Koska nykyinen keskustelu ympäröivän Edullinen Care Act (ACA) jatkuu Kongressissa, useita vahvuuksia ja heikkouksia lainsäädännössä on korostettu. Yksi erityinen kysymys on, miten Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä kohtelee 32 miljoonaa amerikkalaista lisää.,

jotta laadukasta hoitoa saatavilla monipuolinen väestö yhdysvalloissa, monet sidosryhmät terveydenhuollon alan uskoa, se on tarpeen laajentaa rooli terveydenhuollon tarjoajien kuten perusterveydenhuollon lääkärit, farmaseutit, ja erityisesti sairaanhoitajia. Näin ollen Valiokunnan Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) – Aloitteen Tulevaisuus Hoitotyön, Institute of Medicine (IOM), joka on kehitetty visio muuttanut terveydenhuollon järjestelmä käsitellä näitä asioita.,

kertomus otsikolla ”Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health,” IOM visioi tulevaisuutta, jossa ”ensisijainen hoito ja ennaltaehkäisy on keski-ajurit terveydenhuollon järjestelmä, ammattialojen yhteistyö ja koordinointi ovat normi, ja maksu terveydenhuollon palvelujen palkintoja arvoa, ei määrä palveluja ja laadukasta hoitoa on saatavilla hintaan, joka on edullinen sekä yksilölle että yhteiskunnalle.,”Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi, IOM tunnustettu, että monet näkökohdat terveydenhuollon järjestelmä on muuttunut, mukaan lukien hoitotyön ammatti, joka on yli 3 miljoonaa jäsentä, edustaa suurin osa terveydenhuollon henkilöstöstä.

Tausta

Vuonna 2008, RWJF lähestyi IOM perustaa 2-vuoden-Aloitteen Tulevaisuus Hoitotyön, joiden ensisijainen tehtävä on tuottaa raportti, joka sisältää suosituksia toiminta-suuntautunut suunnitelma tulevaisuuden hoitotyön, mukaan lukien muutokset julkisen ja institutionaalisen politiikan kansallisella, valtion ja paikallisella tasolla.,nd nykyinen ja tulevaisuuden teknologia;

Laajentaa hoitotyön tiedekunta, lisäämällä valmiuksia hoitotyön koulut, ja uudistimme hoitotyön koulutuksen vakuuttaa, että se voi tuottaa riittävä määrä hyvin valmistautunut sairaanhoitajat pystyvät vastaamaan nykyisiin ja tuleviin terveydenhuollon vaatimuksia;

Tutkitaan innovatiivisia ratkaisuja, jotka liittyvät hoito-toimitus-ja terveydenhuollon ammatillinen koulutus keskittymällä hoitotyön ja toimitus hoitotyön palvelut; ja

Houkutella ja säilyttää hyvin valmistautunut sairaanhoitajien useita hoidon asetukset, mukaan lukien akuutti, avohoidon, perusterveydenhuollon, pitkän aikavälin hoito, yhteisön ja julkisen terveydenhuollon.,

Kehystys Keskustelua

kysymykseen, esitti komitea, että hän laati tämän mietinnön oli: Mitä rooleja voi hoitotyön olettaa vastaamaan kasvavaan kysyntään turvallisia, korkealaatuisia ja tehokkaita terveyspalveluja? IOM tunnustettu, että uusi terveydenhuollon lait edellyttävät tapoja käsitellä haasteita hallintaan kroonisia sairauksia, perusterveydenhuollon (mukaan lukien hoidon koordinointi ja siirtymäkauden care), ehkäisy-ja wellness-ja haittatapahtumien ehkäisemisestä (kuten sairaalainfektioista)., Selvityksessä kartoitettiin myös kysyntää mielenterveyspalveluiden, kouluterveydenhuollon, pitkäaikaishoidon ja palliatiivisen hoidon (myös loppuelämän hoidon) paremmasta tarjonnasta.

Vastaavasti, IOM totesi, että ”hoitotyön tuo tulevaisuudessa luja sitoutuminen potilaan hoitoa, parantaa turvallisuutta ja laatua, ja parempia tuloksia. ”Itse asiassa, raportti väittää, että useimmat näistä haasteet ”puhua perinteisiä ja nykyisiä vahvuuksia hoitotyön ammatti sellaisilla aloilla kuin hoidon koordinointi, terveyden edistäminen ja laadun parantaminen.,”Tämän seurauksena IOM korosti, että” sairaanhoitajilla on avainrooleja uudistetun ja paremmin integroidun, potilaskeskeisen terveydenhuoltojärjestelmän tiimijäseninä ja johtajina.”

sairaanhoitajien roolin laajentaminen

sairaanhoitajien roolin laajentamiseksi, raportissa tunnustetaan ensin tarve antaa sairaanhoitajien harjoitella ammattikoulutuksen mukaisesti., IOM myös tunnustettu tarve sairaanhoitajan koulutus ”parempi valmistaa heitä antaa potilaan keskittyvää, tasapuolinen, turvallinen, laadukas terveydenhuollon palveluja; harjoittaa lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset voivat toimittaa tehokas ja tehokas hoito; ja olettaa johtotehtävissä uudelleensuunnittelu terveydenhuollon järjestelmä.,”Näin ollen, IOM totesi, että ”laajennettu työvoimaa palvelemaan miljoonia, jotka on nyt pääsy sairausvakuutus ensimmäistä kertaa edellyttää:

  • Muutokset hoitotyön laajuuksia käytännössä
  • kehitys koulutus sairaanhoitajien kaikilla tasoilla
  • Parannuksia hoitotyön koko jatkumo hoidon
  • Muutoksen hyödyntäminen sairaanhoitajien eri asetuksia, ja
  • Johtajuutta kaikilla tasoilla, jotta sairaanhoitajat voidaan käyttää tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti kumppaneina terveydenhuollon tiimin.,

Raportin Suositukset

seurauksena työnsä, valiokunta muotoili neljä keskeistä viestiä, että rakenne keskustelua ja suositukset tässä raportissa esitellyt:

  • Sairaanhoitajien olisi käytännössä täysimääräisesti niiden koulutus ja koulutus.
  • sairaanhoitajien tulisi saavuttaa korkeampi koulutustaso parantamalla koulutusjärjestelmää, joka edistää saumatonta akateemista etenemistä.
  • sairaanhoitajien tulisi olla täysipainoisia kumppaneita lääkärien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa terveydenhoidon uudelleensuunnittelussa Yhdysvalloissa.,

    • työvoiman tehokas suunnittelu ja päätöksenteko edellyttävät parempaa tiedonkeruuta ja parempaa tietoinfrastruktuuria.

IOM päätyi näihin suosituksiin tunnustamalla sairaanhoitajien ainutlaatuisen roolin terveydenhuoltojärjestelmässä., Koska hoitajat ovat säännöllisesti ja lähellä potilasta ja tieteellistä ymmärrystä hoidon prosesseja koko jatkumo hoidon, heillä on ainutlaatuinen kyky toimia kumppaneina muiden terveydenhuollon ammattilaisten ja johtaa parantaminen ja uudelleensuunnittelu terveydenhuollon järjestelmän ja sen monet käytännön ympäristöissä, kuten sairaaloissa, kouluissa, kodeissa, jne.,

lisäksi, että suositukset heijastavat kykyä sairaanhoitajien auttaa kuromaan kuilua kattavuutta ja saatavuutta, koordinoida yhä monimutkaisempia hoitaa monenlaisia potilaita, ja mahdollistaa täyden taloudellisen arvon heidän panoksensa koko käytäntö asetukset toteutuvat. Tähän sisältyy sairaanhoitajan keskeinen rooli lääkitysvirheiden ehkäisyssä, tartuntojen määrän vähentämisessä ja jopa potilaiden siirtymisen helpottamisessa sairaalasta kotiin.,

Hoitotyön kattaa laaja jatkumo terveyden edistäminen, sairauksien ehkäisy, hoidon koordinointi, parantaa—aina kun mahdollista—ja lievittävä hoito, kun hoito ei ole mahdollista. Kuitenkin, IOM totesi, että ”monet jäsenet ammatti edellyttää enemmän koulutusta ja valmistelu omaksumaan uusia rooleja nopeasti vastauksena nopeasti muuttuvan terveydenhuollon asetuksia ja kehittyvä terveydenhuollon järjestelmä.,”

suositukset myös tunnistaa, miten rajoitusten laajuutta käytännön, politiikan – ja takaisinmaksuun liittyvät rajoitukset ja ammatilliset jännitteet ovat heikentäneet hoitotyön ammatti on kyky tarjota ja parantaa sekä yleistä ja kehittynyt hoitoa. Tämän seurauksena IOM toteaa, että on tarpeen muuttaa työympäristö, laajuus käytäntö, koulutus -, ja numerot Amerikan sairaanhoitajat luomalla terveydenhuollon järjestelmä, joka tarjoaa oikea hoito—laadukasta hoitoa, joka on potilaan keskitetty, helposti saatavilla, näyttöön perustuva ja kestävää—oikeaan aikaan.,

Johtopäätös

Lopulta, että IOM: n suositukset keskittyvät kriittinen leikkauspiste terveydenhuollon tarpeisiin eri väestöryhmien koko elinkaaren ajan ja toimia hoitotyön työvoimaa. Näiden pohjalta suosituksia, se on selvää, että Amerikan täytyy kouluttaa ja kouluttaa sairaanhoitajia käsitellä monilla aloilla lääketieteen ja auttaa luomaan potilaskeskeistä terveydenhuollon järjestelmässä, jos terveydenhuollon uudistus on onnistunut ja parantaa hoitoa ja vähentää kustannuksia.,

Tämä on rohkaisevaa, mutta joitakin muutoksia järjestelmään täytyy tapahtua, sairaanhoitajat, mukaan lukien muutokset korvaus kohti menettelyjä ja tuottavuutta, vuorotyö mentaliteetti usein löytyi sairaalan sairaanhoitajat tarvitsee muuttaa. Hoitajat, jotka ottavat enemmän vastuuta, merkitsevät suurempaa vastuunkantoa.

täydennyskoulutuksen (CE) rooli on ratkaiseva IOM: n suositusten toteuttamisessa., Ei vain CE sairaanhoitajien täytyy kattaa paljon enemmän alueita ja koulutusta, sen on myös keskityttävä joukkue-pohjainen lähestymistapoja yhteistyötä muiden lääkärien, mikä tarkoittaa myös sitä, että CE-lääkäreille on keskittyä vuorovaikutuksessa hoitajien kanssa. CE: llä on näin ollen oltava ratkaiseva rooli terveydenhuoltouudistuksen mahdollisten hyötyjen toteuttamisessa parantamalla sairaanhoitajien roolia terveydenhuoltojärjestelmässä ja parantamalla potilaiden hoitotuloksia.