Altistuminen Hoitoja Erityisiä Phobias

Altistuminen-pohjainen hoitojen heijastavat erilaisia käyttäytymiseen lähestymistapoja, jotka perustuvat kaikki paljastaen fobia yksilöiden ärsykkeitä, jotka pelottavat heitä., Vuodesta käyttäytymisen näkökulmasta, erityisiä phobias ovat säilyttänyt koska välttäminen fobia ärsykkeitä niin, että henkilöllä ei ole mahdollisuutta oppia, että ne ei voi sietää, että pelko, että pelko tulee alas omasta ilman välttää tai paeta, ja että niiden pelätään tuloksia usein eivät toteudu tai eivät ole niin kauhea kuin ne kuvitella. Välttäminen voi ilmetä joko syöttämällä tilanteessa ollenkaan tai kirjoittamalla tilanteen, mutta eivät kokeneet sitä täysin (esim., koska alkoholin ennen lennon henkilö lentävät fobia)., Altistuminen hoitomuotoja ovat siten suunniteltu edistämään yksilön anna pelkäsi tilanteissa (joko todellisuudessa tai imaginal harjoituksia) ja yrittää pysyä niissä tilanteissa. Valikoima tilanteet kokeilla tyypillisesti seuraa yksilöllisesti räätälöity pelko hierarkia, joka alkaa tilanteita, jotka ovat vain lievästi ahdistusta herättävä ja rakentaa jopa pelätyin kohtaamisia, vaikka joissakin muodoissa altistuminen hoito (esim, luhistuminen hoito), yksilö alkaa altistuvat erittäin ahdistusta herättävä ärsyke sijaan rakentaa jopa että kohta enemmän vähitellen.,

On olemassa useita muunnelmia altistumisen terapiassa, jotka toimivat tehokkaasti hoidossa erityisiä phobias, joten jossain määrin erityinen lähestymistapa valittu voi riippua luonteesta fobia ja terapeutin ja asiakkaan mieltymykset. Huolimatta siitä, että tutkimustietoa ei tarjota muuta merkittävää tukea joitakin altistuminen hoitoja (esim, in vivo-altistus) verrattuna muihin (esim., järjestelmällinen siedätyshoito).

In vivo altistuminen liittyy oikeastaan kohtaamista pelätään ärsykkeitä, yleensä valmistui muoti (esim., vuonna hämähäkki fobia, henkilö saattaa ensin katsoa kuvan hämähäkki ja lopulta työskennellä jopa koskettaa suuri tarantula; lentävät fobia, henkilö saattaa ensin lukea tarinan siitä, lento-onnettomuudessa ja sitten työskennellä jopa varsinaista lentoa). Hoito kestää yleensä useita tunteja, ja voidaan antaa yksi hyvin pitkä istunto (esim., yksi 3 tunnin istunto hämähäkki fobia) tai poikki useita istuntoja (esimerkiksi, kolme-kahdeksan 1-1.5-tuntia-pitkät istunnot). Joukko erityisiä fobioita reagoi hyvin In vivo-hoitoon, vaikka hoidon hyväksyminen ja keskeyttäminen voivat olla ongelma., Edelleen, hoito voitot ovat yleensä hyvässä kunnossa jopa vuoden jälkeen hoidon päättymisestä, erityisesti eläinten fobioita (vaikka seuranta tiedot on vähemmän vaikuttava veri-injektio-vamman fobia). Kun terapeutti on aktiivisesti mallinnus jokainen vaihe altistuminen ja opetuksen fobia yksittäiset miten vuorovaikutuksessa pelätty ärsyke, tämä tyyppi altistumisen terapiassa voidaan kutsua myös Osallistuja mallinnus tai Opastettu hallintaa.

Soveltaa lihasjännitystä on erityinen variantti in vivo altistuminen hoitoon veri-injektio-vamman fobia., Tämä hoito käyttää standardia altistuminen tekniikoita, mutta sisältää myös lihasjännitystä harjoituksia vastata verenpaineen lasku, joka voi johtaa pyörtymiseen.

virtuaalitodellisuus altistumisen käyttää tietokoneen ohjelma tuottaa fobia tilanne (esimerkiksi, on lentokoneessa, joka vie pois, kohtaaminen suuri tarantula, etsii yli pitkä parveke hylly), ja integroi reaaliaikaisen tietokonegrafiikan eri kehon seuranta laitteet niin, että yksilö voi olla vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa., Tämä hoito näyttää olevan hyödyllinen fobioita, joka voi olla vaikea hoitaa in vivo, nimittäin lentävät fobioita (jossa toistetaan koneen lennot ovat epäkäytännöllisiä) ja korkeus fobioita, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan osoittamaan sen teho laajempaa fobia alatyyppejä.

Järjestelmällistä siedätyshoito liittyy paljastaen fobia yksilöiden pelko-muistelemalla kuvia ja ajatuksia (eli imaginal altistuminen) tai todellinen fobia ärsykkeisiin, kun taas pariksi altistuminen rentoutumista (tai toinen vastaus, joka on ristiriidassa pelko) vähentää normaali pelko vastausta., Hoitoon käytetään järjestelmällistä siedätyshoito on taipumus kestää kauemmin kuin in vivo-altistus, ja näyttää olevan tehokkaampi muuttuvat subjektiivista ahdistusta kuin vähentää välttäminen. Näin ollen sitä ei suositella ensimmäiseksi hoitolinjaksi, jos asiakas on halukas kokeilemaan in vivo tai vaihtoehtoista altistushoitoa.

Huomaa, että monet altistuminen hoitoja myös kognitiivinen komponentti, joka liittyy kognitiivinen rakenneuudistus haastaa vääristynyt tai irrationaalisia ajatuksia, jotka liittyvät fobia esinettä tai vaste (esim.,, Minä kaadun, koira hyökkää kimppuuni, en voi sietää tätä pelkoa jne.). Lisäksi on jonkin verran näyttöä siitä, että joko lisäämällä kognitiivinen terapia in vivo-altistus tai hallinnoinnista kognitiivinen terapia yksin voi olla hyödyllistä ahtaan paikan kammo, ja se voi myös olla hyödyllistä hampaiden fobia. Näyttöä hyödyllisyys kognitiivinen terapia lentävät fobia on sekoitettu, ja se ei ole selvää, että lisäämällä kognitiivinen terapia altistumisen terapiassa muita fobia tyypit parantaa tuloksia.,

Avain Viittauksia (käänteisessä kronologisessa järjestyksessä)

In vivo-Altistus Hoito (tyypillisesti terapeutin ohjaamaa, kutsutaan myös opastettuja mestaruus tai osallistuja mallinnus)
Eläinten fobioita
Lentävät fobia
Vesi fobia
  • Egan, S. (1981). Ahdistuksen vähentäminen akvafobiassa. Canadian Journal of Applied Sport Sciences-Lehdessä Canadien des Sciences Appliquees au Sport, 6, 68-71.,
Korkeus fobia ja ajo-fobia
Klaustrofobia
Virtual Reality Exposure Therapy
Lentävät fobia
Korkeus fobia
Eläinten fobia
Soveltaa lihasjännitystä Veren-Vamma-Injektio Fobia
Järjestelmällistä Siedätyshoito
Eläinten fobia
  • Barrett, C. L. (1969). Systemaattinen siedätyshoito verrattuna imploosiohoitoon. Journal of Epänormal Psychology, 74, 587-592.
Korkeus fobia ja klaustrofobia
  • Lazarus, A. A. (1961)., Fobisten häiriöiden ryhmähoito systemaattisella siedätystyksellä. Journal of Epänormal and Social Psychology, 63, 504-510.,
Kognitiivinen Terapia
Klaustrofobia
Hampaiden fobia
Lentävät fobia
– Hoidon arvioon altistumisen hoito erityiset fobiat
Tulevaisuuden suuntiin hoitoja erityisiä phobias

Ennakot hoitoja erityisiä phobias ovat lupaavia, mukaan lukien käyttö computer-assisted therapy, ja käyttö interoceptive altistumisen terapiassa (altistuminen ahdistus-asiaa kehon tuntemuksia, kuten huimausta ja hengenahdistusta) varten klaustrofobia., Keskeiset viitetiedot kunkin nämä hoitomuodot ovat huomautti alla, vaikka siellä ei ole vielä riittävästi tutkimustietoa luetella näitä lähestymistapoja kuin vakiintunut.,

Kliiniset Resurssit

Katso kuvaus altistuminen tekniikoita seuraavissa kliinisissä resurssi/käyttöohje:
Katso kuvaus sovellettu lihasjännitystä seuraavat kliiniset resurssi/manuaalinen:
Katso kuvaus kognitiivinen terapia tekniikoita seuraavissa kliinisissä resurssi/manuaalinen

Koulutusta

Center for Kognitiivinen Terapia
Cory Newman, PhD, Johtaja
Mary Anne Layden, Ph. D., Johtaja-Koulutus
University of Pennsylvania Medical School
3535 Market Street, 2nd Floor
Philadelphia, PA 19104-3309
Puhelin: 215-898-4100

Beck-Instituutti Kognitiivinen Terapia ja Tutkimus
Judy S., Beck, PhD, Johtaja
Yksi Belmont Avenue, Suite 700
Bala Cynwyd, PA 19004-1610
Puhelin: 610-664-3020

San Francisco Bay Area Center for Kognitiivinen Terapia
Oakland, CA (Rockridge)
Puhelin: 510-652-4455

Ahdistus Center
Saint Louis Behavioral Medicine-Instituutti
1129 Macklind Avenue
St Louis, MO 63110
Johtaja, C., Alec Pollard
314-534-0200, faksi 314-534-7996

UCLA Ahdistus Käyttäytymiseen Ohjelma
Psykologian Laitos
405 Hilgard Ave
Los Angeles, CA 90095-1563
310-206-9191, faksi 310-206-5895