Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

tässä luvussa eteisen/AV solmukohtien ja junctional rytmejä keskustellaan. Eteisen / AV: n kyhmyrytmit tunnetaan myös supra-kammioina, koska niitä esiintyy kammioiden yläpuolella. Eteisen rytmit syntyvät alue, atria, joka on erilainen kuin SA-solmu. AV nodaalirytmit johtuvat ongelmista johtumisessa AV-solmun kautta., Junctional rytmit johtuvat ympäröivän kudoksen AV solmu ja nippu Hänen tunnetaan AV risteyksessä. Nämä epänormaalit sähköimpulssit tuottavat muuttuneita komplekseja ja sydämen supistuksia, jotka eivät ehkä pysty tarjoamaan parasta sydämen tuotosta. Eteisen potkia, joka tarjoaa lisätä veren määrää 10%: sta 30% aikana viimeisen osan eteisen supistuminen on yleensä vähentynyt näissä dysrhythmias ja näin ollen, vaikutukset lopulta sydämen tuotos potilaalle. Eteisen rytmihäiriöiden arvellaan johtuvan yhdestä kolmesta erillisestä häiriöstä., Näitä tarkistettiin alla lukijan mukavuussyistä.

  • Parannettu automaattisuus tapahtuu eteisen kudos, joka ei normaalisti toimivat impulssin generaattori. Jos SA-solmu heikkenee eikä se laukea normaalisti, nämä pesäkkeet ottavat vallan ja luovat uuden rytmin. Joitakin syitä tähän syy eteisen dysrhythmias ovat hypokalsemia, hypokalemia, huumeiden myrkyllisyys, kuten digitalis yhdisteitä, hypoksia, asidoosi, tai jotain, joka voi aiheuttaa lisääntynyt vagaalisen sävy. Muista, että kun vagushermoa stimuloidaan, syke laskee., Siksi, jos SA solmu on annettu komento vähentää sen automaattisuus, toinen sivusto voi halutessaan ottaa yli ja aiheuttaa uusia ja erilaisia rytmejä voidaan tuottaa.
  • Paluu rytmejä esiintyy, kun impulssi on voinut palata kautta piiri ja restimulate kudosta aikana repolarization vaihe sydänlihaksen. Tämä voi tapahtua, koska mahdollinen piiri lisälaite, AV-reitin, estänyt piiri (niin se löytää eri tapa saada korttelin ympäri), tai viive johtuminen piiri., Taudin prosesseja, kuten akuutti sydäninfarkti, kardiomyopatia, hyperkalemia, iskeeminen sydämen kudosta, sepelvaltimoiden valtimoiden sairaus, tai jotkin lääkkeet voivat olla etiologies.
  • Toinen nimi laukaisi toiminta on ”afterdepolarizations” ja tapahtuu aikana repolarization kun sydämen solujen pitäisi olla hiljaa tai lepää. Yksi impulssi syntyy ja se sitten stimuloi kudosta uudelleen tai pakenemistyyppinen tahdistin käynnistyy. Tämä voi aiheuttaa sekä eteisen että kammion rytmihäiriöitä., Tämä voi tuottaa yhden ylimääräisen lyönnin, ylimääräisiä lyöntejä, jotka tapahtuvat ”pareina” tai kolme tai useampia lyöntejä peräkkäin nimeltään juoksu. Tästä aktivoituneesta toiminnasta voi syntyä myös pitkäkestoinen rytmi. Tämä voi ilmetä sellaisia asioita kuten hypoksia, kasvu vapauttaa adrenaliinin ja noradrenaliinin elimistössä, vahinkoa sydänlihaksen soluja, iskemia sydämen kudosta, lääkkeitä, jotka saattavat pidentää repolarization prosessi (jotkut antibiootit, masennuslääkkeet, sydän lääkkeitä, psykoosilääkkeet, jne.), ja hypomagnesemia.,

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen/AV Solmukohtien Dysrhythmias

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Ennenaikainen Eteisen Supistuminen

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Kaikki voittaa, että tulee ulos normaali kuvio, ja se on ”aikaisin,”pidetään ennenaikaista supistuminen tai voittaa. QRS-kompleksien merkitsemiseksi on helppo määrittää ”keskosuus” joko kaaleilla tai paperinpalalla., Etsi kohta rytmi nauhat, jossa on kaksi normaalia esiintyy sinus lyöntiä peräkkäin. Tee merkki paperille kunkin näistä kahdesta QRS komplekseja. Siirrä pala paperia (tai jarrusatulat) siten, että ensimmäinen merkki paperi on toinen voittaa, joka oli merkitty ja huomaa, että seuraava beat osuu täsmälleen toinen merkki paperille. Kävele paperinpala rytminauhan yli., Ennenaikainen beat pudota normaalin poljento säännöllisesti sinus voittaa, että on, se tapahtuu ennen kuin toinen merkki pala paperia, jossa normaali syke olisi odotettavissa,. Jos calipers käytetään, marssi calipers poikki rytmi nauhat samalla tavalla ja ennenaikainen syke nähdään jälleen pudota odotettua vauhtia.

ennenaikaisia lyöntejä esiintyy mistä tahansa kudoksesta: eteisestä, AV-liitoksesta tai kammiosta. Ennenaikaiset eteissupistukset tai PACs, eteisen rytmihäiriöt, harkitaan tässä., Näitä voidaan myös kutsua ”ennenaikainen eteisen (tai muuhun paikkaan) monimutkainen”, koska monet heistä eivät ole oikeastaan tuottaa supistuminen. Nämä ennenaikaista iskua peräisin atrium on ajatellut esiintyä seurauksena muuttunut automaattisuus tai paluu ongelmia.

Potilailla, joilla on sydän-tauti ovat vaarassa, kun PACs syntyä, koska ne voivat olla edelläkävijä muiden eteisen rytmi, kuten eteisvärinä tai eteislepatus. Kun niihin liittyy akuutti sydäninfarkti, ne voivat viitata lähestyvään sydämen vajaatoimintaan., Muita syitä PACs sisältää eteisen laajentuminen, läppävika, lääkitys toksisuudet, kuten digitalis, elektrolyyttien epätasapaino, tai lisääntynyt kilpirauhashormonipitoisuus (hypertyreoosi).

Kliininen Hälytys

PACs voidaan katsoa olevan normaali ilmiö ja monet ”terveet” ihmiset voivat kokea nämä. Nämä ylimääräistä lyöntiä, voi olla seurausta siitä, saanti tiettyjä kohteita, kuten kofeiini, nikotiini tai alkoholi-ja voi myös olla luotu aikana väsymystä tai ahdistusta tuottavat tilanteet sekä taudin prosesseja, kuten infektiot tai yleistynyt kuume., Ihmiset, joilla on nämä PACs voi valittaa ”sydämentykytys” tai tunne ” ohitettu beat.”PACs potilailla, joilla on ei-sairaat sydämet eivät yleensä ole haitallisia.

ennenaikaisen eteisen supistumisen voi tunnistaa P-aallosta, joka on sekä syklin alussa että ulkonäöltään erilainen kuin muut rytminauhan P-aallot. Tällä P-aallolla voi olla lovinen muodostuma, se voi olla kaksivaiheinen tai näyttää litteältä tai terävältä. Ennenaikaista P-aaltoa noudattavilla QRS-säännöillä on sama konfiguraatio kuin muilla läsnä olevilla QRS-komplekseilla., Ennenaikaisen lyönnin jälkeen on myös vaillinainen tai kilpailukieltoinen tauko. A noncompensatory tauko tarkoittaa, että etäisyys kolme normaalia lyöntiä verrattuna kolme lyöntiä, joka sisältää ennenaikaista syke on enää, että on kolme lyöntiä, jotka ovat ennenaikaisen voittaa on lyhyempi. Epäyhtenäinen tauko PACs osoittaa ei-kompensatorinen tauko löytyy ennenaikainen eteisen supistukset.,r takykardia—useammin on normaalia välillä 60 ja 100 lyöntiä minuutissa

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Noncompensatory tauko PACs

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Taustalla normaali sinusrytmi, jossa PACs

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

  • P-aalto: Läsnä kunkin QRS-kompleksin mutta on ennenaikainen ja voi olla eri kokoonpano
  • PR väli: Voi olla normaali—0.,12 0,20 sekuntia tai voi olla pitkittynyt
  • QRS-kompleksin: Alle 0,10 sekuntia leveys—riippuu taustalla rytmi
  • QT: Normaali
  • T-aalto: Normaali kokoonpano ja koko
  • ST-segmentin: Normaali kokoonpano ja koko

Taustalla normaali sinusrytmi, jossa PACs osoittaa, PACs, jotka tapahtuvat taustalla normaali sinusrytmi. Huomaa, että PACs syntyvät jokaisen normaalin beat. Tämä tunnetaan nimellä bigeminy., Kun nämä tai muut ennenaikaiset lyönnit kehittyvät joka toisen lyönnin jälkeen niin, että joka kolmas lyönti on ennenaikainen, sitä kutsutaan trigeminyksi. Joka neljäs beat ennenaikaisena monimutkainen on quadrigeminy. Kun niitä esiintyy muuten, niiden todetaan olevan satunnaisia. Kun ennenaikaisia lyöntejä tapahtuu yhdessä, niiden sanotaan olevan ”kytkettyjä”tai ” couplets”. Kolme ennenaikaista lyöntiä yhdessä olisi nimeltään kolminkertaistuminen.

Kaksi muita poikkeavuuksia, jotka voivat esiintyä PACs ovat aberrantly toteutettiin PACs ja nonconducted PACs., Jos PAC syntyy hyvin varhaisessa vaiheessa sydämen sykliä, se voidaan kuljettaa läpi oikean nippu haara hyvin hitaasti. Tämä aiheuttaa laajennetun QRS-kompleksin, joka ei matki taustalla olevaa rytmiä. A nonconducted PAC tarkoittaa, että P-aalto tapahtui niin aikaisin, että se on todella haudattu T-aallon edellisen monimutkainen ja siksi ei voinut suorittaa johtuminen. AV-liittymä ei voinut tuolloin kulkea toisen supistuksen tai kompleksin läpi.,

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Vaeltava Eteisen Sydämentahdistin

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Vaeltava eteisen sydämentahdistin on myös tunnettu sen lyhenne, WAP. Uudempi termi on monimuotoinen eteisrytmi. Kun WAP tapahtuu, origination impulssi muuttuu SA solmu toiseen paikkaan tai paikkoihin atria, tai AV-risteykseen. Tätä voidaan kutsua myös Supra-kammiorytmiksi, koska se tapahtuu kammioiden yläpuolella., Jokainen impulssi suoritetaan normaaliin tapaan kammioiden läpi; näin ollen QRS: n kesto on sama. P-aallot muuttavat morfologiaansa joka kerta, kun impulssin fokus tai origonaatio muuttuu. Jotta tarra rytmi nauhat kuin vaeltava eteisen sydämentahdistin (monimuoto eteisen rytmi) kolme tai useampia erillisiä P-aallot ovat tunnistettu. P-aallot voivat olla samat ainakin kahdesta kolmeen lyöntiä ennen kuin paikka matkaa toiselle paikkakunnalle Atrialle., Korko on yleensä normaali tai hidas ja se voi olla rutiini variantti normaali, terveitä, nuoria ihmisiä, urheilullinen yksilöitä, tai joillakin potilailla unen aikana. Jos määrä on yli 100, tämä vaatii uuden luokittelun nimeltään multi-fokaalinen eteisen takykardia.,

rytmikäyrä on seuraavat ominaisuudet (Vaeltava eteisen sydämentahdistin/monimuoto eteisen rytmi):

  • Säännöllisyys: Voi olla hieman epäsäännöllinen, koska eri pesäkkeitä
  • Korko: Yleensä normaali tai bradykardinen
  • P-aalto: Läsnä kunkin QRS-kompleksin mutta ainakin kolme eri P-aallot ovat nähneet per rytmikäyrä
  • PR väli: Vaihtelee, mutta yleensä pysyy alle 0.20 sekuntia
  • QRS-kompleksin: Vähemmän kuin 0.,10 sekuntia leveys
  • QT: Normaali tai voi vaihdella
  • T-aalto: Normaali kokoonpano ja koko
  • ST-segmentin: Normaali kokoonpano ja koko

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Vaeltava eteisen sydämentahdistin/monimuoto eteisen rytmi

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Kliininen Hälytys

Tämä on rytmihäiriöitä, joka on yleensä väliaikainen. Tämän vuoksi terveydenhuollon tarjoaja saattaa nähdä sen sydänmonitorissa, mutta se ei välttämättä ilmene EKG-jäljityksen aikana., Muista tulostaa rytmi nauhat, jotka osoittavat tämän ohikiitävä rytmi. Vaikka se ei ole yleensä vakava, potilailla, joilla on sydänsairaus, se kantaa katsomassa ja ilmoitus potilas on lääketieteen toimittaja. Potilaat saattavat kokea tämän, jos heillä on kasvu vagaalinen tai parasympaattisen sävy, joidenkin sydänsairauksien, tai jos he ovat kehittäneet digitalis myrkyllisyys.

potilaat eivät yleensä tiedä, että tämä rytmihäiriö tapahtuu eikä hoitoa yleensä tarvita., Tämä rytmihäiriö olettaa yleensä normaalin rytmin, kun SA-solmu pystyy tuottamaan impulsseja normaalilla laukaisunopeudellaan uudelleen. Hoitona olisi käsiteltävä olemassa olevia perussairauden prosesseja tai toksisuusongelmia.

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen Takykardia Multifocal

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Vaeltava eteisen sydämentahdistin, joka esittelee korko on suurempi kuin 100 lyöntiä minuutissa on merkitty multi-focal eteisen takykardia (MAT), toinen supra-kammioperäinen rytmi., Toinen nimi, jota voitaisiin käyttää vaihdellen tämän kanssa, on kaoottinen eteisen takykardia. Kuten vaeltava eteisen sydämentahdistin, sivusto, joka on tuottaa impulssin johtuminen on muuttumassa, ja siksi P-aallot ovat eri kokoonpanoissa koko rytmi nauhat. Yksi suurimmista tunnistaa ominaisuudet tämä rytmihäiriöihin on, että vaikka rytmi on epäsäännöllinen ja nopea, ei erillisiä P-aallon kunkin QRS-kompleksin.

yleisin syy tähän rytmihäiriöön on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus., Muita syitä ovat akuutti sydäninfarkti, hapenpuute, sepsis, toksisuudet, kuten digitalis tai teofylliini, hengityksen vajaatoiminta, elektrolyyttitasapainon häiriöitä, ja reumaattiset sydänsairaudet.

Tämä on toinen rytmihäiriöt, joka yleensä ratkaisee, kun taustalla kunnossa on diagnosoitu ja hoidettu asianmukaisesti. Siksi hoidon painopiste sisältää kokonaiskuvan potilaasta eikä keskity primaarisen häiriön aiheuttamaan rytmihäiriöön. Lääkitys voidaan määrätä hallitsemaan nopeutta.,

Ominaisuudet multi-focal eteisen takykardia ovat (Multi-focal eteisen takykardia):

  • Säännöllisyys: Epäsäännöllinen
  • Korko: yli 100 lyöntiä minuutissa (yleensä 100-200 lyöntiä minuutissa)
  • P-aalto: Läsnä kunkin QRS-kompleksin mutta ainakin kolme eri P-aallot ovat nähneet per rytmikäyrä
  • PR väli: Muuttuja
  • QRS-kompleksin: Vähemmän kuin 0.,10 sekuntia leveys
  • QT: Voi olla vaikea määrittää,
  • T-aalto: Yleensä vääristynyt
  • ST-segmentin: Yleensä vääristynyt

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Multi-focal eteisen takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Kliininen Hälytys

Tämä rytmihäiriöihin voidaan joskus sekoittaa eteisvärinä., Jos terveydenhuollon tarjoaja näyttää tarkasti EKG jäljittämisestä, eteisen takykardia multifocal on näkyviä P-aaltoja läsnä kunkin QRS, joilla eteisvärinä ei ole.

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen Takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Sekä muuttaa automaattisuus ja laukaisi toiminta voi aiheuttaa eteisen takykardia, muoto a supra-kammiotakykardia., Kun ärtyneen kudoksen atria tiedotteen SA-solmu ja tulipalot suurella nopeudella—150 250 lyöntiä minuutissa—tämä toiminta voi lyhentää diastole vähentää eteisen potkia, lopulta kutistuu sydämen tuotos. Tämä sydämen ulostulon menetys kuormittaa myös sydänkudosta, koska sepelvaltimoiden perfuusio vähenee samaan aikaan.

generic eteisen takykardia kunkin QRS-kompleksin edeltää P-aallon ja QRS-kompleksi on yleensä normaali, mutta P-aalto on yleensä eri tyyppisen kokoonpanon kuin jos SA solmu oli ampumisen kudosta., Lyhyitä murtumia eteisen takykardia voidaan näyttää, jos kolme tai useampia komplekseja havaitaan edustavan nopeudella 150-250 lyöntiä minuutissa. Pitkäkestoinen (yli 30 sekuntia kestävä) rytmi voi syntyä tai ei voi syntyä (eteisen takykardia).,

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Ominaisuudet eteisen takykardia ovat:

  • Säännöllisyys: Säännöllisesti
  • Korko: 150 250 lyöntiä minuutissa
  • P-aalto: Läsnä, mutta korko on niin nopea, että ne voidaan haudata T-aallon edellisen beat—on eri kokoonpano kuin normaali SA solmu P-aalto
  • PR väli: Voi vaihdella
  • QRS-kompleksin: Vähemmän kuin 0.,10 sekuntia leveys—voi olla poikkeava
  • QT: Voi olla vaikea erottaa
  • T-aalto: Yleensä vääristynyt johtuen läsnäolo P-aalto
  • ST-segmentin: Yleensä vääristynyt

Yksi muoto eteisen takykardia kutsutaan puuskittaista eteisen takykardia (PAT). Tämä lajike on äkillinen alku ja loppu, ja se voidaan aloittaa PACs. Tämä voi näyttää läheltä puuskittaista supra-kammiotakykardia (PSVT), mutta ei välttämättä reagoi kaulavaltimon hieronta sekä PSVT. Nopeutuminen ja hidastuminen voidaan nähdä rytmissä, PAT., Tässä tyypissä saattaa esiintyä uudelleen sisäänpääsypiiri (paroksismaalinen eteisen takykardia).

Ominaisuudet puuskittaista eteisen takykardia ovat:

  • Säännöllisyys: Säännöllisesti
  • Korko: 150-250 lyöntiä minuutissa kauden eteisen takykardia
  • P-Aalto: Läsnä epänormaali voi olla haudattu edellisen T-aallon
  • PR väli: Voi vaihdella
  • QRS-kompleksin: Vähemmän kuin 0.,10 sekuntia leveys, mutta se voi olla poikkeava
  • QT: Voi olla vaikea määrittää,
  • T-aalto: Yleensä vääristynyt johtuen läsnäolo P-aalto
  • ST-segmentin: Yleensä vääristynyt

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Puuskittaista eteisen takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Toinen muoto eteisen takykardia on eteisen takykardia lohko., Tässä muodossa atria ampuvat lisääntynyt määrä 150 250 lyöntiä minuutissa; kuitenkin, AV-solmu suojaa sydäntä jolloin jokainen nämä impulssit voidaan suorittaa. Kammiotaajuus on hitaampi ja AV-solmun sisällä oleva lohko voi olla vakio tai muuttuva. Siksi kaikki kolme komponenttia eteisnopeus, kammionopeus ja lohko voivat olla säännöllisiä, mutta erillisiä. Kun säännöllisiä lohkoja on, termit 2:1, 3: 1 jne. voidaan käyttää, joka tarkoittaa, että on olemassa kaksi eteisen lyöntiä kunkin kammion voittaa tai kolme eteisen lyöntiä kunkin kammion päihittää tapahtuu., Jos lohko on muuttuja, joka on, tällä kertaa on olemassa kaksi eteisen lyöntiä ennen kammion vasteen ja sitten kolme eteisen lyöntiä kanssa kammion vaste (tämä on vain yksi esimerkki, kaikki erilaisia vaihtelu voi tapahtua), niin rytmi on totesi eteisen takykardia vaihteleva lohko. Multi-focal eteisen takykardia (MAT) on myös pidetään muoto eteisen takykardia (Eteisen takykardia kanssa 2:1 block, Eteisen takykardia kanssa 2:1 lohko, ja Eteisen takykardia vaihteleva lohko).,dal ja Junctional Dysrhythmias

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen takykardia kanssa 2:1 lohko

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Ominaisuudet eteisen takykardia lohko ovat:

  • Säännöllisyys: Säännöllinen tai epäsäännöllinen riippuen lohko
  • Korko: 150-250 lyöntiä minuutissa kauden eteisen takykardia
  • P-aalto: Läsnä morfologia voi olla epänormaalia voi olla haudattu edellisen T-aallon enemmän P-aaltoja kuin QRS-komplekseja
  • PR väli: 0.,12 0,20 sekuntia
  • QRS-kompleksin: Alle 0,10 sekuntia
  • QT: Voi olla vaikea määrittää,
  • T-aalto: Voi olla vääristynyt johtuen läsnäolo P-aalto
  • ST-segmentin: Yleensä vääristynyt

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Eteisen takykardia vaihteleva lohko

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Kliininen Hälytys

Tulkita EKGs voi olla vaikea prosessi, kun yrität määrittää rytmejä, jotka ovat nopeita., Terveydenhuollon tarjoajat huomaavat koko käytännön ajan, että joskus lääkärit eivät aina hyväksy EKG-jäljitysten analyysejä. Nopeammat rytmit ovat vaikeita, eivätkä ne aina vastaa ”mustavalkoisia” sääntöjä.

Potilaat, joilla on eteisen takykardia voi läsnä ei oireita tai saattavat valittaa tunne ”lepattava” liittyy sydämentykytystä. He saattavat tuntea dyspneic, on yleinen heikkous, näön hämärtyminen, hypotensio, huimaus tai huimaus, rintakipu tai paine, tai on ollut syncopal tai lähellä syncopal episodi., Jos takykardia episodi oli lyhyt, he todennäköisesti ei ole mitään oireita tai tilaan, että he kokivat hetkellisesti sairastui jokin edellä mainituista oireista. Etiologies eteisen takykardia on lueteltu Etiologies Eteisen Takykardia.

Huolehtiminen yksilöiden eteisen takykardia riippuu potilaan tila, syy, ja takykardiaa. Asian hoitaminen on elintärkeä toimenpide. Se on tärkeää tietää, mitä lääkkeitä potilas käyttää, kuten digitalis, sekä luoda ympäristö, jossa potilas tuntee olonsa turvalliseksi tunnustaa saanti laittomia huumeita., Valsalvan tekniikkaa ja kaulavaltimon sinushierontaa (josta myöhemmin keskustellaan) voidaan yrittää, mutta se ei yleensä toimi yhtä hyvin näiden rytmihäiriöiden kanssa. Sykkeen hetkellinen hidastuminen saattaa näkyä myöhempänä rytmin palautumisena. Lääkkeitä, kuten Adenokardia (adenosiini), amiodaronia, kalsiumkanavan salpaajia tai beetasalpaajia, voidaan yrittää. Synkronoitua kardioversiota, eteisen overdrive-tahdistinta tai katetri ablaatiota voidaan käyttää myös silloin, kun lääkitys ei onnistu.,

Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias: Etiologies of Atrial Tachycardias

Focus topic: Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias

Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Focus topic: Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias

The term supraventricular simply means that the impulse generator is above the ventricles. Many types of dysrhythmias are labeled ”supraventricular” including the atrial tachycardias listed above and both atrial fibrillation and atrial flutter., Kun P-aaltoja ei ole, voidaan käyttää termiä PSVT tai puuskittaista supraventrikulaarista takykardiaa. Kaksi tyyppisiä PSVT ovat yleensä keskusteltu ja tiedetään aiheuttava tekijä, joka luo heidän impulssi muodostumista ja myöhemmin conductions. Näitä kutsutaan av nodaalikeskustakykardiaksi (AVNRT) ja AV-keskitakykardiaksi (AVRT). Avnrt: ssä paluuongelma esiintyy AV-solmussa. Todellisuudessa on olemassa kaksi reittiä—yksi nopea ja yksi hidas. On olemassa kaksi tekijää, jotka mahdollistavat erittäin nopean sykkeen., Nämä tekijät ovat nopeus, jolla impulssi voidaan käydä läpi tie-ja toipumisaika, joka tunnetaan tulenkestävät aikana. Yksi reitti johtaa impulsseja nopeasti, mutta on hitaampi tulenkestävät aikana, joka mahdollistaa laajennettu toipumisaika. Toinen reitti, hitaampi yksi, vie kauemmin aikaa käsitellä impulssi ja tehdä sitä kautta kudoksen, mutta on lyhyempi tulenkestävät aikaa, joka mahdollistaa nopeamman elpymisen vaiheessa., Kun nämä kaksi toimivat yhdessä, impulssit ovat menossa läpi molemmilla alueilla, ja silmukka on muodostettu, joissa toinen puoli on sen hyödyntämistä tai tulenkestävät välein, ja muiden on tuottaa impulssin, joka ei voi kulkea läpi. Syntyy avoin loppupiiri ja syntyy nopeita, säännöllisiä rytmejä. Nämä ovat yleensä kapeita monimutkaisia takycardioita.

AVRT, että paluu tapahtuu, koska polku, joka ei ole AV solmu tai nippu Hänen., Tämä polku on vielä edellä kammiot; kuitenkin, koska se kulkee eri käytävä, se on erityinen termi, preexcitation, liittyy siihen. Preexcitation tarkoittaa, että kammio käynnistyy odotettua aikaisemmin, koska erityinen kanava, joka on luotu. Tämä polku on lisävarustepolku. Joskus lisävarustepolku todella kytkeytyy takaisin AV-solmun normaalille reitille. Jos näin tapahtuu, sitä kutsutaan ohituskaistaksi.

Yksi erittäin hyvä esimerkki tämän tyyppinen paluu supraventrikulaarinen takykardia on Wolff-Parkinson-Whiten (WPW) oireyhtymä., Tämä tauti prosessi, polku on luotu aikana sikiön kehitystä ylimääräiset säikeet sydämen kudos, joka on rakennettu erityinen sillan atria ja kammiot. Tätä siltaa kutsutaan Kentin nipuksi.

Kliininen Hälytys

Kun takykardia, WPW on läsnä, tunnistaa ominaisuudet erottuva oireyhtymä eivät voi olla tunnustettu. Nämä ominaisuudet on havaittu normaalissa EKG-jäljityksessä ennen tachydysrytmian päättymistä tai sen jälkeen., KS.Wolff-Parkinson-White (WPW) – oireyhtymän tunnusmerkit tämän häiriön tunnusmerkeille. Toinen tärkeä näkökohta tämän ainutlaatuisen tauti prosessi on, että se esiintyy yleensä vauvoille, pikkulapsille ja aikuisille-jopa 35 vuotta.,nal Dysrhythmias

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Puuskittaista supraventrikulaarinen takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias

Kun PSVT on läsnä, seuraavat ominaisuudet ovat läsnä (Kohtauksittainen supraventrikulaarinen takykardia ja Kestävää puuskittaista supraventrikulaarinen takykardia):

  • Säännöllisyys: Säännöllisesti
  • Korko: 150-250 lyöntiä minuutissa
  • P-aalto: Huomaamaton—voi olla piilossa kuluessa QRS-kompleksin
  • PR-intervalli: Ei mitattavissa
  • QRS-kompleksin: Vähemmän kuin 0.,10 sekuntia
  • QT: Voi olla vaikea määrittää,
  • T-aalto: Voi olla vääristynyt johtuen läsnäolo P-aalto
  • ST-segmentin: Voi olla masentunut

Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias: Kestävää puuskittaista supraventrikulaarinen takykardia

Focus aihe: Eteisen/AV Solmukohtien ja Junctional Dysrhythmias