(CNN) Forestil dig at se på din irriteret øje for en irriterende øjenvipper, kun for at trække en gennemskinnelig, vrikker orm næsten en halv tomme lang.
forestil dig nu at gøre det ikke en gang, men 14 gange.
Det er, hvad Beckley udholdt over en tre-ugers periode i August 2016. Hendes historie, der blev offentliggjort mandag som en sagsrapport fra de amerikanske Centers for Disease Control and Prevention, er en historisk historie:
“dette er kun 11.gang en person er blevet inficeret af øjenorm i Nordamerika,” forklarede hovedforfatter Richard Bradbury, der er teamlederen for CDC ‘ s parasit Diagnostics and Biology Laboratory. “Men hvad var virkelig spændende det, at det er en ny art, der aldrig har inficeret mennesker før. Det er en kvægorm, der på en eller anden måde sprang ind i et menneske.,”
et sommereventyr
vokser op på en ranch i Brookings, Oregon, omgivet af kvæg og heste, elskede Beckley udendørs. Hun havde også et brændende ønske om at rejse. Så i Juli 2016 sprang hun på en chance for at kombinere de to ved at arbejde på en kommerciel laksefiskerbåd i Craig, Alaska. Det var kun et par uger inde i jobbet, at symptomerne startede.Abby Beckleys irriterede øje med mulige larver.
” mit venstre øje blev lige meget irriteret og rødt, og mit øjenlåg var hængende,” huskede Beckley., “Jeg fik også migræne, og jeg var som:” Hvad foregår der?'”
hun havde lidt i fem dage, da skibet endelig vendte tilbage til havn. Beckley fundet en god spejl og kiggede tæt ind i hendes øje, aldrig forventer, hvad hun ville finde.
“Jeg trak ned i bunden af mit øje og bemærkede, at min hud så underligt der,” sagde Beckley. “Så jeg satte fingrene ind med en slags plukkebevægelse, og en orm kom ud!
at tro, at det var en laksorm, søgte kvinderne feberligt efter lignende sager på internettet, men kunne ikke finde noget. Besøg hos en lokal læge og øjenlæge viste sig også frugtløs.
“de sagde, at de aldrig havde set noget lignende,” sagde Beckley og tilføjede, at hun i løbet af den tid trak yderligere fire orme fra øjet. “Og så kunne jeg også se dem bevæge sig over mit øje på det tidspunkt. Der var så mange.”
bekymrede familie og venner opfordrede hende til at vende hjem og oprette en aftale på Oregon Health and Science University i Portland., Hun gik direkte der fra lufthavnen.
“Der var flere læger, der undersøgte mit øje, og i starten var de lidt skeptiske, fordi hvem kommer ind og hævder, at de har en orm i øjet?”Beckley huskede. “Jeg tænker på mig selv,” orme, vær venlig at dukke op, ” for nogle gange ville de gå bag mit øje og under øjenlåget, og du kunne ikke se eller føle dem mere.”
heldigvis siger hun, efter en halv time, at ormene optrådte.
“Jeg følte en krølle over mit øje, og jeg fortalte lægerne,” du skal se lige nu!,”Sagde Beckley. “Jeg vil aldrig glemme udtrykket på deres ansigter, da de så det bevæge sig over mit øje.”
‘jeg forsøgte ikke at gå til det mørkeste sted’
mens nogle af de fjernede orme Beckley blev sendt til CDC til identifikation, besøgte hun ofte universitetet for synstest og øjenvask designet til at skylle ud yderligere orme. Selvom hendes vision forblev fint, var flusherne mislykkede.
“Jeg fortsatte bare med at trække ormene ud af mit øje derhjemme, men da jeg gik på kontoret, ville de skylle, og intet ville komme ud,” sagde Beckley. “De forsøgte at finde ud af, hvad de skulle gøre, fordi der ikke var nogen køreplan, ingen protokol til dette.”
den værste del, siger hun, spekulerede på, hvad ormene kunne gøre for hendes krop, “så tæt på min hjerne og øjne.”
” Jeg forsøgte ikke at gå til det mørkeste sted, som om disse orme vil lamme mit ansigt eller inficere min hjerne eller påvirke min vision?”sagde hun., Da en læge forklarede, at ormene ville forblive på overfladen af hendes øje, roede hun sig ned.
“Jeg var helt sikkert i nød, men jeg begyndte også at lave vittigheder, fordi jeg var nødt til at håndtere det,” sagde Beckley. “Det er så groft at tænke på, men det skete med mig.”
‘fascinerende økologisk niche’
parasitiske øjenorm er almindelige blandt hunde, katte, svin, får, geder, kvæg og vilde kødædende dyr som ræve og ulve. Larverne overføres af kvindelige “ansigt fluer”, der føder på dyrets øjensekretioner.
“Tårer er fuld af proteiner af forskellige slags, så fluerne får en masse næring fra de tårer,” forklarede Dr. William Schaffner, en professor i medicin ved Vanderbilt University ‘s Division for Infektionssygdomme, som ikke var involveret i Beckley’ s tilfælde. “For en videnskabsmand er det en fascinerende økologisk niche.”
ormlarverne vokser til voksen alder og formerer sig mellem øjet og øjenlåget. Deres afkom forlader værtens krop via flere sekretioner fra det betændte øje, som fluerne indtager og afslutter livscyklussen.,
” larverne i det tidlige stadium er nødt til at gå gennem fluens fordøjelsessystem for at kunne udvikle sig til et mere avanceret stadium for at inficere en anden vært,” forklarede Bradbury. “Det er en kompliceret livscyklus.”
dyrlæger behandler infektionen hos kæledyr og husdyr med det anti-parasitiske lægemiddel ivermectin. Men hos ubehandlede dyr, siger Bradbury, kan ormene leve og reproducere op til 30 måneder, hvilket fører til synstab eller endda blindhed.
mennesker, der er inficeret af parasitten, lider typisk ikke den skæbne, fordi de ligesom Beckley kan fjerne ormene fra deres øjne.,
Unraveling et medicinsk mysterium
da ormene fra Beckley ‘s eye ankom til CDC’ s diagnostiske laboratorium, forventede forskere at finde en art af Thela .ia-parasitten kaldet californiensis. Det var det, der inficerede øjnene på de 10 sager, der blev fundet i USA: ni fra Californien og en fra Utah.
“det er en øjenorm, der ofte inficerer hunde og meget lejlighedsvis påvirker mennesker,” forklarede CDC ‘ s Bradbury. “En anden type øjenorm kaldet callipaeda, der findes i Asien og Europa, har også inficeret mennesker, men det er også sjældent, med kun omkring 163 rapporterede tilfælde i verden.,”
de fleste tilfælde af menneskelig infektion rundt om i verden forekommer i fattige, landlige samfund blandt de meget unge og ældre, som måske er mindre i stand til at holde fluer fra deres ansigt. Men ikke altid. I 2015 udviklede en 21 – årig Sydkoreansk soldat øjenorm fra den asiatiske stamme, callipaeda, efter flere korte kontakter med en hund i sin fars fabrik.
“han huskede intet unormalt om hunden,” sagde Dr. Kyungmin Huh, en sydkoreansk læge, der skrev om sagen i Ne.England Journal of Medicine., “Men jeg skal bemærke, at tidligere rapporter viser, at patienter ikke kan huske, hvordan det blev overført i de fleste tilfælde.”
Beckley har ingen hukommelse om nogen flue landing tæt på eller i hendes øje.
“det gør mig nysgerrig, om der var en anden, der havde dette sket, men ikke blev set af en læge,” tænkte hun. “Den eneste grund til, at jeg vidste årsagen er, at jeg fysisk trak en ud af mit øje.”
Schaffner var enig: “Dollars til donuts, der var mennesker i fortiden, der havde disse infektioner, men blev aldrig specifikt diagnosticeret., Her har vi nogen, der udviklede denne usædvanlige infektion, og lægerne var interesserede nok til at sende materialerne til CDC, hvor de har ekstraordinære diagnostiske evner.”
uden den ekspertise, siger Schaffner, har efterforskere måske aldrig bemærket de små forskelle i ormens anatomi fra Beckley ‘ s eye.
“noget var mærkeligt ved det,” sagde Bradbury, “og vi måtte grave for at finde ud af, hvad det var. Endelig fandt jeg de mikroskopiske billeder, jeg havde brug for for at finde den nøjagtige art i et papir skrevet på tysk i 1928.,”
“det er muligt, at der er tilfælde, der blev fejlagtigt diagnosticeret som en anden art af ormen, californiensis, fordi folk bare antager, at det vil være,” sagde Bradbury. “Men gennem vores arbejde var vi i stand til at forstå, at en helt ny art nu kan inficere mennesker, der er omkring kvæg.,”
afslutningen på et mareridt
Beckley blev ikke behandlet med anti-parasitisk medicin, fordi læger var bekymrede for, at en død orm kunne forblive i hendes øje, hvilket muligvis forårsager ardannelse. I stedet blev hun bedt om at fortsætte med at overvåge øjnene og fjerne eventuelle orme, hun fandt. Hvordan håndterede hun usikkerheden?tyve dage efter at have trukket den første orm fra hendes øje, opdagede Beckley den endelige wigiggling orm. Når det var ude, var hendes prøvelse forbi. Hun ved det, fordi hun ikke har fundet en anden siden. Hendes vision forbliver god, uden andre komplikationer.,
men hvorfor gå offentligt med hendes historie?