Yhteenveto

Harvoni on direct-acting antiviral lääkitystä käytetään hoitoon hepatiitti C. Se on yhdistelmä kahta lääkettä, sofosbuvir ja ledipasvir. Nämä kaksi lääkettä ovat co-muotoiltu yhdeksi tabletiksi. Harvoni on hyväksytty Kanadassa kroonisen C-hepatiitin yli 18-vuotiaita, joilla oli genotyypin 1 kautta 6 hepatiitti C-virus. Suositeltu käyttö riippuu genotyypistä., Harvoni on hyväksytty Kanadassa myös kroonisen C-hepatiitin hoitoon vähintään 12-vuotiailla lapsilla, joilla on C-hepatiittiviruksen genotyyppi 1. Se otetaan kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman ruokaa kahdeksan, 12 tai 24 viikon ajan. Harvonilla on vain vähän sivuvaikutuksia. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja tilapäisiä; niitä ovat väsymys ja päänsärky. Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja parantaa yli 95% ihmisistä, joilla on C-hepatiitti.

Mitä Harvoni on?

Harvoni on suoravaikutteinen viruslääke, jota käytetään C-hepatiitin hoitoon., Se on yhdistelmä kaksi suoraan vaikuttavat viruslääkkeet: sofosbuvir, joka on NS5B (hepatiitti C-viruksen ei-rakenteellinen proteiini 5B) nukleotidi-polymeraasi-inhibiittori, ja ledipasvir, joka on NS5A (hepatiitti C-viruksen ei-rakenteellinen proteiini 5A) estäjä.

Harvoni on hyväksytty Kanadassa kroonisen C-hepatiitin yli 18-vuotiaita, joilla oli genotyypin 1 kautta 6 hepatiitti C-virus. Suositeltu käyttö riippuu genotyypistä., Harvoni on hyväksytty Kanadassa myös kroonisen C-hepatiitin hoitoon vähintään 12-vuotiailla lapsilla, joilla on C-hepatiittiviruksen genotyyppi 1.

miten Harvoni vaikuttaa?

Harvoni estää suoraan hepatiitti C-viruksen kyvyn kopioitua itsestään maksassa. Sofosbuvir häiritsee lisääntymistä geneettinen materiaali hepatiitti C-virus, ja ledipasvir teosten puuttumatta proteiinia tarvitaan virus. Yhdessä ne vähentävät huomattavasti ja sitten lopettavat uusien hepatiitti C-viruksen kopioiden tuotannon., Ajan myötä nämä toimet poistavat hepatiitti C-viruksen kehosta.

parantaako Harvoni C-hepatiittia sairastavia?

Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja parantaa yli 95% ihmisistä, joilla on hepatiitti C. Harvoni on yksi näistä erittäin tehokas suoraan vaikuttavat viruslääkkeet.

C-hepatiitin hoito tunnetaan myös pitkäkestoisena virologisena vasteena (SVR). Henkilö paranee, jos C-hepatiittivirusta ei enää havaita veressä 12 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.,

Jos henkilö paranee C-hepatiitista, hän voi saada uuden tartunnan, jos hän altistuu uudelleen hepatiitti C-virukselle.

miten C-hepatiittia sairastavat käyttävät Harvonia?

Harvoni otetaan yhtenä tablettina kerran päivässä kahdeksan, 12 tai 24 viikon ajan. Hoidon kesto riippuu useista tekijöistä, kuten viruksen genotyypistä, aiemmasta hoidosta sekä vaikean maksavaurion puuttumisesta tai esiintymisestä. Hoito kestää yleensä 12 viikkoa., Ihmiset, jotka eivät ole koskaan aiemmin hoidetuista potilaista, joilla ei ole kirroosia ja jotka ovat hepatiitti C-virusmäärä on alle 6 miljoonaa IU/ml voidaan myöntää kahdeksan viikon hoidon.

Jokainen tabletti on saatavana kiinteä-yhdistelmä tabletti, joka sisältää 400 mg sofosbuvir ja 90 mg ledipasvir. Harvoni voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

henkilöt, joilla on tiettyjä viruksen genotyyppejä tai vaikea maksavaurio, saattavat tarvita Harvonia yhdessä ribaviriinin kanssa. Ribaviriini on toisenlainen antiviraalinen lääke; se ei ole suoravaikutteinen antiviraalinen., Tietoa ribaviriinista on erillisessä tiedotteessa.

kuinka tärkeää on pysyä hoidossa?

kaikki lääkkeet toimivat parhaiten, kun ne otetaan täsmälleen ohjeiden mukaan. Ihmiset käyttävät Harvoni pitäisi ottaa pillerinsä joka päivä, kuten terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt. On erittäin tärkeää lopettaa koko hoitojakso. Tämä antaa hoito paras mahdollisuus työskennellä parantaa hepatiitti C.

Mitä voidaan tehdä siitä jäi annokset?,

Kun henkilö ottaa Harvoni jätä annos ja se on majoitusliike, 18 tuntia, kun se olisi pitänyt ottaa, on tärkeää ota unohtunut annos heti tai niin pian kuin mahdollista. Jos annoksen ottamisesta on kulunut yli 18 tuntia, annos jätetään ottamatta ja seuraava annos otetaan sopivana ajankohtana. Kaksinkertaista annosta ei tule ottaa. Henkilön tulee jatkaa hoitoa, kunnes kaikki annokset on otettu.

Jos henkilön on vaikea pysyä hoidossa, on tärkeää keskustella asiasta hoitajansa tai lääkärinsä kanssa., Vinkkejä hoitoon tarttumiseen löytyy CATIEN C-hepatiitista: perusteellisesta oppaasta.

Varoitukset

1. Riski hepatiitti B-viruksen uudelleen aktivoituminen potilailla, joilla on samanaikainen C-hepatiitti ja hepatiitti B-virusten

YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration (FDA) suosittelee, että kaikki ihmiset alkavat hepatiitti C-hoidon suoraan vaikuttavat viruslääkkeet pitäisi testata hepatiitti B ennen hoidon aloittamista.,

– Siellä on ollut pieni määrä raportteja aktivoituminen hepatiitti B-virus infektion kun suoraan vaikuttavat viruslääkkeet kuten Harvoni käytetään hoitoon hepatiitti C-infektio ihmisiä, joilla on samanaikaisesti hepatiitti B-virus. Hepatiitti B-viruksen uudelleenaktivoituminen voi joissakin tapauksissa aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ihmiset harkitsevat käyttö Harvoni pitäisi puhua niiden lääkäri tai hoitaja heidän hepatiitti B-viruksen tartunnan tila.

2., Kardiovaskulaarisia vaikutuksia

valmistajan Harvoni, Gilead Sciences, todetaan, että on ollut tapauksia, joissa ongelmat jotkut ihmiset, jotka ovat ottaneet sydämen lääke amiodaroni ja lääkkeitä, jotka sisältävät sofosbuvir. Harvoni sisältää sofosbuviiria. Siksi Gilead suosittelee, etteivät amiodaronia ottavat ihmiset käyttäisi Harvonia.

3. Imettäminen/rintaruokinta

imeväisikäisten ja Harvoni-hoitoa saavien henkilöiden ei pidä imettää tai imettää lapsiaan rintakehällä. Ei tiedetä, onko lääke ihmisen maidossa.

4., Ihmiset ovat iältään 12-18 vuotta ilman genotyypin 1 virus ja kaikki lapset alle 12-vuotta

hoidon tehokkuuden kanssa Harvoni-vuotiaille nuorille, 12-18-vuotiaat, jotka ovat saaneet genotyyppi hepatiitti C-virus, muut kuin genotyyppi 1 ei ole määritetty. Harvoni-hoidon turvallisuutta ja tehoa alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa ei myöskään ole selvitetty.

5., Erityisryhmät

Ihmiset, joilla on jokin seuraavista edellytyksistä pitäisi puhua niiden lääkäri tai hoitaja sopivin hepatiitti C-hoidon vaihtoehtoja niille:

  • raskaana tai suunnittelet raskautta hoidon hepatiitti C
  • maksa muita asioita kuin hepatiitti C
  • maksa
  • vaikea munuaisten vammoja tai jotka saavat dialyysihoitoa
  • co-infektio, hepatiitti B
  • co-infektio HIV –
  • on harvinainen perinnöllinen tila galaktoosi (maitosokeria) suvaitsemattomuutta

Harvoni on yleensä turvallinen ja erittäin tehokas., Harvoni-hoitoa harkitsevan on keskusteltava kaikista sairaudestaan lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa.

haittavaikutuksia

yleisimpiä haittavaikutuksia Harvoni ovat:

  • uupumus (äärimmäinen väsymys)
  • päänsärky

useimmissa tapauksissa nämä haittavaikutukset ovat lieviä tai keskivaikeita, ja vähitellen ratkaista.

Huumaava interaktio

Jotkut reseptilääkkeitä, over-the-counter lääkkeet, yrtit, lisäravinteet ja street lääkkeet voivat häiritä imeytymistä ja/tai tehokkuutta Harvoni. Tätä kutsutaan lääkkeiden yhteisvaikutukseksi.,

Jotkut lääkkeet ottanut muita ehtoja voivat olla vuorovaikutuksessa Harvoni, lisäämällä tai vähentämällä yhden tai molempien lääkkeiden kehossa. Kohonneet tasot voivat johtaa uusiin tai vakavampiin sivuvaikutuksiin. Alentunut pitoisuus voi tarkoittaa, että lääke ei ole yhtä tehokas.

on tärkeää, että ihmiset keskustelevat kaikki lääkkeet, lisäravinteet, yrtit ja street huumeita he ottavat kanssa lääkäriltä, sairaanhoitajalta tai apteekista. Jos henkilöllä on useampi kuin yksi lääkäri tai apteekkihenkilökunta, yhteisvaikutukset voivat jäädä väliin. Saman apteekin käyttäminen kaikkiin resepteihin voi olla hyödyllistä.,

Tämä tiedote ei ole kattava, ja siinä luetellaan vain joitakin mahdollisia ja todellisia yhteisvaikutuksia Harvonin kanssa. Kysy apteekista lisätietoja yhteisvaikutuksista Harvonin kanssa.,

valmistajan Harvoni ei ole suositeltavaa, kun Harvoni kanssa seuraavia lääkkeitä ja lääkinnällisiä lisäravinteet:

  • lääkitys hoitoon sydämen rytmihäiriöitä, kuten amiodaroni
  • anti-helat lääkkeitä kuten karbamatsepiini (Tegretol), fenobarbitaali ja fenytoiini (Dilantin)
  • tuberkuloosin lääkkeet, kuten rifampisiini
  • HIV-lääkitys tipranaviirille (Aptivus) + ritonaviirin (Norvir)
  • C-hepatiitin lääkehoito simeprevir (Galexos)
  • kolesterolia alentava lääkitys, rosuvastatiinin (Crestor)
  • kaikista lääkkeistä, yrtit, erityisesti St., Mäkikuisma (Hypericum perforatum), joka on yrtti, jota käytetään masennuksen hoitoon, tai hyperforin tai hypericin, jotka ovat aktiivisia ainesosia mäkikuisma

Kun Harvoni on otettu seuraavien lääkkeiden kanssa se voisi mahdollisesti aiheuttaa merkittäviä yhteisvaikutuksia:

Saatavuus

Harvoni, valmistamia Gilead Sciences, on hyväksynyt Kanadan terveysministeriö, ja se on saatavilla Kanadassa. Proviisorit ovat hyvä tietolähde Harvonin julkisesta ja yksityisestä sairausvakuutusturvasta.,

”Hoito kattavuus alueellasi” – osiossa CATIE on Hepatiitti C: perusteellinen Opas sisältää tietoa maakunta-ja alueellisen huumeiden kattavuus.

Kuittaus

kiitämme Curtis Cooper, MD, FRCPC, asiantuntija-arvio.