Baggrund: Sydafrika er at give antiretroviral (ARV) medicin for HIV/AIDS uden beregning, for at øge adgangen for fattige patienter og fremme overholdelse. Ikke-medicinske omkostninger ved at opnå behandling kan dog begrænse adgangen. Vi estimerede de omkostninger, som Sydafrikanske patienter pådrager sig ved opnåelse af antiretroviral behandling (ART).,
Metoder: En tilfældig stikprøve af voksne pre-KUNST og KUNST patienter, der deltager i et byens offentlige hospital (vis kort 1), en peri-urban (uformelle forlig) ikke-statslig organisation (NGO) klinik (website 2), og en af landdistrikterne NGO klinik (lokalitet 3) blev interviewet under en rutinemæssig klinik besøg. Gennemsnitlige omkostninger og medianomkostninger blev beregnet for hver lokalitet.
resultater: enoghalvfems procent af de personer, der er betalt for transport for at deltage i klinikken. Medianomkostningerne var beskedne (R10-R28), men patienter i den øverste decil på Sted 1 og 3 betalte R50 eller mere., De gennemsnitlige transportomkostninger var væsentligt højere på lokalitet 1 (R75) end på lokalitet 2 (R18) eller lokalitet 3 (R47). Siteebsted 1 frafaldt sit R45-besøgsgebyr for de fleste fag, men mere end 80% af fagene på sitesebsted 2 og 3 betalte gebyrer på henholdsvis R30 og R70. Få personer på ethvert sted betalte for erstatningsarbejde (7%) eller led indkomsttab (12%) under besøget. I den foregående uge købte 60% af alle forsøgspersoner ikke-receptpligtige lægemidler eller specielle fødevarer til en medianpris på R81, R45 og R50 for henholdsvis sitesebsteder 1, 2 og 3. Den øverste kvartil af patienter betalte mere end R150 for disse køb., Tolv procent af patienterne rapporterede at betale for anden medicinsk behandling i den foregående uge, mens 48% sagde, at de havde brugt plejere tid.
konklusioner: patienter skal besøge en behandlingsklinik mindst 6 gange i det år, hvor de starter ART. Den gennemsnitlige pris pr besøg er R120, plus rejse-og ventetid. Patienter og plejere bruger også betydelig tid og penge mellem besøg. Patientomkostninger bør overvejes i bestræbelserne på at opretholde overholdelse og udvide adgangen.