JÄSEN HAVAINNOT ENDOMETRIOOSI

ARVOISA havainnot endometrioosi ovat endometriomas, kiinteä fibroottiset massat, ja hydrosalpinges.427 Endometrioomia ovat hemorragisia / proteiinikystia, joita esiintyy tavallisimmin munasarjoissa. MR voi havaita ja luonnehtia endometrioomia suurella tarkkuudella ja antaa ”tiekartan” terapeuttiselle laparoskopialle.428 Pienet implantit kohdun limakalvon ja kiinnikkeistä ovat kaksi ilmentymiä endometrioosi, jotka ovat huonosti näkyy MRI429 ja ovat selvästi ilmeni laparoscopy.,430 MR on vain 75% herkkyys lievä endometrioosi.431

”suklaa” ulkonäkö endometrioma on suora tarkastus on toissijainen ennen jaksot intracystic verenvuoto toiminnallinen kohdun limakalvon rauhaset, jotka ovat läsnä sisällä kysta seinään. MUNASARJAKASVAINTEN MR-löydökset ovat usein tyypillisiä. T1-Wisissä endometrioomat ovat lisänneet SI-arvoa suhteessa lihaksiin (viikunat. 7-51 ja 7-52; KS.Kuva. 7-42). T1-lyhentäminen kysta sisältö on toissijainen methemoglobiinia subakuutti verenvuoto tai vaikutuksia väkevää proteiinia., Kykyä kuvata munasarjakasvainten sisällä olevia suuria SI-pesäkkeitä helpottaa rasvan vaimennus. Poistamalla SI läsnä normaali rasvaa, rasvaa-tukahdutetaan T1-WI on parannettu dynaaminen alue ja lisääntynyt herkkyys paljastaa endometriomas432,433 (ks Viikunoita. 7-42, 7-51, ja 7-52) ja erottaa endometriomas rasvaa sisältäviä dermoid kystat munasarjat (ks Viikunoita. 7-41 ja 7-43).434 T2-WISSÄ endometrioomat voivat paljastaa normaalia kystanestettä alhaisemman SI-arvon., Tämä prosessi, jota kutsutaan varjostus, heijastaa lasku vapaan veden sisällön kysta toissijainen verenvuoto tai proteiinipitoinen sisältöä.435 Endometrioomaa, jotka eivät kokoa pienennä hormonihoidolla, paljastavat varjostukset todennäköisemmin kuin muut kohdun limakalvon kystat.436

yhden munasarjojen kysta, joka paljastaa korkea SI T1 WI (sekä ilman rasvaa tukahduttaminen) ja pienempi SI kuin yksinkertainen nestettä T2-WIFI ei ole diagnostinen of endometrioma, koska toiminnallinen munasarjakystat voi olla samanlainen SI havainnot.,437 Havainnot, jotka lisäävät spesifisyys diagnoosin endometrioma on läsnäolo useita ja kahdenvälisten munasarjojen vaurioita, korkea SI T1-WI (riippumaton T2 SI),438 extraovarian endometrioottisen kystat (joka on samanlainen kuvantamisen ominaisuuksia munasarjojen endometriomas), ja muiden lantion havainnot (käsitellään jäljempänä).

kohdun limakalvon implantit voivat muodostua sekä munanjohtimen serosaalipinnalle että luminaaliselle limakalvolle. Arpeutuminen ja kiinnikkeet voivat johtaa tubal tukos ja toissijainen hedelmättömyys.263 JÄSEN voi havaita ja luonnehtia an adnexal massa laajentuneet munanjohdin (ks Viikunoita., 7-35 ja 7-52).439 läsnäolo hyperintensity putken sisällä rasvaa-tukahdutetaan T1-WIs ehdottaa läsnäolo aivoverenvuotoon tai proteiinipitoinen tubal sisältöä ja lisää todennäköisyyttä endometrioosi.439

Vaikka HERRA on tunteeton havaitseminen pienet implantit, suurempi, kiinteä fibroottiset massat endometrioosi voi olla paljasti HERRA 440 Vatsakalvon-pohjainen kiinteä vaurioita endometrioosi koostuvat endometriumin rauhaset ja stroomaan, jossa on suuri määrä sidekudoksen ja näkyvät huonosti marginated hypointense massat alhainen SI sekä T1 – ja T2-WIs., T2-WIs: n alhainen SI heijastaa intralesionaalista kypsää fibroosia (viikunoita. 7-53 ja 7-54). Jotkut kiinteät massat endometrioosi on pieni pesäkkeitä hyperintensiteetti T2-WIs, heijastava upotettu kohdun limakalvon rauhaset (samanlainen adenomyoosi) (KS.Kuva. 7-54).427 on harvinaista, että nämä rauhaset paljastavat T1 hyperintense verenvuoto, joka on usein läsnä munasarjojen endometrioomat. Siihen liittyviä kuvantamislöydöksiä ovat endometrioosin muut ilmenemismuodot, kuten endometrioomat tai laajentuneet munanjohtimet. Kiinteät massat endometrioosi parantaa jälkeen kontrasti., Myös peritoneaalisesta munasarjasyövän leviämisestä kärsivillä naisilla voi olla parantavia vatsakalvoon perustuvia vaurioita. Kuitenkin, nämä pahanlaatuinen implantit ovat yleensä suuremmat SI on T2-WIs, on multifokaalinen ja usein liittyy pahanlaatuinen askites ja aggressiivinen munasarjojen vaurio.

– Kiinteät massat sisällä vatsan viilto jälkeen keisarinleikkauksella ovat hyvin kuvattu alatyyppi kiinteä endometrioosi (ks. 7-54).425 426 naisella voi olla vatsan seinämän massa, joka voi osoittaa syklistä koon muutosta tai oireita.,425 Tämän alatyypin endometrioosi on todennäköisesti toissijainen suora kiinnittymisestä kohdun limakalvon rauhaset ja strooman aikaan keisarinleikkauksella, toisin kuin taaksepäin kuukautiset. Kirurginen poisto on parantava.

toinen kiinteiden kohdun limakalvon implanttien paikka on virtsarakko. Endometrioosiin liittyy virtsatietä 1 prosentilla sairastuneista naisista. Virtsarakon vaikuttaa 85% naisista, joilla on virtsateiden osallistumista.,441 Virtsarakon endometrioosi voi aiheuttaa suora hyökkäys taka virtsarakon seinästä kohdun limakalvon implantit anterior cul-de-sac; naiset, joilla on anteflexed kohtu ja endometrioosi ovat todennäköisesti kehittää posterior virtsarakon endometrioosi.442 443 kohdun limakalvon rauhasten suora implantaatio voi tapahtua keisarileikkauksen jälkeen. Useimmilla naisilla, joilla on virtsarakon endometrioosi, ei ole katameniaalista hematuria, koska virtsarakon limakalvo ei ole mukana., HERRA ulkonäkö virtsarakon endometrioosi on samanlainen arpi endometrioosi ja kiinteät massat endometrioosi muualla sijaitsevat vatsakalvon (ks. 7-54).440 444 oireilevaa naista hoidetaan leikkauksella.443

endometrioosia sairastavilla naisilla on riski sairastua joko munasarjasyövän kirkkaaseen soluun tai endometrioidivarianttiin.445 endometrioosia sairastavalla naisella, joille kehittyy näitä munasarjasyövän alatyyppejä, on yleensä aiemmassa vaiheessa esillepanossa alemman luokan kasvaimia ja he selviävät pidempään kuin muut munasarjasyöpää sairastavat naiset.,446 miksi endometrioosia sairastavat naiset ovat vaarassa näiden kahden kasvaimen vuoksi, ei ymmärretä. Yksi hypoteesi on, että munasarjojen endometrioosi deaktivoi kasvainsuppressiogeenin, joka edistää munasarjasyövän selvän solun ja endometrioosin alatyyppien kehittymistä.447,448 Onneksi pahanlaatuinen rappeutumista munasarjojen endometrioosi on harvinainen, ja kirkas solu ja kohdun limakalvon kasvaimia voidaan erottaa endometrioosi MK läsnäolo askites ja vankka parantaa seinämaalaus kyhmyt.449 450