sikiön elämän aikana neuronit lisääntyvät, vaeltavat ja muodostavat yhteyksiä, jotka tarjoavat kehittyvien aivojen rakenteen. Hermosolut saavuttavat lopulliset kohteensa 16.raskausviikolla, kun taas haarautuminen ja sopivien yhteyksien tekeminen tapahtuu jo ennen tuota aikaa (1)., Aivot kehittyy edelleen koko raskauden, useimmat synapsi muodostumista kehittyvissä aivoissa tapahtuu raskauden viimeisen kolmanneksen aikana (2).

näiden monimutkaisten neurakehitystapahtumien aikana sikiön aivot ovat erityisen haavoittuvia. Monet tekijät voivat vaikuttaa sikiön aivojen kehitykseen, mukaan lukien taudinaiheuttajia, alkoholi, erilaiset huumeet, lääkkeet ja ympäristömyrkyt, mutta siellä on kertynyt näyttöä siitä, että altistuminen psyykkinen sairaus äiti voi vaikuttaa myös kehitystä sikiön aivojen.,

eläinten malleja, jälkeläisiä äidit, jotka kokevat stressiä raskauden aikana näyttää muutoksia morfologia aivojen (3) ja sen muutoksen, asetuksen stressiä akselilla. Ihmisillä, korkea ahdistuneisuus raskauden aikana on liitetty lisääntynyt riski sairastua pre-eklampsia, ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino. On osoitettu, että keskosten alhainen syntymäpaino on liittynyt aivojen morfologian muutoksiin (4)., Tässä potilasryhmässä, se on ollut vaikea jäsentää vaikutukset äidin ahdistusta perinataalisten komplikaatioiden arvioitaessa aivojen morfologiaa muutoksia, jotka ovat läsnä keskosilla.

äskettäin julkaistussa prospektiivisessa tutkimuksessa (5), palvelukseen 557 raskaana oleville naisille, ei hoitoa tahansa psykiatrinen häiriö, ja kerätyt tiedot ahdistuneisuus viikoilla 19, 25 ja 31. Käytössä oli 10-kohtainen ahdistuneisuusasteikko, joka kehitettiin nimenomaan raskaustutkimusta varten (6, 7). Tähän mennessä 52 jälkeläistä (6-9-vuotiaat) on läpikäynyt aivokuvauksen (MRI).,

tutkijat havaitsivat, että raskauden aikainen ahdistuneisuus ei vaikuttanut globaaliin harmaan aineen tilavuuteen (arvio koko neuronaalisesta kehon tilavuudesta). Kuitenkin, korkea ahdistuneisuus 19 viikkoa raskaus oli korreloi äänenvoimakkuuden vähennykset useita alueita aivoissa, mukaan lukien otsalohkon, sivusuunnassa ajallinen ja premotor cortex, mediaalinen ohimolohko ja pikkuaivot. Korkea raskaus ahdistusta, 25. ja 31. raskausviikolla ei merkittävästi liittyy paikallisia alennuksia harmaan aineen tilavuus., Raskausahdistuksen ja sosiodemografisen tilan tai synnytyksen jälkeisen stressin välillä ei ollut korrelaatiota.

Tämä on ensimmäinen prospektiivinen tutkimus, joka osoittaa, että raskaus ahdistus liittyy erityisiä muutoksia aivojen morfologiaa. Eniten kärsineet alueet ja korkea ahdistuneisuus ovat tärkeitä kognitiivinen suorituskyky, sosiaalinen ja emotionaalinen käsittely ja auditiivinen kielen käsittely., Nämä havainnot ovat sopusoinnussa kehon kirjallisuutta, joka osoittaa, että raskaudenaikainen stressi ja siihen liittyvä ahdistus voi johtaa viivästyksiin lapsen kehitystä, alempi akateeminen saavutus, suurempi emotionaalinen reaktiivisuus ja emotionaalisten/käyttäytymisen ongelmat jatkuvat läpi nuoruus (8-12).

Vaikka monet naiset ovat ymmärrettävästi varovaisia lääkitystä raskauden aikana, tämä tutkimus, samoin kuin muut, osoitti, että ahdistuneisuus raskauden aikana ei ole hyvänlaatuinen tapahtuma., On tärkeää puuttua raskauden aikana ilmenevään ahdistukseen, ja meidän on autettava valistamaan raskaana olevia naisia hoitamattoman ahdistuksen pitkäaikaisista kehitysriskeistä.

Snezana Milanovic, MD

1. Sidman, R. L. & Rakic, P. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Bourgeois, J. P. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Hayashi, A., Nagaoka, M., Yamada, K., Ichitani, Y., Miake, Y. & Okado, N. (1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

5. Buss, C., Davis, E. P., Muftuler, L. T., Head, K., & Sandman, C. A. Psychoneuroendocrinology 35, 141-53.

6. Rini, C. K., Dunkel-Schetter, C., Wadhwa, P. D. & Sandman, C. A. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C. J. & Sandman, C. A. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J. K., Huizink, A. C., Mulder, E. J., de Medina, P. G. & Visser, G. H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1, S53-60; discussion S67-8.

9. Davis, E. P., Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C.,, Chicz-Demet, A. & Sandman, C. A. (2007) J Am Acad Child Nuoru Psykiatrian 46, 737-46.

10. O ’ connor, T. G., Heron, J., Golding, J., Beveridge, M. & Glover, V. (2002) Br J Psychiatry 180, 502-8.

11. Van den Bergh, B. R., Mennes, M., Oosterlaan, J., Stevens, V., Stiers, P., Marcoen, A. & Lagae, L. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29, 259-69.

12. Van den Bergh, B. R., Van Calster, B., Smits, T., Van Huffel, S. & Lagae, L. (2008) Neuropsychopharmacology 33, 536-45.