Alkoholi (Etanoli, etyylialkoholi)

Etyyli alkoholi on keskushermostoa lamaava aine ja anestesia. Alkoholin nauttiminen voi aiheuttaa harkintakyvyn menetystä, epäjohdonmukaisuutta ja sekavuutta. Suuremmat annokset voivat aiheuttaa tokkuraisuutta, jota voi seurata kooma ja kuolema.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Yli 90% etanolista metaboloituu maksan mikrosomaalisten sekaoksidaasien vaikutuksesta asetaldehydiksi ja etikkahapoksi. Ensisijainen entsyymi, alkoholidehydrogenaasi, on keskittynyt maksaan, mutta pienempiä pitoisuuksia löytyy mahalaukun limakalvolta. Naisilla saattaa olla vähemmän mahan alkoholidehydrogenaasiaktiivisuutta kuin miehillä, mikä selittää niiden lisääntyneen hyötyosuuden ja korkeammat etanolin huippupitoisuudet. Aspiriini ja histamiini-2-salpaajat saattavat estää mahalaukun alkoholidehydrogenaasin toimintaa aiheuttaen hieman kohonneita veren etanolipitoisuuksia., Muut maksan mikrosomaalisen järjestelmän kautta metaboloituvat lääkkeet, kuten fenobarbitaali, lisäävät etyylialkoholin vaikutusta. Päivittäisen 70-80 g alkoholia nauttimisen uskotaan lisäävän miesten maksasairausriskiä ja 35-40 g päivässä lisää naisten riskiä.

veren alkoholipitoisuus vaihtelee kulutetun määrän, kulutuksesta kuluneen ajan, metabolisen nopeuden ja painon mukaan. Etanolin puhdistuma on epälineaarinen yli 20 mg/dL: n pitoisuuksina ja muuttuu alkoholipitoisuuden mukana. Yleensä etanolin aineenvaihdunta tapahtuu nopeudella 10-30 mg/dL tunnissa., Keskimääräinen eliminaation korko is12+/- 4 mg/dL per tunti nondrinkers, 15+/-4 mg/dL tunnissa sosiaalisen juovat, ja 30+/-9 mg/dL per tunti alkoholijuomien henkilöitä. Lasten keskimääräinen aineenvaihdunta kiihtyy noin 28 mg/dL tunnissa.

standardi juoma sisältää noin 13 g absoluuttista alkoholia ja on usein määritelty yksi unssi 100 todiste viinaa, 1.5 unssia 80-prosenttista viinaa, yksi 12-unssi olutta tai 5 unssia viiniä. Juoman etanolipitoisuus voidaan laskea seuraavalla kaavalla: D(g) = F X tilavuus (mL) x 0.,8 g/mL, jossa

Kotitalouksien tuotteet ovat seuraavat etanoli pitoisuus:

odotettavissa veren alkoholipitoisuus saadaan tunnin kuluessa kulutus voidaan arvioida seuraavassa taulukossa.

olennaista haittaa voi esiintyä alkoholin tasot <100 mg/dL. Heikkeneminen ajotaidot voi esiintyä tasolla <50 mg/dL ja liikkeitä välttää kaatuu, kuten ohjauksen ja soveltamalla jarrut voi vaarantua pitoisuus on noin 30 mg/dL. Lailliset päihderajat ovat epäjohdonmukaisia koko Yhdysvalloissa., Jäsenvaltioiden enemmistö on asettaa oikeudelliset rajat, 100 mg/dL, kun taas toiset ovat alentaneet raja 80 mg/dL. Kansasin ja Missourin juridinen päihtymystaso on 100 mg / dL.

oikeudellinen veren alkoholipitoisuus ilmaistaan usein prosentteina alkoholin painosta (eli grammaa etanolia 100 mL verta). Kliiniset laboratoriot ilmoittavat yleensä etanolipitoisuuden mg / dL verta. Laboratorioarvot voidaan muuntaa veren alkoholipitoisuudeksi siirtämällä desimaalipilkku kolme sijaa vasemmalle. Esimerkiksi 135 mg / dL muuttuu 0,135% wt/vol., Tämä arvo typistetään sitten kahdeksi numeroksi, jolloin siitä tulee 0,13% wt / vol tai 0,13 g/dL.

seerumin ja kokoveren vesipitoisuus on 98% ja 86%. Koska etanoli ensisijaisesti osioita osaksi vesipitoiset mieluummin kuin matkapuhelinverkon vaihe verta, korkeampi tasot on saatu seerumi tai plasma. Seerumin ja plasman pitoisuuksien keskiarvo 1,09-1.18 kertaa suurempi kuin koko veressä. Pitoisuus etanolia valtimoiden ja hiussuonten veri on noin 25% korkeampi kuin laskimoverta alkuvaiheen alkoholin kulutusta.,

isopropyylialkoholi voi häiritä tätä menetelmää, jolloin arvot ovat väärin perustein koholla. Isopropyylialkoholilla on väkevämpi päihdyttävä vaikutus kuin etyylialkoholilla, ja sitä on syytä epäillä, jos potilas näyttää hyvin päihtyneeltä ja hänen verensä alkoholi on vähäistä (alle 100 mg/dL). Metanoli ja asetoni eivät aiheuta merkittäviä häiriöitä. Tämä testi on tyydyttävä lääketieteelliseen, mutta ei lailliseen käyttöön.

viitealue on 0 – 9 mg / dL .

näytteen vaatimus on yksi SST-veriputki. Infuusiokohdassa olisi puhdistettava bentsalkoniumkloridi kanssa tai vesipitoiset povidoni-jodi ja EI alkoholia., Alkoholipyyhe saattaa väärällä tavalla nostaa veren tasoa. Seerumi on erotettava välittömästi punasoluista ja analysoitava 4 tunnin kuluessa, kun se on kerätty ilman säilöntäaineita. Näytteet on pidettävä suljettuina, koska etanoli on haihtuvaa. Seerumi tai plasma voidaan säilyttää jäädytettynä.