”Tämä yllätti monet asiantuntijat, jotka olivat tottuneet hoitoon lähes kaikki tunnistetut unruptured aneurysms”, sanoo S. Claiborne Johnston, MD, MPH, apulaisprofessori neurologian, University of California at San Francisco, joka tarkasteli suuntaviivat WebMD. Koska työryhmä ei sulje pois mahdollisuutta verenvuoto jopa pienet aneurysmat, se suositteli, että potilaat, joilla on pienet aneurysmat voidaan harkita leikkausta, riippuen iästä ja muista tekijöistä.,

”olen hyvin kannustava leikkaus nuoremmilla potilailla, mutta enemmän konservatiivinen vanhin potilaat, joilla on pienin aneurysmat,” Bederson sanoo. ”Se riippuu siitä, kuinka vanha potilas on, ja mikä on heidän elinajanodotteensa?”

65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla oli neljä-viisi kertaa enemmän leikkauksesta johtuvia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema, kuin alle 45-vuotiailla potilailla. Ja koska vanhemmilla potilailla on lyhyempi jäljellä oleva elinikä kuin nuoremmilla potilailla, heillä on lyhyempi aika olla vaarassa aneurysman repeämä.,

Lähes puolet potilaista kuolee 30 päivän kuluessa aneurysman repeämä, ja noin puolet perhe on peruuttamaton aivovaurio. ”Eli jos aivoaneurysmasi repeää, sinulla on vain joka neljäs mahdollisuus pärjätä hyvin”, Bederson sanoo.

aneurysmat, jotka ovat suuria, kasvavia tai oireita aiheuttavia, repeävät todennäköisemmin. Muita leikkausta suosivia tekijöitä ovat aiempi repeämä toisesta aneurysmasta tai sukulainen, jolla on aneurysma. Jos turmelemattomia aneurysmoja ei leikata, niitä tulee seurata säännöllisesti aivokuvauksilla, jotta nähdään, ovatko ne kasvamassa.,

”on tärkeää hakeutua keskukseen, jolla on hyvä maine aneurysmien hoidossa”, Bederson sanoo. ”Mutta sen määrittäminen, mitkä keskukset ovat hyviä, voi olla vaikeaa jopa kirurgille, saati maallikolle.”

Kirurgit ja sairaaloissa ei ole keski-hallituksen valtuuttamista heidän suorituskyky aneurysman leikkaus, eikä niitä tarvitse julkaista oman track record tällä alueella. Lääketieteellisissä lehdissä tehtyjen tutkimusten mukaan kuolleisuus vaihtelee nollasta 7 prosenttiin ja komplikaatioluku 4 prosentista 15 prosenttiin.,

Vaikka ”hoito unruptured aneurysma on yleensä hyvin turvallinen, ja lopputulos on yleensä hyvä,” Bederson kertoo, että keskukset suorittavat yli 10 aneurysman leikkausta vuodessa oli alle puolet kuolleisuus keskuksissa harvoin suorittaa aneurysman leikkaus (5% vs. 11%).