todennäköisyys kuolla on merkittävästi lisääntynyt potilailla, joilla on nivelreuma, joka on interstitiaalinen keuhkosairaus verrattuna potilaisiin, jotka eivät.

Kuolleisuus on erityisen korkea aikana ensimmäisen kuukauden jälkeen yhdistetty diagnoosi nivelreuman vaikeuttaa interstitiaalinen keuhkosairaus.

Diagnostinen viive voi olla kohtalokas, varsinkin jos interstitiaalinen keuhkosairaus on jo vakava esittelystä.,

nivelreumapotilaiden uudet hoidot ovat vähentäneet kuolleisuutta viimeisten 10 vuoden aikana. Mutta vaikka kuolleisuus paranisi, nivelreumapotilaiden kuolemanriski on edelleen suurempi kuin koko väestössä. Suurin osa kuolemista liittyy sydän-ja verisuonitauteihin ja interstitiaaliseen keuhkosairauteen.,

Vaikka interstitiaalinen keuhkosairaus poikkeavuuksia voidaan havaita peräti puolet potilaista, joilla on nivelreuma, ennen kuin ne ovat kliinisesti ilmeinen, Charlotte Hyldgaard ja kollegojen Tanska huomautti, että riski etenee kliinisesti merkittävä keuhkosairaus on tuntematon.

kirjoittajat verrattuna kuolleisuutta potilailla, joilla on nivelreuma ja interstitiaalinen keuhkosairaus ja niille, joilla on nivelreuma yksin. He esittelivät havaintonsa tuoreessa Aikakirjassaan reumasairauksia käsittelevässä artikkelissa.,

tutkimuksen

He tekivät väestön kohorttitutkimuksessa, että mukana 31,333 potilailla, joilla on nivelreuma. Samanaikaisen interstitiaalisen keuhkosairauden ja kuolleisuuden esiintyvyyttä tutkittiin.

tuloksia

• potilaiden kohortin, joilla on nivelreuma, 2.2% oli interstitiaalinen keuhkosairaus.

• nivelreumapotilaat, joilla oli interstitiaalinen keuhkosairaus, olivat todennäköisemmin iäkkäitä miehiä, joilla oli seropositiivisuus.

• interstitiaalinen keuhkosairaus diagnosoitiin ennen nivelreumaa 14%: ssa tapauksista.,

• 34% tapauksista, diagnoosi interstitiaalinen keuhkosairaus oli tehnyt 1 vuoden kuluessa, samaan aikaan, tai ensimmäisen vuoden jälkeen nivelreuman diagnoosi.

• samanaikaisuutta havaittiin useammin interstitiaalisessa keuhkosairausryhmässä. Niitä olivat iskeeminen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja diabetes.

• riskisuhde oli suurempi potilailla, joilla oli nivelreumadiagnoosi ennen interstitiaalista keuhkosairautta.

• kuolleisuuden riskisuhde 30 päivän kuluessa interstitiaalisesta keuhkosairausdiagnoosista oli 10, 4 (95% CI, 5.,9%-18.2%).

Vaikutuksia lääkärit

• Potilaat, joilla on nivelreuma ja interstitiaalinen keuhkosairaus on suurempi riski kuolla kuin ne, jotka eivät.

• lääkäreiden tulisi pyrkiä tekemään diagnoosi mahdollisimman nopeasti, koska kuolemanriski on merkittävämpi lyhyellä aikavälillä diagnoosin jälkeen, mahdollisesti diagnoosin viivästymisen vuoksi.

• tutkittaville annettiin ei näy helpottaa kerrostuneisuus riskiä potilailla, joilla oli interstitiaalinen keuhkosairaus ja nivelreuma.,

tiedot:

tätä tutkimusta tukivat Tanskan Reumaliiton ja kliinisen tutkimusinfrastruktuurin ohjelman avustus.