Muuttunut henkinen tila (AMS) on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan erilaisia häiriöitä henkistä toimintaa, jotka vaihtelevat hieman sekavuus, kooma.Han JH, Wilber ST.muuttunut psyykkinen tila vanhempien potilaiden päivystyksessä. Clin Geriatr Med. 2013 helmikuu;29(1):101-36.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614410/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23177603?tool=bestpractice.com Koska on niin epämääräinen termi, on välttämätöntä ymmärtää sen keskeiset osat, ennen kuin otetaan huomioon erotusdiagnostiikassa., Pohjimmiltaan, henkinen tila on yhdistelmä potilaan tajunnan taso (eli tarkkaavaisuus) ja kognition (eli mielen prosesseja tai ajatuksia); potilaalla voi olla häiriöitä yksi tai molemmat.Wilber ST, Ondrejka JE. Muuttunut mielentila ja delirium. Emerg Med Clin North Am. 2016 ELO;34.3.: 649-65.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019?tool=bestpractice.com esimerkiksi, potilaat, joilla aivokalvontulehdus voi olla alentunut tajunnan (eli muuttaa sensorium, heikentynyt tarkkaavaisuus) ehjä kognition, kun taas potilaat, joilla on dementia voi olla normaali tajunnan taso on heikentynyt kognitio., Kuitenkin, useammin potilailla, näyttely muuttunut tietoisuuden tasoja plus kognitio: esimerkiksi, delirium, suhteellisen yleinen ja joskus kuolemaan johtavia aiheuttaa AMS.

Epidemiologia

Toinen tutkimuksissamme todettu, että yli puolet aikuisten yli 65 vuotta AMS: n kanssa oli delirium. Kuolleisuus oli lähes 25%, ja kuolleisuus lisääntyi, jos AMS kesti yli 3 päivää. Tässä ryhmässä yleisimmät etiologiat olivat infektio ja neurologinen sairaus.Aslaner MA, Boz M, Çelik A, et al., Etiologiat ja delirium hinnat iäkkäillä ED-potilailla, joilla on akuutisti muuttunut psyykkinen tila:monikeskustutkimus. Olen J Emerg Med. 2017 Tammi;35(1):71-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27765479?tool=bestpractice.com

tietoisuuden Tasoja

Normaali tajunnan koostuu joko valtion tarkkaavaisuutta jossa useimmat ihmiset toiminto, kun ei unessa, tai yksi tunnustettu vaiheissa normaali uni, josta henkilö voi helposti herättänyt. Poikkeava tajunnan on vaikeampi luokitella, ja monia termejä käytetään. Joitakin yleisempiä termejä ovat: Young J, Inouye SK., Ikäihmisten Delirium. BMJ. 2007 Apr 21;334(7598):842-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17446616?tool=bestpractice.comLehman RK, Mink J. muuttunut mielentila. Clin Pediatr Emerg Med. 2008;9:68-75.

  • Hyperalert: kohonnut kiihottumisen kanssa lisääntynyt herkkyys lähiympäristössä. Hyperalertit potilaat voivat olla sanallisesti ja fyysisesti uhkaavia, levottomia ja / tai aggressiivisia.

  • hämillään: hämmentyneenä, hämmentyneenä ja komentojen seuraamisen vaikeutena.

  • Haltioitunut: eksyksissä; levoton, sekava, joskus harhainen.,

  • Somnolent: unelias, reagoi ärsykkeisiin vain epäjohdonmukainen mumisee tai sekavaa liikkeitä.

  • Unelias: alennettu vireystilan kanssa vähentynyt kiinnostus ympäristöön.

  • Obtunded: samanlainen uupumus; potilas on vähentynyt kiinnostus ympäristöä, on hidastunut vastauksia stimulaatio, ja yleensä nukkua enemmän kuin normaali uneliaisuutta välillä lepotilat.

  • Stuporous: syvästi vähensi valppautta ja vaatii jatkuvaa haitallisia ärsykkeitä kiihottumisen.,

  • koomassa: syvän, väsymättömän, jatkuvan tajuttomuuden tila.Lehman RK, Mink J. muutti mielentilaa. Clin Pediatr Emerg Med. 2008;9:68-75.