Äänihuulten halvaus

äänihuulten halvaus/halvaus (VCP), joka tunnetaan myös nimellä laulu kertaiseksi halvaus/halvaus, viittaa heikentynyt liikkuvuus totta, äänihuulten tai fold koska neurologisia toimintahäiriöitä.,

Kliininen esitys

Yksipuolinen äänihuulten halvaus yleensä esittelee dysfonia (käheys), luonnehtia hengästynyt, heikko ääni, koska ilmaa vuotaa läpi glottic kuilu kuin yksi äänihuulten ei kykene adduct täysin. Potilaat voivat myös valittaa dysfagiaa tai tukehtumista, koska glottinen epäpätevyys lisää aspiraatioriskiä.,

Kahdenvälisiä äänihuulten halvaus voi esittää kuten hengenahdistus, lähteekö johdot levätä lähellä keskiviivan, vähentää glottic alueella käytettävissä ilma.

diagnoosi voidaan tehdä myös muuten laryngoskopia tai imaging, sillä jopa kolmasosa potilaista, joilla on heikentynyt äänihuulten vajaatoiminta on oireeton 1.,

Patologian

Neurologisia toimintahäiriöitä jolloin äänihuulten halvaus yleisin lokalisoituu, että toistuvat kurkunpään hermo, mutta voi myös olla, koska alkupään vaurioita vaikuttaa kiertäjähermo (josta toistuva kurkunpään hermo oksat pois) tai aivojen. Vahinkoa toistuvat kurkunpään hermo vaikuttaa motoriikka useimmat luontainen kurkunpään lihaksia (posterior cricoarytenoid, lateral cricoarytenoid, transverse arytenoid, vino arytenoid, ja thyroarytenoid).,

verrattuna, vahinkoa ylivoimainen kurkunpään hermo, joka toimittaa vain cricothyroid muscle, aiheuttaa hienovaraisia muutoksia äänen ja on vähemmän kliinisesti merkittäviä.

yksipuolinen osallistuminen on paljon yleisempää kuin kahdenvälinen osallistuminen 7. Vasen puoli vaikuttaa yleisimmin, todennäköisesti siksi, että vasemman toistuvan kurkunpään hermon pidempi kulku tarjoaa suuremman mahdollisuuden loukkaantumiseen.

Etiologia

• erinomaiset rintakehä massat, esim. keuhkosyöpä (yleisin 7), aortan sairaudet (esim., rinta-aortan aneurysma) kilpirauhasen syöpä, kurkunpään syöpä 6,7
• massat vaikuttaa kiertäjähermo, esim. kaulavaltimoa foramen massat, kaulavaltimon kehon kasvaimia
• kirurgisen hoidon vamman, varsinkin post kilpirauhanen 6
• idiopaattinen 7
• tylppä ja lävistävä vamma pään ja kaulan ja rintakehän
• synnynnäisiä epämuodostumia, esim.,/li>
• laajentuneen kurkunpään kammion (purje merkki)
• surkastuminen thyroarytenoid lihas, mikä tekee suurin osa totta, johto 2
• anteromedial poikkeama kannurustot
• siepattu äänihuulten aikana hengitys-hold kuvantaminen korvaavia mediaalinen taipumisen vastakkaisen johto
• surkastuminen posterior cricoarytenoid muscle 3

Ultraääni

Kurkunpään ultraäänitutkimus mahdollistaa dynaaminen, reaaliaikainen arviointi vocal taitto-adduktio ja sieppaus, ja on osoittanut, high fidelity, jossa diagnostiikan kultainen standardi, joustava tähystys 8., Yleisimmin käytetty sonografinen ikkuna on saatu asettamalla (lineaarinen tai kaareva) anturi keskiviivan kaulan, etsien poikittainen ikkunan läpi kilpirauhasen rustoa. Supinen potilaan paikannus pienellä kaulan jatkeella kokeen aikana on optimaalinen.,hän läsnäoloa ja symmetria vocal taitto-liike on arvioinut kautta nostattamaan hiljainen inspiraatiota, on apneic tauko, ja phonation

• yksipuolinen puuttuminen true/false taittuu ja arytenoid liike, tyypillisesti liittyy korvaus vastakkaisen rakenteita, on erittäin osoitus yksipuolinen äänihuulten halvaus

Käytännön pistettä

Kun äänihuulten halvaus on diagnosoitu, syy pitäisi olla aktiivisesti mukana tietenkin toistuvat kurkunpään hermo peräisin aivorungon kautta kaulan, ja tulisi aina sisällyttää erilaisia välikarsina.,