”Laskutus-ja Koodaus Kelkkaan” artikkeli Toukokuu 2011 kysymystä Hospitalist (s., 26) äskettäin oli toi minun huomiota ja olen hieman huolestunut, että seuraavan lausunnon antaa väärän vaikutelman hyväksyttävä dokumentointi: ”Kun aloitin, en voinut uskoa, että voisin saada tarkastetut ja sakkoihin vain siksi, että en lisää ’10-pisteellä’ tai ’12-kohta’ minun merkille ’katsaus järjestelmät: negatiivinen,'” sanoo hospitalist Amaka Nweke, MD, apulaisjohtaja Hospitalists Management Group (HMG) klo Kenosha Medical Center Kenosha, Wis., ”Minulla oli paljon turhautumista, koska minun piti pakata ja uudelleen läsnä minun muistiinpanoja tavalla, joka on järkevää Medicare, mutta ei ole mitään järkeä lääkärit.”
Itse asiassa, se ei silti pidetään hyväksyttävänä, asiakirjat palveluja, jotka edellyttävät täydellinen katsaus järjestelmät (99222, 99223, 99219, 99220, 99235, ja 99236). Asiakirjat, ohjeet selkeästi: ”täydellinen ROS kyselee järjestelmä(t) suoraan liittyvät ongelma(t) tunnistettu HPI plus kaikki muut kehon järjestelmiä.”Vähintään 10 elinjärjestelmää on tarkistettava., Järjestelmät, joilla on positiivinen tai asiaankuuluva negatiivinen vaste, on dokumentoitava yksilöllisesti. Muiden järjestelmien osalta sallitaan merkintä, joka osoittaa kaikkien muiden järjestelmien olevan negatiivisia. Jos tällaista merkintää ei ole, vähintään 10 järjestelmää on dokumentoitava erikseen.
Medicaren mukaan palveluntarjoajan on täytynyt tiedustella kaikkia 14 järjestelmää, ei vain 10: tä tai 12: ta. Termi ”piste” ei merkitse ROS: n lausunnossa mitään. ”Systems ”on oikea terminologia, ei” points.,”
pelkään artikkeli on harhaanjohtava ja voi antaa sopimatonta asiakirjat neuvoja hospitalists tekemisissä CMS-ja AMA-ohjeet.