Rasti lajeja, jotka välittävät ehrlichioosia: Lone Star rasti (Amblyomma americanum)
Mikä on Ehrlichioosia?
Ihmisen Monosyyttistä Ehrlichioosia (HME) , on aiheuttanut Ehrlichia chaffeensis, tyyppi bakteereja, joka tunnetaan nimellä rickettsia, ja tarttuu ihmisiin pureman lone star rasti Amblyomma americanum.
toisin Kuin borrelioosia, ehrlichioosia pidetään akuutti infektio ilman krooninen pitkän aikavälin seurauksia. Sen vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen., Monilla taudinaiheuttajalle altistuneilla ei ole oireita, kun taas toisilla on lieviä oireita, jotka häviävät ilman hoitoa. Vähemmistössä tapauksista ehrlichioosi aiheuttaa kuitenkin vakavia oireita, jotka vaativat välitöntä antibioottihoitoa. Nämä tapaukset voivat olla hengenvaarallisia ja jopa kuolemaan johtavia iäkkäille potilaille ja muille potilaille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
missä Ehrlichioosi on yleistä?
tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1987, hme-bakteeri E. chaffeensis tarttuu lone star-punkkiin. Puutiaiset, joilla on E., chaffeensis esiintyy enimmäkseen etelä-viiva, joka yhdistää etelä-New Jersey ja länsi-Texas, ja koko high plains valtioiden north Texas Kanadan rajalle. Viime laajennus lone star rasti osaksi New Yorkin osavaltiossa (erityisesti Long Island) ja rannikko-New England on johtanut tapauksissa HME on raportoitu näillä alueilla lisääntynyt taajuus.
Aikuisten naisten Lone Star rasti
Oireita
Kliinisiä oireita HME voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen riippuen potilaan ikä ja yleinen terveydentila.,
Puhkeamista ehrlichioosia alkaa yleensä viikon kuluessa punkin pureman, ja usein myös kuume, vaikea päänsärky, huonovointisuus, lihaskivut, ja vilunväristykset. Muita oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, sekavuus ja nivelkipu. Joissakin HME-tapauksissa voi esiintyä ihottumaa, mutta toisin kuin Lymen tauti, tämä ihottuma on luonteeltaan yleinen eikä liity punkin pureman kohtaan.
Diagnoosi
alustava diagnoosi perustuu potilaan oireet ja laboratoriokokeet., Rutiininomaisia laboratoriotuloksia ovat alhainen valkosolujen määrä, alhainen verihiutaleiden määrä ja kohonneet maksaentsyymiarvot (ALAT, ASAT, LDH). Vahvistettu diagnoosi voidaan tehdä vasta-aineella IFA (Immuno-fluoresoiva määritys) 21 päivän epäillyn infektion jälkeen. Vaikeissa tapauksissa voidaan tutkia veren tahraaminen ehrlichioosin varalta.
hoito
CDC: n mukaan potilaat, joilla epäillään olevan ehrlichioosia, tulee hoitaa välittömästi. Hoitoa ei saa lykätä, ennen kuin laboratoriotulokset tulevat takaisin., Doksisykliini on ehrlichioosipotilaiden valitsema lääke. CDC suosittelee aikuisille 100 mg kahdesti vuorokaudessa tai 4,4 mg/kg vuorokaudessa kahtena jaettuna annoksena alle 100 lbs: n lapsille. Tetrasykliini voidaan käyttää vaihtoehtona, jos potilas ei ole raskaana (se on contraindiated raskaana oleville naisille). Vaihtoehtoinen hoito raskaana oleville naisille on rifampisiinin. Potilaan hoitoa on jatkettava vähintään kolme päivää kuumeen laantumisen jälkeen., Jotkut lääkärit voivat hoitaa enintään 28 päivän ajan, jos potilas asuu alueella, endeeminen Lymen taudin mahdollisuutta, että sekä taudinaiheuttajien on toimitettu. Ehrlichioosia oireet häviävät yleensä 24-48 tuntia hoidon jälkeen; jos ei, lääkärin tulee harkita muita diagnooseja.