lääkäriin.,
Advocacy Tips:
- Resist mielivaltaiset caps on coverage. Esimerkiksi, älä hyväksy väitteitä, että Medicare kattavuus ei voi saada, jos potilas tarvitsee vähemmän kuin 3 tuntia päivässä fyysistä ja toimintaterapia, tai että sairaala kuntoutus tietyissä olosuhteissa (ts. polven amputaatioiden tai yläraajahalvauksen alla) ei ole peitekelpoinen. Medicaren säännöt ja määräykset eivät sisällä tällaisia rajoituksia., Käytännössä hallinto-oikeuden tuomarit antaa kattavuus, jos voidaan osoittaa, että potilas tarvitaan monialaista, koordinoitu kuntoutus ohjelma tarjoaa ammattilaisten tiimi, joka ei oikeastaan saatavilla ammattitaitoisen hoitotyön laitos-tai avohoidossa.
- muutoksenhaussa on hyvä onnistua, jos potilas tarvitsee tarkkaa lääkärin valvontaa (eli 24 tuntia vuorokaudessa lääkärin ja/tai sairaanhoitajan, jolla on koulutusta tai kokemusta kuntoutuksesta).
- hoidon ei tarvitse palauttaa potilaan aiempaa toimintakykyä., Se on riittävä, jos tavoitteena ja tuloksena ovat potilaan sopeutua hänen/hänen vammaisuuden ja/tai edistyä, joka on käytännön arvoa yksilölle.
- potilaan hoitava lääkäri on aina avain Medicare-etuuksien saamiseen. Jos mahdollista, saada lausunto, lääkäri selittää, miksi laitoshoito sairaala kuntoutus on lääketieteellisesti välttämätöntä ja että tarvitaan kuntoutuksen ohjelma ei ole oikeastaan saatavilla ammattitaitoisen hoitotyön laitos-tai avohoidossa.,
- Älä olla tyytyväinen Medicare määrittäminen kohtuuttomasti rajoittaa kattavuus ja älä anna potilaan luopua lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa. Vetoomus siitä, mitä hyötyä potilas ansaitsee. Se vie jonkin aikaa, mutta hyödyt todennäköisesti voitetaan lopulta.,
Laitoshoito Sairaala Kuntoutuksen Hyöty
Medicare kattavuus sairaalahoitoa sisältää maksu palveluista yleisesti saatavilla sairaalassa; sänky ja kartonkia, hoitotyön palvelut ja muut asiaan liittyvät palvelut, käytön sairaalan tiloissa, lääketieteen sosiaalisia palveluja, lääkkeitä, tarvikkeita ja laitteita, diagnostisia tai terapeuttisia kohteita tai palveluja ja lääketieteelliset tai kirurgiset palvelut, joita tietyt harjoittelijat ja asukkaiden. Medicare Act, 42 U. S. C.: n 1361§., Kohta 1395x(e), määritellään erityisesti sairaalat ovat laitoksia, jotka tarjoavat kuntoutus-sekä hoito akuutti sairaus. Tämän pykälän nojalla Lain sairaaloissa on määritelty koskemaan laitoksia, jotka tarjoavat ”terapeuttisia palveluja lääketieteellisen diagnoosin, hoitoa ja huolenpitoa, loukkaantuneiden, vammaisten tai sairaiden henkilöiden tai kuntoutuksen palvelujen kuntoutuksen loukkaantunut, vammaisille tai sairaille henkilöille.,”
Kattavuus Kriteerit Ja muutoksenhakuoikeutta
On olemassa tiettyjä vaatimuksia, jotka on täytyttävä, jotta potilas vastaanottaa Medicare kattavuus laitoshoito sairaala kuntoutus. Nämä vaatimukset ovat:
- lääkärin on vahvistettava, että potilas tarvitsee sairaalahoidon kuntoutukseen.
- sairaalan on oltava Medicare-sertifioitu laitos.,
- laitoshoito on vaadittava suhteellisen voimakas, monialainen kuntoutus esittänyt koordinoitua joukkue fysioterapeutteja, toimintaterapeutti, puhe-kieli patologit, sairaanhoitajat ja/tai muita ammattilaisia lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta tai koulutusta kuntoutus lääketieteen.
- hoidon on oltava kohtuullista ja tarpeellista, eikä sitä saa tosiasiallisesti tarjota alemmassa hoitotasossa.,
Historiallisesti Medicare hallinto, on suppeasti tulkita nämä kattavuus vaatimukset ja epäoikeudenmukaisesti estetty tai rajoitettu kattavuus potilaille, joilla on tietyt diagnoosit (eli polven alapuolelta amputoitujen) tai tiettyjen hoitosuunnitelmat (eli vähemmän kuin 3 tuntia päivässä fyysistä ja toimintaterapia). Sairaalahoidon kuntoutuksen kattavuus on siksi usein virheellisesti evätty. Sairaalahoidon kuntoutuksen kieltämistä koskevat valitukset ovat kuitenkin usein lopulta riittämättömiä.,
Artikkelit ja Päivitykset
- Potilaat Tarvitsevat Hoitoa – Medicare Maksu Järjestelmät Luoda Esteitä 12. joulukuuta 2019
- Uusi tietoisku Saatavilla – Medicare Laitoshoito Kuntoutus Sairaala/Laitos Kattavuus Valossa Jimmo v., Sebelius 11. huhtikuuta 2019
- CMS Selvennetään, 3-Hour ”- Sääntö” Ei Estä Medicare-Kata Laitoshoito Kuntoutus sairaalahoito 15. Maaliskuuta 2018 mennessä
- Arvo Laitoshoito Kuntoutus sairaalahoito Vahvisti 18. Toukokuuta, 2016
- Tarina Laitoshoito Sairaala Valittaa: Ilmoitus ja Käyttö Lifetime Reserve Päivää ja Kommentteja Havainnon Toukokuu 21, 2015
- Ei Sivuston Neutraali Maksut Laitoshoito Kuntoutus Tilat ja Ammattitaitoisen Hoitotyön Tilat. joulukuuta 11, 2014
- Laitoshoito Kuntoutus Tilat ja Ammattitaitoisen Hoitotyön tilat: Vive La Ero!, 31. heinäkuuta 2014
vanhempien artikkelien osalta katso arkistostamme.