- Ei-piristäviä lääkkeitä hyväksynyt FDA ADHD ovat Atomoxetine, Klonidiini, ja Guanfacine.,
- Ei-piristäviä lääkkeitä käytetään jos joku ei vastaa nautintoaine lääkitys, on aiemmin lääkkeiden väärinkäyttöä, tai kokee vakavia sivuvaikutuksia piristeitä.
- muilla lääkkeillä, kuten viruslääkkeillä ja masennuslääkkeillä, ei myöskään ole stimuloivia vaikutuksia, ja niitä voidaan käyttää ADHD: n hoitoon.
- Tämä artikkeli tarkasteli Jason R. McKnight, MD, MS, perhe lääketiede, lääkäri ja kliinisen assistant professorina Texas A&M College of Medicine.
- käy Insiderin Terveyskirjastossa kysymässä lisää neuvoja.,
On olemassa kaksi päätyyppiä lääkitys ADHD — piristeitä, ja ei-stimulantit:
- Piristeet ovat ensilinjan hoito ihmisille, joilla on ADHD ja ne sisältävät lääkkeet, kuten Adderall ja Vyvanse.
- Ei-stimulantit, ovat usein määrätty, kun henkilö joko näyttää ei vastausta nautintoaine lääkitys, on aiemmin lääkkeiden väärinkäyttöä, tai kokee vakavia sivuvaikutuksia nautintoaine lääkitys.
Tässä ovat eri ei-piristäviä lääkkeitä, miten ne toimivat, ja joitakin yleisiä haittavaikutuksia.
Miksi valita ei-stimulantit?,
Piristeet ovat yleensä ensimmäinen rivi hoito ADHD, mutta 2000-luvun alussa, tutkimus osoittaa, että arviolta 30%: sta 50% hoidetuista lapsista ja aikuisista lopettaa stimulantti lääkityksen haittavaikutusten vuoksi tai riittämätön vaste.
”vaikka piristeet ovat vahvempia ja toimivat paremmin, ne aiheuttavat todennäköisemmin riippuvuutta ja sivuvaikutuksia. Ei-piristäviä lääkkeitä, toisaalta, eivät ole niin voimakas, mutta ovat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa haittavaikutuksia, ja ei ole mitään riippuvuus potentiaalia”, sanoo Ravi N., Shah, psykiatrian apulaisprofessori Columbian yliopistossa Irving Medical Centerissä.
lisäksi piristeet ja muut kuin stimulantit vaikuttavat aivoihin eri tavalla. Piristeet toimivat lisäämällä dopamiinin ja noradrenaliinin tuotantoa aivoissa. Nämä kemikaalit auttavat ADHD: tä sairastavia keskittymään ja vähentämään hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita.
”toisin Kuin nautintoaine lääkitys, joka lisää määrä välittäjäaineiden, kuten dopamiinin aivoissa, ei-piristeitä kuten Atomoxetime pitää jo olemassa olevat reseptorit potkut pidempään., Se on hiuksenhieno ero, mutta tärkeää on huomata, että tämä tekee Atomoksetiinista vähemmän riippuvuutta aiheuttavan, Shah sanoo.
tällä hetkellä kolme ei-stimulantti ADHD lääkkeitä, jotka FDA on hyväksynyt aikuisille ja lapsille: atomoxetine, klonidiini, ja guanfacine.
Atomoxetine ADHD
Atomoxetine, joka on yleensä markkinoidaan tuotemerkillä Strattera, oli ensimmäinen ei-stimulantti ADHD-lääkitys on hyväksytty FDA: n vuonna 2002.
ei ole selvää, miten atomoksetiini vaikuttaa rajoittaakseen ADHD-oireita., Tutkijat kuitenkin uskovat, että se estää noradrenaliinin, keskittymistä lisäävän välittäjäaineen, takaisinimeytymistä. Tämä johtaa noradrenaliinin lisääntymiseen aivoissa ja auttaa hallitsemaan ADHD: n tärkeimpiä oireita.
kumulatiivinen katsaus 50 kliiniset tutkimukset, jotka käsittelivät tehoa atomoxetine osoitti, että se on tehokas hoidettaessa ADHD-oireita sekä lapsille että aikuisille. Se ei kuitenkaan ole yhtä tehokas kuin piristeet.
Mukaan American Academy of Child ja nuorisopsykiatrian (AACAP), vastausprosentti, jotta atomoxetine on vain noin 50%., Ja joitakin atomoksetiinin käytön aiheuttamia haittavaikutuksia ovat väsymys, ruoansulatushäiriöt ja mielialan vaihtelut.
Atomoksetiinia annetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Aikuisten aloitusannos on 40 mg vuorokaudessa. Lasten annostus määräytyy yleensä heidän painonsa mukaan. Alle 70 kg painavat lapset aloitetaan 0,5 mg: n aloitusannoksella kerrottuna painollaan kilogrammoina. Kun taas yli 70 kg painavat lapset aloitetaan 40 mg: n aloitusannoksella.,
Klonidiini ADHD
Klonidiini on alun perin kehitetty korkean verenpaineen hoitoon, mutta todettiin myös olla tehokas auttaa ihmisiä, joilla on ADHD hallita oireita.
tarkka tapa Klonidiini auttaa parantamaan ADHD-oireita on epäselvä. Kuitenkin, se on osoitettu parantavan oireita tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja yliaktiivisuus ihmisiä, joilla on ADHD stimuloimalla aivojen vastuussa huomiota ja impulssikontrollin.,
Klonidiini on saatavilla kaksi muotoiluja:
- Välitön-julkaisu: Catapres on tuotemerkki välittömästi vapautuvaa muotoilua Klonidiini. ADHD: hen käytettynä se aloitetaan yleensä pienellä annoksella noin 0,05 – 0,1 mg vuorokaudessa ja maksimiannoksella 0,4 mg vuorokaudessa.
- Laajennettu-release: Kapvay on tuotemerkki extended-release muotoilu ja on hyväksynyt FDA lapsille ja nuorille ikävuoden välillä 6 ja 17.
yksi klonidiinin haitoista on sen sedatiiviset vaikutukset., Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat matala verenpaine, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Jos sinulla on jo ollut alhainen verenpaine, Klonidiini ei ehkä ole paras vaihtoehto.
Guanfacine ADHD
Guanfacine, kuten Klonidiini, oli myös alun perin kehitetty alentamaan korkeaa verenpainetta. Se toimii aktivoimalla postsynaptisiin noradrenaliinin reseptoreihin ja vahvistaa aivojen otsalohkon kuoren. Tämä aivojen osa on vastuussa monimutkaisesta käyttäytymisestä, päätöksenteosta ja sosiaalisen käyttäytymisen moderoinnista., Parannettu toiminto tässä osassa aivoja, auttaa asetuksen huomiota ja impulssikontrollin ihmisiä, joilla on ADHD.
tutkimus julkaistiin vuonna 2012 Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology katsoi 631 koehenkilöä, joiden ikä oli 6-17 ADHD. Tutkijat havaitsivat, että kun 3-5 viikkoa hoidon, Guanfacine oli merkitsevästi tehokkaampi kuin lumelääke hoidettaessa oireita tarkkaamattomuus, ylivilkkaus ja impulsiivisuus ADHD.
guanfasiini on tällä hetkellä hyväksytty vain 6-17-vuotiaille lapsille ja nuorille., Se on myös saatavana kaksi muotoiluja:
- Välitön-julkaisu: Tämä on yleensä määrätty voi ottaa enintään kaksi kertaa päivässä 1 mg tai 2 mg: n annoksilla ja markkinoidaan tuotemerkillä Tenex. Tämä muotoilu guanfasiini ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille.
- Extended-release: tätä markkinoidaan tuotenimellä Intuniv. Se on yleensä määrätty ottaa kerran päivässä 1 mg, 2 mg, 3 mg tai 4 mg annoksia.
Jotkut haittavaikutukset, joita voi esiintyä, kun otetaan Guanfacine ovat pahoinvointi, väsymys, alhainen verenpaine ja päänsärky.,
Muita ADHD-lääkkeitä
Muita ei-piristäviä ADHD-lääkitys, että lääkäri voi määrätä ovat:
- Viruslääkkeiden, kuten Symmetrel stimuloivat dopamiinin ja voi auttaa ADHD-oireita. Dopamiini liittyy aivojen nautinto-ja palkitsemisjärjestelmään. Se säätelee myös motivaatiota. Tämän seurauksena lisätä dopamiinin tuotantoa, voi parantaa huomiota toimiin, jotka eivät yleensä pidä huomiota ihmisiä, joilla on ADHD.,
- Masennuslääkkeet, kuten Wellbutrin työtä hidastamalla takaisinimeytyminen dopamiinin ja noradrenaliinin, kun nämä kemikaalit on julkaistu aivoihin. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voisi auttaa parantamaan keskittymistä ja keskittymistä ihmisillä, joilla on ADHD.
huomaa, että nämä lääkkeet ovat FDA: n hyväksymiä muihin sairauksiin, mutta eivät ADHD: hen.
rivi
Ei-stimulantti ADHD lääkkeet ovat tehokkaita toisen linjan hoito, erityisesti ihmisiä, joilla on ongelmia piristeitä., Valinta, mitä lääkitystä käytetään lopulta tulee alas yksilöllisiin tarpeisiin.
”ohjeet viittaavat siihen, että aloitat piristeistä, mutta ei-stimulanteilla on rooli tietyissä tilanteissa”, Shah sanoo. ”Esimerkiksi ihmisille, joilla on ollut addiktio tai sivuvaikutuksia piristeisiin. On myös paljon ihmisiä, jotka eivät vain pidä ajatuksesta, että ottaa lääkettä, joka on valvottavan aineen, ja ei-stimulantit ovat hyvä valinta tässä tilanteessa samoin.”