toimittajan huomautus: Tämä viesti on hieman pidempi kuin meidän normaali blogeja, mutta kannattaa lukea.
Vastaa 2016 pyynnöstä Congressmembers Diana DeGette ja Jan Schakowsky, U. s. Government Accountability Office (GAO) julkaisi raportin alussa tänä vuonna asemasta Medicaid kattavuus abortin., Jopa yhteydessä liittovaltion rajoitukset Medicaid kattavuus abortti, raportti totesi, että todellinen kattavuus on huonompi kuin sen pitäisi olla. Gaon tärkein havainto oli, että viisitoista osavaltiota ei noudattanut liittovaltion vaatimuksia.
Mukaan 2018 raportin mukaan National Academy of Science, Engineering, ja Lääketieteen, abortit ovat turvallisia ja tehokkaita terveydenhuollon palveluita, mukaan lukien lääkitys abortteja. Kun yksilöt päättävät lopettaa raskautensa, paneeli totesi, heidän pitäisi pystyä valitsemaan sellainen hoito, joka parhaiten täyttää heidän terveystarpeensa ja tilanteensa., Toisessa tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että rajoituksia Medicaid kattavuus abortin ovat ylitsepääsemätön este saada abortin hoitoon. Rajoituksia syksyllä kaikkein eniten pienituloisten, nuorten yksilöiden ja yhteisöjen väri, jotka ovat suhteettomasti edustettuina Medicaid ohjelmia.
miten Medicaid kattaa abortit?
pian Roe v. Waden korkeimman oikeuden päätöksen jälkeen vuonna 1973 abortinvastaiset poliitikot pyrkivät löytämään keinoja Abortin rajoittamiseksi mahdollisimman paljon., Illinois Congressmember Henry Hyde myönsi aikana lattia keskustelua”, olisin varmasti halua estää, jos voisin laillisesti, joku abortin, rikas, keskiluokka nainen, tai huono nainen. Valitettavasti ainoa saatavilla oleva auto on Medicaid-lasku.”Vuodesta 1976, on määrärahojen lasku ratsastaja, joka tunnetaan nimellä Hyde Tarkistus on rajoitettu liittovaltion rahoituksen abortin palvelut paitsi kapea olosuhteet raiskaus, insesti, tai elämän vaarantamisesta., Nykyinen versio Hyde Tarkistus sallii vain Medicaid kattavuus, kun potilas ”kärsii fyysisen häiriön, fyysisen vamman tai fyysinen sairaus, kuten elämän vaarantamisen fyysinen kunto aiheuttanut tai jotka johtuvat raskauden aikana itse, että olisi, niin sertifioitu lääkäri, paikka nainen hengenvaarassa, ellei abortin suoritetaan.”Neljä vuotta sen ensimmäisen kohdan jälkeen Yhdysvaltain korkein oikeus Harris vastaan McRae piti voimassa Hyde-lainmuutoksen rajoitukset liittovaltion rahoitukselle.,
”haluaisin estää, jos voisin laillisesti, joku abortin, rikas, keskiluokka nainen, tai huono nainen. Valitettavasti ainoa saatavilla oleva auto on Medicaid-lasku.”
Vaikka Hyde Tarkistus on hyväksytty jokaisessa Määrärahat Toimia, jäsenvaltiot voivat käyttää omaa rahoitusta kattamaan abortteja ohi Hyde Tarkistus olosuhteissa. Vain seitsemäntoista osavaltiota on päättänyt käyttää omia valtion rahojaan aborttien rahoittamiseen Medicaid-ohjelmissaan., Kolmekymmentä-kolme valtiota ja District of Columbia rajoittamalla pääsyä Medicaid-kata abortteja, yli puolet Medicaid-kirjoilla naiset– eli seitsemän miljoonaa hedelmällisessä iässä olevia naisia–ei ole abortin kattavuus.
Kuinka valtiot olivat rikkoneet lakia Medicaid
U. s. Government Accountability Office on puolueeton tutkimus-arm Kongressin. GAO on tärkeä, koska se tukee kongressia sen perustuslaillisten velvollisuuksien täyttämisessä ja koska se auttaa parantamaan liittohallituksen suorituskykyä ja vastuuvelvollisuutta., Tämän vuoksi on huomionarvoista, että GAO katsoi, että eri valtiot eivät noudattaneet Medicaid-lakia ja-politiikkaa rajoittamalla aborttikattavuuden saatavuutta.
raportissa mainittiin useita liittovaltion politiikan loukkauksia. Yksi valtio, Etelä-Dakota, ei kata abortteja tapauksissa raiskaus tai insesti, pakottaa perhe kuljettaa nämä raskaudet aikavälillä. Tämä ei ole mitään uutta. Tiesimme, että Etelä-Dakota on ollut laillisesti ja moraalisesti vastuussa ainakin 26 vuotta. Itse asiassa Etelä-Dakotan ohjesäännössä todetaan selvästi, että kattavuus annetaan vain niille, joiden henki on vaarassa., Centers for Medicare-ja Medicaid Services (CMS) lähetti kaksi kirjettä Etelä—Dakota-yksi vuonna 1994 ja toinen vuonna 1998, pyytää Etelä-Dakota kattamaan abortteja alle raiskaus ja insesti olosuhteissa. Vuonna 2014, NHeLP ja muut kannattaa muistutti CMS sen velvollisuus antaa päivitettyjä ohjeita toistaa valtioiden velvollisuutta kattaa abortin kaikissa Hyde Tarkistus poikkeuksia. Tällaista ohjeistusta ei ole annettu.,
GAO raportti myös vahvisti sen, mitä kannattajat ovat aina tienneet: että abortti patients一 mukaan lukien Medicaid enrollees一face ylitsepääsemätön määrä valtion oikeudelliset esteet, jotka estävät abortti-yhteys, kuten raskausdiabetes rajoituksia, pakollista neuvontaa, vanhempien osallistuminen, palvelun saatavuus, leimaaminen ja häirintä, ultraääni katselu vaatimukset, ja odotusajat. Nämä rajoitukset vaikuttavat kohtuuttomasti ihmisiä, jotka ovat jo epäedulliseen asemaan, kun se tulee päästä terveydenhuollon, erityisesti ihmisiä, väri, LGTBQ yksilöitä, ja nuorten.,
ensimmäistä kertaa, kuitenkin, GAO raportti julkaistaan konkreettisia todisteita siitä, että District of Columbia ja kolmetoista valtiot olivat jättämällä kansi lääkitys abortin olosuhteissa vaaditaan liittovaltion laki ja politiikka. Nämä valtiot olivat: Alabama, Arkansas, Colorado, District of Columbia, Florida, Idaho, Kentucky, Missouri, North Carolina, Oklahoma, Rhode Island, Etelä-Carolina, Utah, ja Texas. Ei peitä lääkitys abortti tarkoittaa, että potilaalla ei ole mahdollisuutta käyttää lääketieteellisiä toimenpiteitä, että osuus on yli kolmannes (39 prosenttia) kaikista aborteista yhdysvalloissa., Lääkitys abortin käyttö lisääntyy silloinkin, kun aborttien määrä vähenee, koska se tarjoaa itsemääräämisoikeuden ja yksityisyyden ihmisille, myös niille, jotka ovat selviytyneet seksuaalisesta väkivallasta. Se tarjoaa myös vaihtoehdon vähävaraisissa yhteisöissä asuville yksilöille, kuten maaseudulle. Kuten kaikki tyypit abortin hoito, lääkitys abortti on ylivoimaisesti turvallinen; määrä komplikaatioita on erittäin alhainen – vähemmän, itse asiassa, kuin monet yleisesti käytetty lääkkeitä, mukaan lukien saatavilla ilman reseptiä, kuten Parasetamoli.,
Medicaid vaatii valtioita kattamaan aborttipalvelut, joista on saatavilla liittovaltion rahoitusta. Epäonnistuminen kattamaan lääkitys abortti rikkoo liittovaltion lakia, koska valtion Medicaid ohjelmia, jotka valitsevat kattamaan reseptilääkkeitä (eli kaikki jäsenvaltiot) on katettava kaikki avohoidon lääkkeet mistä tahansa valmistaja osallistuvat Medicaid Huumeiden Alennus Ohjelma. Mifeprex, lääke, jota käytetään hallinnoida lääkitys abortteja, on hyväksynyt FDA, ja sen valmistajan, Danco Laboratorioissa, on ostohyvityssopimuksen paikallaan HHS.,
lain täytäntöönpano
tämän vuoden toukokuusta alkaen lähetimme kirjeet kaikille noudattamatta jättäneille valtioille. Texas, Florida, District of Columbia, Colorado, ja Idaho, lähetti kirjeet vahvistavat, että ne ovat joka kattaa tai peittää lääkitys abortin niiden Medicaid ohjelmia. Etelä-Carolina vakuutti myös valtiokumppanillemme, että ne kattavat lääkerokotukset. Aikana meidän asianajo, olemme oppineet, että muut valtiot alkoivat kattaa abortteja, mukaan lukien Alabama, North Carolina, Kentucky, Rhode Island, ja Utah., Seuraavat valtiot eivät koskaan vastanneet, emmekä ole nähnyt mitään todisteita siitä, että he ovat sitoutuneet muuttamaan käytäntöjään: Arkansas, Missouri, Oklahoma, ja Etelä-Dakota.
– meidän kirjeet valtion Medicaid virastot, olemme ilmaisseet, että niin kauan kuin Hyde Tarkistus on paikallaan, jäsenvaltioiden on katettava abortteja, jonka liittovaltion rahoitusta on saatavilla ja Medicaid enrollees pitäisi olla mahdollisuus saada abortti hoito kuten mikä tahansa muu katettu tyyppi health service., Vika tarjota lääkitystä abortin, ei vain rikkoo Medicaid Toimia, se pakottaa potilaat käyvät läpi menettelyn, joka voi olla paras vaihtoehto heille tai maksamaan out-of-pocket palveluista, joita heillä on oikeus saada.
NHeLP kuullut abortin tarjoajien ja yhteistyötä lisääntymisterveyttä, oikeuksien ja oikeudenmukaisuuden puolestapuhujat, abortti varoja, oikeudellisten järjestöjen ja muiden valtion kannattaa pitää niiden valtion Medicaid virastojen vastuussa., Kumppanimme järjestöjen näitä toimia ovat Colorado Center for Law and Policy, Etelä-Carolina Appleseed, Oikeudellinen Ääni, Kansallinen Latina Institute for Reproductive Health, Yhdistää Lisääntymis-ja Sukupuolten tasa-arvoa, Charlotte Center for Legal Advocacy, Arkansas Koalitio Lisääntymis-Oikeus, Florida Terveys-Oikeutta koskevaa Hanketta, District of Columbia Abortti Rahasto, Arkansas Abortti Rahasto, ja Pohjois-Carolina Justice Center.
johtopäätös
aborttiin pääsyn rajoitukset haittaavat henkilön mahdollisuutta saada laadukasta hoitoa., NHeLP ja meidän yhteistyökumppanit ovat sitoutuneet varmistamaan, että henkilöt, jotka ovat pienituloisten ja heikommassa on pääsy koko kirjon lisääntymisterveyttä sekä abortteja. Olemme iloisia voidessamme ilmoittaa onnistumisestamme varmistaa Medicaid kattavuus abortin, mutta tiedämme myös, että työmme on kaukana. Seuraava askel on varmistaa, että valtiot noudattavat politiikkaa. Jatkamme yhteistyötä aborttien tarjoajien ja puolestapuhujien kanssa nopean täytäntöönpanon varmistamiseksi, esimerkiksi seuraamalla Medicaid-toimistojen väitteitä., Jos tiedät oman valtion noudattamatta jättäminen Medicaid lakia, ota yhteyttä Fabiola Carrión klo .