Lääketieteen Toimittaja: Jay W. Markkaa, MD
pari vuotta sitten episodi suosittu TV-sarja Greyn Anatomia esillä nainen, jolla on kaksi uteruses (tai kohtu). Tämä epätavallinen tila esiintyy itse asiassa epänormaalin sikiön kehityksen seurauksena. Se on tehnyt uutisen uudelleen ja näyttää siltä, että utahilaisella naisella on kaksi kohtua ja hän kantaa vauvaa jokaisessa.
Mulleriankanavat ovat jokaisessa alkiossa kaksi rakennetta., Yhdeksännellä raskausviikolla nämä rakenteet sulautuvat. Vaikka ne suurelta osin häviävät uroksilla, fuusioituneet Mulleriankanavat kehittyvät naisilla kohtuun, munanjohtimiin ja emättimeen. Jos tämä kehitys ei etene normaalisti, poikkeavuuksia voi esiintyä sukuelinten, jotka ovat usein kutsutaan ”fusion” tai ”päällekkäisyyttä” poikkeavuuksia.
naisilla, epänormaali kehitys Müller-kanavat voi johtaa edellytys tunnetaan kohtu didelphys, jossa nainen on kaksinkertainen sarja sukuelimiin elinten – kaksi kunkin kohtu, kohdunkaula ja emätin., Tällöin yksi emättimen aukko on yleensä tukossa ja sukupuolielinten ulkoinen ulkonäkö on normaali.
toinen kohtu duplex bicollis-nimellä tunnettu tila tapahtuu, kun naisella on kaksi kumpaakin kohtua ja kohdunkaulaa, mutta vain yksi emätin. Jos kohtu on kaksinkertaistunut, mutta vain yksi kohdunkaula ja emätin, tila on nimeltään kaksisuuntainen kohtu. Se on myös mahdollista saada epänormaalia kehitystä vain yksi kaksi Müller-kanavat, mikä voi johtaa poikkeavuus kutsutaan unicornuate kohtu , jossa on vain yksi normaali Munanjohdin.,
koska ulkoiset sukuelimet näyttävät näissä tapauksissa yleensä normaaleilta, ei tilaa välttämättä synnytysvaiheessa todeta. Kuitenkin joskus vatsan möykky tai massa nähdään vastasyntyneillä tytöillä, jotka voivat ehdottaa diagnoosia. Naiset, joilla on kohtu didelphys voidaan diagnosoida murrosiässä, kun kuukautiset alkavat. Vaikka kuukautiset ovat näillä naisilla normaalit, kuukautisverta kertyy tukkoiseen emättimeen, mikä aiheuttaa kipua ja vatsamassaa.
myös siksi, että ulkoiset sukuelimet ovat normaalit, monia lisääntymiselinten päällekkäisyyksiä tai fuusioitumista ei todennäköisesti koskaan todeta., Tästä syystä on vaikea ennustaa tarkasti, kuinka usein näitä poikkeavuuksia esiintyy.
Ultraääni, vaginoscopy (lisäys laajuudeltaan emättimeen tarkastella sisäinen anatomia), ja hysterosalpingogram (HSG, kuvantamisen menettely, joka liittyy injektion väriaine emättimen kautta kohtuun ja Munanjohtimet) ovat kaikki menetelmiä, joita voidaan käyttää luomaan diagnoosin poikkeavuuksia sukuelimiin. Hoito riippuu yksilön anatomiasta ja fuusion tai päällekkäisyyden laajuudesta., Täydellinen päällekkäisyys emätin on usein hoitaa yksinkertaisella kirurgisen poistaa väliseinä (väliseinä välillä kaksi vaginaa), jolloin salaojitus kuukautiskierron verta.
lisääntymiskanavan päällekkäisyys ei vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Kuitenkin, anatomiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa komplikaatioita raskauden, kuten epäpätevä kohdunkaula, takapuoli tai muu epänormaali sikiön asentoa, ja on lisääntynyt esiintyvyys keskenmenon., Lisääntymiselinten kehityksen poikkeavuudet voivat liittyä myös munuaisten ja virtsateiden synnynnäisiin epämuodostumiin.