Hyperandrogenismi

kun taas naisilla hyperandrogenismi johtuu ulkoisista tekijöistä, se voi näkyä myös luonnollisista syistä.

munasarjojen syndromeEdit

munasarjojen Monirakkulatauti (PCOS) on hormonitoimintaa häiriö ominaista liiallinen androgeenien tuotetaan munasarjat. On arvioitu, että noin 90 prosenttia naisista, joilla on PCOS osoittaa liikaeritys näiden hormonien. Konkreettista syytä tähän tilaan ei tällä hetkellä tiedetä., Spekulaatioihin kuuluu geneettinen alttius, vaikka erityisesti geeniä tai geenejä ei ole vielä tunnistettu. Todisteet viittaavat siihen, että tila voi olla perinnöllinen perusta. Muita mahdollisia syitä ovat insuliinin tuotannon lisääntymisen vaikutukset. On havaittu, että insuliini itsessään voi aiheuttaa liikaa testosteronitasoja munasarjoissa.

Koholla insuliinin pitoisuus elimistössä johtaa alhaisempaan tuotantoon sukupuolihormonien sitova globuliini (SHBG), sääntely-glykoproteiini, joka tukahduttaa toimintaa androgeenien., Korkea veren insuliini myös työskennellä yhdessä munasarjojen herkkyys insuliinille aiheuttaa hyperandrogenemia, ensisijainen oireita PCOS. Lihavat yksilöt saattavat olla biologisesti taipuvaisempia näyttämään PCOS: iä, koska heidän kehossaan on huomattavasti enemmän insuliinia. Tämä hormonaalinen epätasapaino voi johtaa krooniseen anovulaatioon, jossa munasarjat kokevat vaikeuksia vapauttaa kypsiä munia. Nämä ovulaatiohäiriöt liittyvät hedelmättömyyteen ja kuukautishäiriöihin.,

Hyperthecosis ja hyperinsulinemiaEdit

Hyperthecosis syntyy, kun solujen munasarjojen stroomaan siirtyminen interstitiaalinen solujen, jotka ovat soluja, joka sijaitsee välillä muihin soluihin, osaksi luteinized theca soluja. Theca soluja sijaitsevat munarakkuloiden ja tulla luteinized kun munasarjojen follikkelia murtuu ja uusi keltarauhasen on muodostettu., Leviämistä luteinized theca soluja koko munasarjojen stroomaan, toisin kuin PCOS, jossa luteinized theca soluja ovat vain noin kystinen munarakkuloita, syitä naisten hyperthecosis on korkeampi testosteronitaso ja uros-johtuvan ominaisuudet (virilization) kuin naiset, joilla on PCOS. Ylimääräinen insuliinin veressä, joka tunnetaan nimellä hyperinsulinemia, on myös ominaisuus hyperthecosis. Hyperthecosis näkyy enimmäkseen postmenopausaalisilla naisilla ja liittyy akneen, hirsutismiin, klitoriksen kasvuun, kaljuuntumiseen ja äänen syvenemiseen.,

Matala insuliinitaso voi myös johtaa hyperandrogenismiin. Kun elimistön insuliinitasot laskevat liian alas, se voi pakottaa itsensä tuottamaan liikaa yrittäessään korvata menetyksen. Tällaisen ylituotannon seurauksena on hyperinsulinemia-niminen häiriö. Hyperinsulinemian vaikutus on elimistön lisääntynyt androgeenien tuotanto munasarjoissa. Tämä on kaikki osa HAIR-oireyhtymä, multisystem häiriö, johon liittyy lisääntynyt insuliinitaso, joka herättää lisääntynyt androgeenipitoisuus.,

Cushingin oireyhtymäedit

Cushingin oireyhtymä kehittyy johtuen pitkäaikaisesta altistumisesta kortisoli-hormonille. Cushingin oireyhtymä voi olla joko eksogeeninen tai endogeeninen riippuen siitä, johtuuko se ulkoisesta vai sisäisestä lähteestä. Glukokortikoidien, jotka ovat eräänlainen steroidihormoni, saanti on yleinen syy eksogeenisen Cushingin oireyhtymän kehittymiseen. Endogeeninen Cushingin oireyhtymä voi ilmetä, kun keho tuottaa liikaa kortisolin., Tämä tapahtuu, kun hypotalamuksen aivojen lähettää kortikotropiinin vapauttajahormonin (CRH) aivolisäkkeen, joka puolestaan erittää adrenocorticotropin hormoni (ACTH). ACTH sitten aiheuttaa lisämunuaisten vapauttaa kortisolin vereen. Merkkejä Cushingin oireyhtymästä ovat lihasheikkous, helpot mustelmat, painonnousu, miesten karvankasvu (hirsutismi), värilliset Raskausarvet ja kasvojen liian punertava iho. Cushingin oireyhtymän on osoitettu aiheuttavan androgeeniylijäämää, joka yhdistää sen suoraan hyperandrogenismissa havaittuihin merkkeihin ja oireisiin.,

Synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasiaEdit

Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu kuvaa ryhmä autosomaalinen resessiivinen sairaus, joka aiheuttaa puute entsyymin, jota tarvitaan tuottamaan kortisolin ja/tai aldosteronin, jotka molemmat ovat steroidihormonien. Useimmat CAH-tapaukset johtuvat 21-hydroksylaasin puutteista, entsyymistä, jota keho käyttää kortisolin ja aldosteronin tuottamiseen., Naisilla, CAH aiheuttaa epävarmuutta sukupuolielimissä syntymähetkellä ja myöhemmin nuoruusiässä liiallinen karvoitus, laajentuminen klitoris, hirsutismi ja vaikka se aiheuttaa nopeaa kasvua lapsuudessa aikuisten naisten kanssa CAH ovat keskimääräistä lyhyempi, koska varhainen murrosikä ja sulkemisen kasvulevyt. Oireita miehillä ovat häpykarvojen varhainen näkyminen, peniksen laajeneminen sekä nopea kehon ja luuston kasvu.

TumorsEdit

Lisämunuaiskuoren karsinooma ja tumorsEdit

erittäin harvinainen sairaus, jonka esiintyvyys on 1-2 miljoonaa euroa vuosittain., Tämä sairaus saa syöpäsolut muodostumaan jommankumman tai molempien lisämunuaisten aivokuoreen. Lisämunuaiskuoren kasvaimet tuottavat ylimääräisen määrän hormoneja, jotka usein johtavat potilaita, joilla on steroidihormoneja tuottavia kasvaimia, kehittämään Cushingin oireyhtymää, Conn-oireyhtymää ja hyperandrogenismia.

lisämunuaisen adenooma

lisämunuaisen adenoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia lisämunuaisessa. Useimmissa tapauksissa kasvaimet eivät näytä oireita eikä vaadi hoitoa., Harvoissa tapauksissa, kuitenkin, jotkut Lisämunuaisen Adenoomia voi tulla käytössä, että ne alkavat tuottaa hormoneja, paljon suurempia määriä kuin mitä lisämunuaiset tuottavat yleensä johtaa useita terveyteen liittyviä komplikaatioita, mukaan lukien Ensisijainen aldosteronismi ja Hyperandrogenismi.

ArrhenoblastomaEdit

arrhenoblastooma on melko harvinainen munasarjakasvain. Se koostuu usein sterolisoluista, leydigisoluista tai jostain näiden yhdistelmästä. Kasvain voi tuottaa potilaan mies-tai naishormoneja ja se voi aiheuttaa maskulinisaatiota., Prepubesenssilapsella kasvain voi aiheuttaa varhaista murrosikää. Pahanlaatuinen Arrhenoblastooma on 30% kaikista Arrhenoblastoomatapauksista, muut 70% ovat suurelta osin hyvänlaatuisia ja parannettavissa leikkauksella.

Hilar solun tumorEdit

munasarjojen, Androgeenien, jotka tuottavat kasvain koettelee vanhempien naisten useimmissa tapauksissa, ja usein johtaa kehitystä virilization. Tämä kasvain on taipumus esiintyä noin alueella munasarja, jossa verisuonet tulevat elin tunnetaan muuten hilum., Tämäntyyppinen kasvain on yleensä melko pieni kooltaan ja useimmissa tapauksissa voitaisiin kokonaan poistaa ja sen oireet Käänteinen leikkauksen kautta.

Krukenberg tumorEdit

nopeasti kehittyvä pahanlaatuinen kasvain, joka tavallisesti esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Kasvain johtuu transkoelomisesta leviämisestä. Se kasvaa pääasiassa vatsa-ja suolistoalueilla.

MenopauseEdit

Yksi tällainen syy on loppuun ovulaation ja alussa vaihdevuodet., Kun keho siirtyy ovulaatiosta vaihdevuosiin, se lopettaa estrogeenin vapauttamisen nopeammin kuin se lopettaa androgeenien vapauttamisen. Joissakin tapauksissa, estrogeenitaso voi pudota tarpeeksi, että on huomattavasti korkeampi androgeenien tasoa, mikä hyperandrogenismi. Sukupuolihormonitasojen lasku, kun taas vapaa androgen-indeksi nousee, auttaa auttamaan myös tätä prosessia.

Lääke-inducedEdit

Oireita pidetään yleisesti hyperandrogenic voi myös ilmetä tulokset kuluttaa tiettyjä lääkkeitä., Tämä voi tapahtua, mukaan yksi viidestä tärkeimmistä mekanismeista, eli suora käyttöönotto androgeenien kehon sitova lääkkeen androgeenireseptoreita ja myöhemmin osallistua androgeeni toimintaa (kuten on tapauksessa, jossa anabolisten-androgeeni steroideja), vähentää sukupuolihormoneja sitovan globuliinin pitoisuus plasmassa, joka johtaa lisääntyviin vapaa testosteroni, häiriöitä ja muutoksia hypotalamus–aivolisäke–munasarja – (HPO) yhteisyritys akseli, tai lisätä vapautumista lisämunuaisen androgeenien.,

HeredityEdit

Koska hyperandrogenismi voi näkyä oireita lukuisia erilaisia geneettisiä ja sairauksia, se on vaikea tehdä yleinen toteamus siitä, onko hyperandrogenic oireita voidaan siirtää vanhemmalta jälkeläisiä. Kuitenkin, kokoelma edellytyksiä hyperandrogenic oireita, kuten munasarjojen oireyhtymä, on havaittu, kun perinnöllinen tietyissä tapauksissa., Yksi mahdollinen syy munasarjojen oireyhtymä on äidin hyperandrogenismi, jossa hormonaalista väärinkäytöksiä äiti voi vaikuttaa lapsen kehitykseen raskauden aikana, mikä kulkee munasarjojen monirakkulatauti äidiltä lapselle.