Shaun Barcavage, NP
17. lokakuuta 2016 4 Minuutin Lukea

kaikki uutiset ja tutkimukseen liittyvä PrEP näinä päivinä, se on melkein helppoa homomiesten unohda kondomeja, HIV: n ennaltaehkäisyyn. Olen täällä tarjoamassa lempeää muistutusta: ei heitetä kondomeja ulos kylpyveden kanssa!, Heillä on edelleen rooli homomiesten seksuaaliterveyden suojelemisessa—sillä he voivat HIV: n lisäksi suojautua sti: ltä.

laboratoriokokeissa, kondomeja käytetty täysin ohjeiden mukaan pitäisi olla 99,5 prosenttia tehoaa HIV-vain mekaaninen vika (eli rikkoutuminen) seurauksena infektioita. Koska olemme ihmisiä ja meillä on taipumus olla laboratoriotyylinen sukupuoli, kuinka hyvin ne todella toimivat todellisuudessa estää HIV homomiehille?, Se on kysymys, saan aika ajoin klinikalla ja voin kertoa, että tehokkuus on eri homomiesten kuin se on tarkoitettu ihmisille, joilla on penis/vagina-seksiä. Näin tutkimus kertoo.

Ensimmäinen—nopea huomautus siitä, mistä artikkelin tiedot ovat peräisin. Vuonna 2015, Dawn Smith, MD, MS, MPH ja työtovereiden Centers for Disease Control julkaisi artikkelin JAIDS analysoimalla kondomi tehokkuus tietojen miehille, joilla on seksiä miesten kanssa. Heidän näyte, ne sisältyvät tiedot kaksi isoa tutkimukset: VAX-004 (4,492 miehet) ja TUTKIA (3,233 miehet)., Nämä tutkimukset tehtiin 90-luvun lopulla/2000-luvun alussa (eli ennen PrEP). Molemmissa tutkimuksissa oli mukana HIV-negatiivisia miehiä, jotka kertoivat harrastaneensa seksiä HIV-positiivisen kumppanin kanssa.

on tärkeää huomata, että tämä tutkimus ei ole ilman rajoituksia, esimerkiksi aineisto on kerätty luottaa osallistujien itse-raportoinnin tiheys, johdonmukaisuus ja oikea kondomin käyttö.,

Kondomi tehokkuus miehille, jotka sanovat ”aina” käyttää kondomia

arvioitu tehokkuus kondomin käyttö homomiesten HIV-positiivista kumppania on 70%—mutta vain niille, jotka raportti ”aina” käyttää kondomia. Tämä on melko hyvä (joskaan ei täydellinen) suoja HIV—ja varmasti vähemmän vankka suoja kuin tarjoama PrEP kun otetaan päivittäin.

Tämä on arvio hieman vähemmän kuin heteroseksuaaleilla, jotka käyttävät aina kondomia (80%).,

kondomin tehokkuus miehille, jotka sanovat” joskus ” käyttävänsä kondomeja

tässä tulee huonoja uutisia. Kahdessa tutkimuksessa olleista tuhansista miehistä vain 16,4% kertoi ”aina” käyttäneensä kondomeja kaikkien seksikumppanien kanssa yli vuoden kestäneen tutkimuksen aikana. Se on aika tyypillistä. Monesti ihmiset päättävät käyttää kondomia erilaisten ulkopuolisten vaikutteiden perusteella. Jotkut päättävät esimerkiksi lopettaa kondomien käytön pidempiaikaisten kumppanien kanssa., Tai on aikoja, jolloin ihmiset vain unohtavat, eivät pääse käsiksi kondomeihin tai eivät ajattele sitä, jos ovat humalassa tai pilvessä.

tässä tutkimuksessa epäyhtenäinen (”joskus”) kondomin käyttö HIV-positiivisten kumppaneiden kanssa tarjosi ”minimaalista tai ei lainkaan suojaa” HIV: ltä. Tutkimuksessa vastaanottavaista ja insertiivistä anaaliseksiä harrastaneilla ihmisillä, jotka kertoivat ”joskus” käyttävänsä kondomia, oli arvioitu kondomin tehokkuusaste 8%. Tosi alhaista.

Mutta entä jos olen vain ylös, tai alas?,

tutkijat pitivät tätä niiden analyysit, koska keveiden kuin HIV-negatiivinen mies on yleensä vähemmän riskialtista kuin pohja. (Toisin sanoen, saat todennäköisemmin HIV-tartunnan, jos annat HIV-positiivisen miehen cum sisälläsi kuin jos cum sisällä HIV-positiivinen mies.,)

Tässä ovat tulokset:

Kondomi tehokkuus jos olet pohjaamatta

  • käytä Aina kondomia: 72% tehokas
  • Joskus käyttää kondomia: 8% tehokas

Kondomi tehokkuus jos olet keveiden

  • käytä Aina kondomia 63% tehokas
  • Ole tehokkaampi kuin koskaan käyttää kondomia

ero kondomi tehokkuus keveiden ja alhaisimmillaan (72% vs. 63%) ei ole tilastollisesti merkitsevä.,

Riski HIV-tartunnan kanssa kondomin käyttö

lisäksi tarkastellaan ”tehokkuus”, voit myös katsoa tietoja HIV-riski. Toisin sanoen, kaikki raportointi tietynlainen kondomin käyttöä, ja/tai tietynlainen seksi, kuinka hyvin kondomeja työtä?

tässä ovat nämä HIV-esiintymistiheydet (100 henkilötyövuotta kohti). Näet, että kondomien ”aina” käytössä on pienin HIV-tartuntariski kaikentyyppiselle sukupuolelle.,

Risk if you’re bottoming

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 16.2 11.9
Sometimes use condoms 12.5 12.5
Always use condoms 2.,3 4.4

Risk if you’re topping

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 7.1 6.0
Sometimes use condoms 7.7 6.,5
Always use condoms 1.6 2.7

Risk if you’re topping & bottoming

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 9.6 6.,7
Joskus käyttää kondomia 7.4 7.3
Aina käyttää kondomia 1.4 2.7

rivi

Vaikka prosenttiosuus suoja on keskimäärin 70%, kondomia silti tarjota suurta suojaa HIV. Jos käytät niitä—oikein ja strategisesti-suojan prosenttiosuus voisi olla vielä suurempi., Näkökulmasta, Centers for Disease Control and Prevention raportoi influenssarokotteen tehokkuutta noin 59 prosenttia tällä kaudella. Vaikka tämä ei ole täydellinen suoja, kannustamme edelleen voimakkaasti rokotuksia terveyden ehkäisemiseksi, erityisesti riskiryhmille. Kondomeja ei siis kannata potkia niin helposti katukivetykseen. He ovat palvelleet meitä hyvin vuosia! Ei olisi varomatonta luottaa vain yhteen suojelulähteeseen.

Kondomit ovat helposti saatavilla, edullinen ja tiedostojen työkalu, joka tarjoaa lisäetu vähentää riskiä muita STI infektioita., Vaikka PrEP tarjoaa meille erinomaisen ennaltaehkäisyn HI-virusta vastaan, kun kondomit yhdistetään muihin HIV: n ehkäisymenetelmiin-kuten PrEP ja TasP-ne toimivat vielä paremmin.