Tarvikkeet

  • BAL Putket (Bivona – 3 metriä pitkä, 11 mm ulkohalkaisija, 800-258-5361)
  • Näytteenotto-injektiopullot: yksi kulttuuri, yksi sytologia (sisältää EDTA: ta varten sentrifugointi ja prep ilma‐kuivattu tahroja)
  • 10 ml: n ruisku räjäyttää ranneke
  • 250 ml pussi 0.,9% suolaliuosta
  • 3-tie sulkuhana
  • 60 ml: n ruiskua (3)
  • 1 näyte cup
  • 18 g: n neula
  • Steriiliä liukuvoidetta

Menettely

Tämä ei ole steriili menettely ja on paras suorittaa vähintään 2, mutta mieluummin 3 henkilöä.

  1. Lay tarvikkeita ulos lähellä kohteita
  2. Tarkista ranneke BAL putki
  3. Täytä (3) 60 ml: n ruiskut suolaliuoksella
  4. Fyysisesti hillitä johtaja lehmän kaulan kanssa täysin laajennettu helpottamaan kulkua BAL putki henkitorveen., (Haluamme käyttää xylazine @ 10-20 mg aikuisille Holstein IV ennen tätä menettelyä.
  5. Puhdista sierain, jonka läpi BAL-putki otetaan käyttöön. BAL-putken raudoitettu pää kulkee ventraalisen nenän meatuksen kautta henkitorveen. Lehmä on yskä osoittaa oikea sijoitus, mutta ravistamalla henkitorven tuntea ”helistin” vahvistaa asemaa henkitorven ontelon.
  6. läpäise BAL-putki, kunnes vastusta on.
  7. Täytä mansetti putken ja vedä putki varmistaa, että siellä on hyvä tiiviste.,
  8. pistä 60 ml keittosuolaliuosta ja aspiroi samalla ruiskulla.
  9. joko irrota ruisku tai poista ilma ruiskusta sulkuventtiilillä.
  10. toista aspiraatio 2-3 kertaa, kunnes uutta nestettä ei saada takaisin.
  11. Toista tämä menettely jokaisella 60 cc: n suolaliuosruiskulla (yhteensä 3 kertaa).
  12. jokaisesta 60 ml: n ruiskusta voi saada 30-50 cc vaahtoavaa (pinta-aktiivista ainetta), hieman sameaa nestettä.
  13. Deflatoi BAL-ranneke ja poista putki.,
  14. Tyhjennä ruiskut näytekuppiin, säästäen pienen määräosan lopullisesta ruiskusta viljeltäväksi.
  15. sekoita näytekuppineste ja toimita neste-analyysia varten näyte.
  16. Etsi laboratorio, jossa on kokemusta BAL-nestesytologian lukemisesta differentiaalilukusi määrittämiseksi.
  17. ota selvää AHDC the preferred vol-lehdestä. nesteestä, kuljetussäiliöstä ja säilöntäaineesta parasta analyysia varten.
  18. BAL‐putket voidaan käyttää uudelleen., Puhdas ulkoa ja ontelon katetrin kanssa laimennettu Klooriheksidiini-liuosta, huuhtele vedellä, poista kaikki neste pois lumen ja anna kuivua joko rulla-tai krapulassa koukku puhdas, pölytön alue klinikalla.

Merkintöjen ja Tulkinnat

Bronchoalveolar huuhtelu (BAL) on turvallinen, yksinkertainen ja edullinen tekniikka, joka voidaan suorittaa kentällä ilman monimutkaisia laitteita tai kehittynyt taito. BAL tarjoaa erinomaisen näytteen epiteelin limakalvon nestettä karakterisointiin diffuusi keuhkosairauksia ja hengitysteiden tulehdus., Alempien hengitysteiden tulehdus karja voi heijastaa ärsytystä, allergia, ja/tai hajanainen infektio tyypillinen huono ilmanlaatu ympäristössä, jossa on riittämätön ilmanvaihto, sub optimaalinen puhtaus, yli tungosta ja/tai sekoittuivat ikäryhmissä karjaa. Muilla lajeilla BAL-nestesytologialla on parempi korrelaatio keuhkojen histopatologian kanssa kuin henkitorven nesteellä. Mutta jälkimmäinen neste on ensisijainen näyte määrittää bakteeri aiheuttaa keuhkokuumeen vuonna karjaa.,

Vuonna cytocentrifuged BAL-näyte, jossa tahroja tarkastellaan korkea teho, uskomme, että normaalin solun ero on samanlainen kuin hevoset: 40-60% makrofagit, 30 ‐ 60% lymfosyyttejä, vähemmän kuin 5% neutrofiilit, vähemmän kuin 2% syöttösoluista ja alle 0,5% eosinofiilit.