CPT Koodi Kuvaus
47562 Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy – Keskimääräinen maksu määrä – $600 – $750
47563 – Laparoscopy, kirurgiset; cholecystectomy kanssa cholangiography
47564 – Laparoscopy, kirurgiset; cholecystectomy kanssa etsintä yhteinen kanava – Keskimääräinen maksu määrä- $1050 – 1200 dollaria
Laskutus Ohjeet.,
Lääketieteellinen Välttämättömyys Ohjeita: Cholecystectomy-Avaa andLaparoscopic
Kliiniset Asiakirjat ja Ennen AuthorizationRequired – Nukka healh suunnitelma tarvita lupaa alla palveluja.,
** Kolekystektomia, Laparoscopic
** Kolekystektomia, Laparoscopic, Cholangiogram Intraoperatiivinen kanssa Laparoscopic Cholecystectomy
** Kolekystektomia, Avata
** Kolekystektomia, Avoin, Cholangiogram Intraoperatiivinen Avoin Kolekystektomia
Medicare Urakoitsija Medical Ohjaajat (CMDs) ehdottaa, että CPT koodit 47560, 47562, ja 47563 ovat ”mahdollisesti misvalued koska enemmän laaja-koodi on alentaa työn RVUs kuin vähemmän laaja-koodit.,”4 ACS eri mieltä ja uskoo, että CMDs voi olla huomaamatta sitä, että 47560 (Laparoskopia, kirurgiset; ohjattuja transhepatic cholangiography, ilman biopsia) on 000-päivä globaalin ajan. Lisäksi CMDs voi olla katseli CY2012 PFS, jossa 47562 (Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy) ja 47563 (Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy
cholangiography) oli väärin sijoittunut. Cy2013 PFS: n osalta nämä koodit on sijoitettu oikein., CPT-koodilla 47560 on 000 päivän maailmanlaajuinen ajanjakso, minkä seurauksena sen ja koodien 47562-47563 välillä on eroavuuksia, joilla molemmilla on 090 päivän maailmanlaajuinen kausi. CPT code 47560 kuvataan diagnostinen laparoskopia plus laparoscopic-ohjeita perkutaaninen lisäys neulan tai katetrin osaksi maksan parenchyma käyttää sapen puu injektio kontrasti ja suorituskykyä trans-maksan cholangiography. CPT-koodi 47562 kuvaa diagnostista laparoskopiaa ja sappirakon kirurgista poistoa., CPT code 47563 kuvataan diagnostinen laparoskopia ja kirurginen poistaminen sappirakon kanssa ylimääräistä työtä intraoperatiivinen cholangiography.
ero CPT koodit 47562 ja 47563 on työtä intraoperatiivinen cholangiography. Tämä työ ei ole sama kuin koodiin 47560 sisältyvä kokonaistyö. Lisäksi CPT koodit 47562 ja 47563 kuvata enemmän monimutkaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat 090 päivän globaali aikana verrattuna 47560, joka on 000-päivä globaalin ajan.
lisäksi CPT-koodi 47563 tarkistettiin lokakuussa 2010., Lisäksi CPT code 47562, joka oli aiemmin käyty läpi vuonna 1995 ja 2005 käytettiin vakaa palvelu arvostettaessa CPT code 47563. Tuolloin POLIISI suositteli wRVU 12.11 varten CPT code 47563, kuitenkin, CMS vähennetty arvo 11.47. Tämä johti listalla, jotta poikkeama 2012
(47562 wRVU = 11.87; 47563 wRVU = 11.47).
CY 2013 PFS, CMS tunnistaa CPT koodit 47562 ja 47563 mahdollisesti misvalued perustuu julkisen kommentoija kyseenalaisti sijoitus järjestyksessä., Tammikuussa 2012, American Medical Association/Erikoisuus Yhteiskunnan Suhteellinen Arvo Mittakaavassa Päivittää Komitea (RUC) sovittiin, että lääkärin työ ei olisi muuttunut. lokakuuta 2010 lue ja suositella vahvistetaan RUC on alkuperäinen suositus luokiteltu asianmukaisesti työn RVUs (11.87 varten 47562 ja 12.11 varten 47563). Kuitenkin, 2013, CMS ei ollut samaa mieltä, RUC ja sen sijaan edelleen vähentynyt wRVU varten 47562 oikea sijoitus, jotta epäkohta, että CMS luotu, kun se vähensi wRVU varten 47563., Vaikka wRVUs varten 47562 ja 47563 eivät heijasta RUC tarkastelu kyselyn tiedot ja RUC suositus, heidän työn RVUs on oikein sijoittunut.
Koodi Nimittäjä – Määrittely
kuka Tahansa jäsen, joka tehtiin umpilisäkkeen tai cholecystectomy (laparoskooppinen tai muu) aikana 365 päivän ajanjaksolla, joka päättyy 30 päivää ennen loppua mittaus vuonna.,
Nimittäjä Koodit
Umpilisäkkeen tai laparoscopic umpilisäkkeen CPT code(s): 44950, 44955, 44960, 44970 Cholecystectomy tai laparoscopic cholecystectomy
Cholecystectomy tai laparoscopic cholecystectomy CPT code(s): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC maksu politiikka
Laparoskooppinen kolekystektomia on katettu kirurginen toimenpide, jossa sairaat sappirakko on poistettu kautta käyttö välineiden käyttöön kautta kanyylit, visio operatiivinen kenttä säilyy käyttämällä korkean resoluution televisio kamera-monitori-järjestelmä (video laparoscope).,
ohjeet
laitoshoitoväitteiden osalta ilmoitetaan laparoskooppisen kolekystektomian diagnoosikoodi. Kaikki muut väitteet, ilmoita asianmukaiset CPT koodi laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy (mikä tahansa menetelmä), ja sopiva CPT koodi laparoskopia, kirurginen: cholecystectomy kanssa cholangiography.
sovellettavat koodit
seuraava koodiluettelo (- luettelot) annetaan ainoastaan viitteellisiä tarkoituksia varten, eikä se välttämättä ole all inclusive. Säännöstön sisällyttäminen näihin suuntaviivoihin ei tarkoita sitä, että säännöstössä kuvattu palvelu olisi katettua tai kattamatonta terveyspalvelua., Terveyspalvelujen etuuksien kattavuus määräytyy jäsenkohtaisen etuusjärjestelyasiakirjan ja sovellettavien lakien mukaan, jotka voivat edellyttää tietyn palvelun kattavuutta. Säännöstön sisällyttäminen ei tarkoita oikeutta korvauksiin tai takaushakemusten maksamiseen. Muita politiikkoja ja suuntaviivoja voidaan soveltaa.,
CPT Koodi Kuvaus
47562 Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy
47563 Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy kanssa cholangiography
47564 Laparoskopia, kirurgiset; cholecystectomy kanssa etsintä yhteinen kanava
tavoite kirurginen cross-over näyttelyitä oli tunnistaa kokonaismäärä, menot, hinta per menettelyä, ja erot kustannuksissa eri asetuksia hoidon menettelyjä, jotka voidaan suorittaa joko sairaalan vuodeosasto tai sairaala avohoidossa., Viisi suurta cross-over menettelyjä tunnistettiin eniten-määrä menettelyjä laskuttaa kirurgit vuonna 2013, kun vähintään 10 prosenttia leikkauksia tapahtui laitoshoito sairaalassa ja vähintään 10 prosenttia tapahtui sairaalassa ja avohoidossa. Yhteensä menoja sisältää vakuutuksenantajan ja enrollee maksuja laitoksen osa kirurgisen; lääkäri, osa laskutetaan erillisellä ammatillinen vaatimus ei ole mukana. Laitoshoito menettelyn kustannukset sisältävät sairaalassa maksun koko oleskelun liittyvät leikkaus., Avohoidossa menettely kustannukset sisältävät sairaalassa maksu kaikki linjat avohoidon vaatia leikkausta., Viisi menettelyt ovat laparoscopic cholecystectomy (CPT menettely koodi 47562 avohoidon leikkauksia ja ICD-9 rikosprosessilain 5123 varten laitoshoito leikkauksia), laparoscopic umpilisäkkeen (CPT 44970 ja ICD-9 rikosprosessilain 4701), arthrodesis (CPT 22845 ja 22551, ja ICD-9 menettely koodi 8102), laparoscopic yhteensä kohdunpoisto (CPT 58570, 58571, 58572, ja 58573, ja ICD-9 rikosprosessilain 6841), ja laparoskooppinen ja emättimen kohdunpoisto (CPT 58552, 58553, ja 58554, ja ICD-9 rikosprosessilain 6841).
kolekystektomia
Yksi yleisimmistä vatsan kirurgisista toimenpiteistä on kolekystektomia., Yhdysvalloissa 90% tehdään laparoscopically. Koska menestys tällä operatiivinen lähestymistapa, laparoscopic cholecystectomy pidetään kultakantaan kirurginen hoito sappikivien tauti. Vuonna 1999 Lillemoe, et al. raportoitu retrospektiivinen analyysi 130 peräkkäistä potilasta, joille tehtiin laparoskooppinen kolekystektomia avohoidossa leikkaus yksikkö. Postanestesiahoidon jälkeen sairaalaan vietiin yhteensä kahdeksan potilasta, joista kuusi kahdeksasta kotiutettiin ensimmäisenä postoperatiivisena päivänä., Kirjoittajat päättelivät, että laparoskooppinen kolekystektomia voidaan suorittaa todellisena outpatients tunnin kuluessa menettelyn loppuun. Alle 10% potilaista epäonnistuu tämän protokollan ja toiset 5% voi vaatia sairaalahoitoa palattuaan kotiinsa.
potilaat, joille tehdään komplisoitumaton laparoskooppinen kolekystektomia oireisen sappikivitaudin vuoksi, voidaan kotiuttaa leikkauspäivänä (Tenconi, et al. 2008)., Valvonta leikkauksen jälkeinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu ovat tärkeitä onnistuneen samana päivänä vastuuvapauden, ja sisäänpääsy hinnat, vaikka suunnitellut sama päivä vastuuvapauden on raportoitu olevan 1-39%; potilaat yli 50-vuotiaana voi olla lisääntynyt riski ottamista (Kasem, et al. 2006). Takaisinottoa hinnat vaihtelevat välillä 0-8%; yleisiä syitä takaisinottoa jälkeen samana päivänä vastuuvapauden, kipu, vatsaontelon neste kokoelmat, sapen vuotaa, ja sappitiehyen kiviä (Sherigar, et al. 2006)., Aika vastuuvapauden leikkauksen jälkeen potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti, sappitiehyen kiviä, tai potilailla, muunnetaan avoin menettely olisi määritettävä tapauskohtaisesti.