kiertäjäkalvosin Sairaus / Impingement SyndromeFrequently kysyttyä
- Mikä on kiertäjäkalvosin olkapäähän?
- mikä on impingement-oireyhtymä?
- miten impingement-oireyhtymä liittyy kiertäjäkalvosairauteen?
- miksi joillekin kehittyy impingement – ja kiertäjäkalvosairaus ja toisille ei?
- mikä muu kuin paalutus, voi aiheuttaa kiertäjäkalvosimen vaurioita?
- mitä oireita potilaalla on kiertäjäkalvosimen loukkaantuessa?
- miten rotator-mansettitaudin diagnoosi on todistettu?,
- Mikä on ensimmäinen hoito kiertäjäkalvosin tauti ja impingement?
- mikä on toinen hoitolinja, jos kipu ja heikkous jatkuvat?
- Jos kiertäjäkalvos on jo revennyt, mitkä ovat vaihtoehdot?
- mitä tapahtuu, jos kiertäjäkalvosinta ei korjata?
- miten kiertäjäkalvosjänteen vakava vamma korjataan kirurgisesti?
- miten olkapäätäni hoidetaan leikkauksen jälkeen?
- mikä on kuntoutusohjelma kiertäjäkalvosimen leikkauksen jälkeen?
- kuinka onnistunut kiertäjäkalvosimen leikkaus on?
1. Mikä on kiertäjäkalvosin?,
kiertäjäkalvosin on ryhmä taulu jänteitä, jotka sulautuvat yhteen ja surround-edessä, takana, ja top olkanivelen kuin ranneke paidan hiha. Nämä jänteet liittyvät yksittäin lyhyisiin, mutta erittäin tärkeisiin lihaksiin, jotka ovat lähtöisin lapaluusta. Kun lihakset supistuvat, ne vetää kiertäjäkalvosin jänne, jolloin lapa kiertää ylöspäin, sisäänpäin tai ulospäin, joten nimi ”kiertäjäkalvosin.”
2. Mikä on impingement oireyhtymä?,
ylin jänne kiertäjäkalvosin, että supraspinatus jänne, joka kulkee alla, luu päällä olkapää, jota kutsutaan olkalisäke. Joissakin ihmisiä, väli undersurface sekä olkalisäke ja päälle olkaluun pää on melko kapea. Kiertäjäkalvosin jänne ja kiinnittynyt bursa, tai voitelu kudos, voi siis olla puristuksiin, kun käsi nostetaan suoraan eteenpäin asentoon. Toistuvia impingement, jänteet ja bursa voi tulla tulehtunut ja turvonnut ja aiheuttaa tuskallinen tilanne tunnetaan nimellä ”krooninen impingement oireyhtymä.”
3., Miten impingement oireyhtymä liittyy kiertäjä mansetin tauti?
Kun kiertäjäkalvosin jänne ja sen päällä bursa tulehtuvat ja turvoksissa kanssa impingement oireyhtymä, jänne voi alkaa hajottaa lähellä sen kiinnitys olka luun. Kun jänteen kiinnitys jatkuu, jänne vaurioituu vähitellen, ja lopulta se voi repeytyä kokonaan irti luusta.
4. Miksi joillekin ihmisille kehittyy impingement-ja rotator-mansettitauti, kun toisille ei?
on monia tekijöitä, jotka voivat altistaa yhden henkilön impingement ja kiertäjä mansetti ongelmia., Yleisin on akromionin muoto ja paksuus (olkapään katon muodostava luu). Jos olka on luupiikki etureunassa, se on enemmän todennäköisesti vaikuttaa kiertäjäkalvosin, kun käsi on koholla eteenpäin. Toiminta, johon liittyy käsivarren eteenpäin kohoaminen, voi aiheuttaa yksilölle suuremman kiertäjäkalvosimen vamman riskin. Joskus lihakset olkapäähän voi tulla epätasapainoinen vahinkoa tai surkastuminen, ja epätasapaino voi aiheuttaa olkapää eteenpäin tiettyjä toimintoja, jotka taas voivat aiheuttaa impingement.
5., Mikä muu voi aiheuttaa kiertäjäkalvosimen vaurioita?
nuori, urheilullinen yksilöitä, vahinkoa kiertäjäkalvosin voi esiintyä toistuvia heittää, piirtoheitin mailapelit, tai uinti. Tämäntyyppinen vamma johtuu kiertäjäkalvosimen toistuvasta venyttämisestä toiminnan seurantavaiheen aikana. Repeämä, joka tapahtuu, ei johdu pakottamisesta, vaan enemmänkin yhteisestä epätasapainosta. Tämä voi liittyä löysyyttä edessä olkapää aiheuttama heikkous tukevat nivelsiteet.
6., Millaisia oireita potilaalla on, kun Kiertäjäkalvosin on loukkaantunut?
yleisin valitus on kipeä joka sijaitsee ylä-ja edessä olkapää, tai ulommalla puolella olkavarteen (hartialihakseen alue). Kipu lisääntyy yleensä, kun käsi nostetaan yläasentoon. Usein kipu tuntuu olevan huonompaa yöllä ja usein keskeyttää unen. Riippuen vamman vakavuus, voi olla myös heikkous käsivarteen ja joitakin täydellinen kiertäjäkalvosin kyyneleet, kättä ei voi nostaa eteen-tai ulospäin suuntaan ollenkaan.
7., Miten rotator mansetin taudin diagnoosi on todistettu?
diagnoosi kiertäjäkalvosin jänteen sairaus, sisältää huolellinen historia otetaan ja tarkistetaan, että lääkäri, x-ray visualisoida anatomia luut olkapää, nimenomaan etsivät acromial mielijohteesta, ja lääkärintarkastus. Surkastuminen voi olla läsnä, mukana heikkous, jos kiertäjäkalvosin jänteet ovat loukkaantunut, ja erityinen impingement-testit voi ehdottaa, että impingement-oireyhtymä on mukana. Magneettikuvaus (magneettikuvaus) antaa usein lopullisen todisteen kiertäjäkalvosimen jänteen tilasta., Vaikka mikään näistä testeistä on taata 100% tarkka, useimmat kiertäjäkalvosin vammoja voidaan diagnosoida käyttämällä tätä yhdistelmä tentit.
8. Mikä on ensimmäinen hoito kiertäjä mansetin tauti ja impingement?
Jos alaikäinen impingement tai kiertäjäkalvosin jännetulehdus on diagnosoitu, lepoaika yhdessä suun kautta otettavien lääkkeiden ja fysikaalinen hoito on usein vähentää tulehdusta ja palauttaa sävy surkastuneet lihakset. Kipua aiheuttavaa toimintaa tulee jatkaa hitaasti vasta, kun kipu on poissa., Joskus kortisoni injektio bursal yläpuolella kiertäjäkalvosin jänne on hyödyllistä lievittää turvotusta ja tulehdusta. Myös jään levittäminen tarjousalueelle kolme tai neljä kertaa päivässä 15 minuutin ajan on hyödyllistä.
9. Mikä on toinen hoitolinja, jos kiertäjäkalvosimen kipu ja heikkous jatkuvat?
Jos on paksuuntunut olkalisäke tai acromial luupiikki, joka aiheuttaa impingement, se voidaan poistaa käyttämällä arthroscopic visualisointi., Tämä menettely voi usein suorittaa avohoidossa, ja samaan aikaan, mitään pieniä vaurioita ja kulumista, että kiertäjäkalvosin jänne ja arpinen bursal kudosta voidaan poistaa. Usein tämä täysin parantaa impingement ja estää progressiivinen kiertäjä mansetti vahinkoa.
10. Jos kiertäjäkalvos on jo revennyt, mitkä ovat vaihtoehdot?
Kun jänne kiertäjäkalvosin on täydellinen repiä, jänne usein se täytyy korjata käyttämällä kirurgisia tekniikoita., Leikkauksen valinta riippuu tietenkin oireiden vakavuudesta, potilaan terveydestä ja kyseisen olkapään toiminnallisista vaatimuksista. Nuorilla työssäkäyvillä yksilöillä suositellaan useimmiten jänteen korjaamista. Joillakin vanhemmilla henkilöillä, jotka eivät vaadi merkittäviä yläpuolella nostokykyä, kirurginen korjaus ei ehkä ole yhtä tärkeää. Jos kroonista kipua ja vammaa esiintyy missä iässä tahansa, on harkittava kiertäjäkalvosimen korjaamista.
11. Mitä tapahtuu, jos kiertäjäkalvosinta ei korjata?,
joissakin tilanteissa kiertäjäkalvosimen päällä oleva bursa voi muodostaa laastarin jänteen vian poistamiseksi. Vaikka tämä ei ole totta jänteen paranemista, se voi vähentää kipua hyväksyttävälle tasolle. Jos jänteen reunat pirstoutuvat ja pahoin kuluvat ja lihas supistuu ja surkastuu, korjaus ei siinä vaiheessa välttämättä onnistu. Joskus tässä tilanteessa, vain hyödyllisiä kirurgisen olisi arthroscopic leikkaus poistaa luun kannuksensa ja fragmentteja revitty kudosta, joka kiinni kun varsi on kierretty., Tämä ei varmasti palauta normaalia voimaa tai voimaa olkapäähän, mutta usein lievittää kipua.
12. Miten suuri vamma kiertäjä mansetin jänne korjataan kirurgisesti?
arthroskoopin on erittäin hyödyllinen, kun korjaus kiertäjäkalvosin jänteet, mutta joskus se on tarpeen lisätä ”mini-avoin menettely”, jos jänne on kokonaan revitty. Käyttäen arthroskoopin alussa tapauksessa mahdollistaa visualisoinnin sisätilojen yhteinen helpottamiseksi leikkaus ja poisto fragmentteja revitty ranneke jänne ja hauis jänne., Seuraava askel hyödyntää arthroskoopin visualisoida kannustaa ja paksuuntunut nivelside alla acromial luun, kun ne poistetaan pienoiskoossa leikkaus ja hionta välineitä. Jos se on tarpeen ommella kiertäjäkalvosin kyynel, joka on vedetty pois luun, kahden tuuman viilto voidaan tehdä suoraan yli repeämä, joka on ollut visualisoida ja lokalisoitu käyttäen arthroskoopin. Hartialihaskuidut voivat levitä toisistaan niin, että vahvat tikit voivat kiinnittää kiertäjäkalvosimen jänteen takaisin luuhun., Jos repeämä on minimaalisesti vedetty sisään, pieniä ompeleruuvin ankkureita voidaan käyttää tähystyksessä tai auki.
13. Miten olkapäätäni hoidetaan leikkauksen jälkeen?
pieni operaatio impingement, olkapää on sijoitettu yksinkertainen rintareppu. Jos kiertäjäkalvosimen täysi paksuinen repeämä oli läsnä ja korjattu, olkapäätä tukee ultraäänitutkimus tai leikkauksen jälkeinen SCOI-tuki., Ahdin on erittäin hyödyllinen, koska se mahdollistaa käyttää kyynärpää, ranne ja käsi kaikkina aikoina ja paikoissa arm-asennossa, joka edistää paremmin verenkiertoa ja lievittää stressiä korjattu rotator cuff kudoksiin. Lisäksi olkapää voidaan käyttää ahdin paljon helpompaa kuin silloin, kun se on tällä puolella ajonestolaite.
14. Mikä on kuntoutusohjelma kiertäjäkalvosimen leikkauksen jälkeen?,
Riippuen tyyppi leikkaus suoritetaan, ohjelma mahdollistaa ajan paranemista pehmytkudosten jälkeen aika palauttaa liikerataa ja sitten vahvistaa olkapään lihaksia, mutta erityisesti kiertäjäkalvosin. Lievässä jännetulehduksessa ja impingement-oireyhtymässä ohjelma kestää noin kahdesta kolmeen kuukautta. Jos kiertäjäkalvosin jänne on täysin revitty, se voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän ennen kuin surkastuneet lihakset voivat jatkaa niiden toimintaa ja liikerataa varsi on palautettu., Usein kivunlievitys on paljon nopeampaa ja paluu arkeen onnistuu usein kahdella tai kolmella kuukaudella.
15. Kuinka onnistunut on kiertäjäkalvosimen leikkaus?
jälleen jokainen tapaus on ainutlaatuinen. Nuori, terve ihminen, jolla on pieniä kiertäjäkalvosin impingement, leikkaus on onnistunut odotetusti. Kun vamma vaikeutuu, kuten suuri luunmurtuma ja jänteen pirstoutuminen, täydellistä tulosta ei voida odottaa. Koska epäterveellinen jänne on tarpeen leikata takaisin ennen sen kiinnittämistä luuhun, seurauksena on usein vähentynyt olkapään liikerata., Tästä huolimatta kivunlievitys ja voimanpalautus ovat yleensä vähäisen liikuntarajoitteisuuden arvoisia. Lopputulos riippuu usein yksittäisen potilaan halukkuudesta ja kyvystä työskennellä leikkauksen jälkeisen fysioterapian ohjelmassaan.