I denne hjemmeside, FDA beskriver brok, de forskellige behandlingsmuligheder til reparation brok og anbefalinger til patienter, der overvejer kirurgi for deres brok. FDA ønsker at hjælpe patienter med at træffe informerede beslutninger om deres sundhedspleje og for at lette en diskussion mellem patienter og deres kirurger.

Hvad er en brok?

en brok opstår, når et organ, tarm eller fedtvæv klemmer gennem et hul eller et svagt punkt i den omgivende muskel eller bindevæv., Hernier forekommer ofte ved mavemuren. Nogle gange kan en brok være synlig som en ekstern bule, især når man spænder eller bærer ned.,

Typer af Brok

De mest almindelige typer af brok er:

  • Lyskebrok: opstår i den indre lysken
  • Femoralis: forekommer i den øverste del af låret/ydre lysken
  • Incisional: opstår gennem et snit eller ar i maven
  • Ventrale: opstår i den generelle mave/ventrale væg
  • Navlestrengen: opstår ved navlen
  • Hiatal: opstår inde i maven, langs den øvre mave/membran

Årsager til Brok

de Fleste brok er forårsaget af en kombination af pres og en åbning eller svaghed i muskler eller bindevæv., Trykket skubber et organ eller væv gennem åbningen eller det svage punkt. Undertiden er muskelsvagheden til stede ved fødslen, men oftere forekommer den senere i livet. Alt, der forårsager en stigning i abdominaltryk, kan forårsage en brok, herunder fedme, løfte tunge genstande, diarr.eller forstoppelse eller vedvarende hoste eller nysen. Dårlig ernæring, rygning og overanstrengelse kan svække musklerne og bidrage til sandsynligheden for en brok.

behandlingsmuligheder for brok

Hernia reparationer er almindelige-mere end en million hernia reparationer udføres hvert år i USA, Cirka 800.000 skal reparere inguinal brok, og resten er til andre typer brok.1

  • ikke-kirurgisk
    • vågent venter – din kirurg vil se brokken og sørge for, at den ikke bliver større eller forårsager problemer. Selvom kirurgi er den eneste behandling, der kan reparere brok, er mange kirurgiske procedurer valgfrie for voksne inguinal brok. Vagtsom venter, er en mulighed for folk, der ikke har komplikationer eller symptomer med deres brok, og hvis det anbefales af deres kirurg.,
  • kirurgisk
    • laparoskopisk – kirurgen laver flere små snit i maven, der tillader kirurgiske værktøjer i åbningerne for at reparere brokken. Laparoskopisk kirurgi kan udføres med eller uden kirurgisk mesh.
    • åben reparation-kirurgen foretager et snit nær brokken, og det svage muskelområde repareres. Åben reparation kan udføres med eller uden kirurgisk net. Åben reparation, der bruger suturer uden maske, kaldes primær lukning. Primær lukning bruges til at reparere inguinal brok hos spædbørn, små brok, stranguleret eller inficeret brok.,

hernier har en høj gentagelseshastighed, og kirurger bruger ofte kirurgisk mesh til at styrke brokreparationen og reducere gentagelseshastigheden. Siden 1980 ‘ erne har der været en stigning i mesh-baserede brokreparationer—i 2000 repræsenterede ikke-mesh-reparationer mindre end 10% af lyskebrokreparationsteknikker.

brug af kirurgisk mesh kan også forbedre patientens resultater gennem nedsat operativ tid og minimeret restitutionstid. Imidlertid afhænger genopretningstiden af typen af brok, den kirurgiske tilgang og patientens tilstand både før og efter operationen.,

oplysninger, der findes i medicinsk litteratur, har konsekvent vist en reduceret hernia-tilbagefaldshastighed, når kirurgisk mesh bruges til at reparere brok sammenlignet med hernia-reparation uden kirurgisk mesh. For eksempel er inguinal brok gentagelse højere med åben reparation ved hjælp af suturer (primær lukning) end med mesh repair2.

På trods af reducerede gentagelseshastigheder er der situationer, hvor brug af kirurgisk mesh til brokreparation muligvis ikke anbefales. Patienter bør tale med deres kirurger om deres specifikke omstændigheder og deres bedste muligheder og alternativer til brok reparation.,

kirurgisk Mesh

kirurgisk mesh er et medicinsk udstyr, der bruges til at yde yderligere støtte til svækket eller beskadiget væv. Størstedelen af kirurgiske mesh-enheder, der i øjeblikket er tilgængelige til brug, er konstrueret af syntetiske materialer eller animalsk væv.

kirurgisk mesh fremstillet af syntetiske materialer findes i strikket mesh eller ikke-strikkede arkformer. De anvendte syntetiske materialer kan være absorberbare, ikke absorberbare eller en kombination af absorberbare og ikke absorberbare materialer.,

Animalsk mesh er fremstillet af animalsk væv, såsom tarm eller hud, der er blevet behandlet og desinficeres for at være egnet til brug som en implanteret anordning. Disse dyreafledte mesh er absorberbare. Størstedelen af væv, der bruges til at producere disse meshimplantater, er fra en gris (svin) eller ko (kvæg) kilde.

ikke-absorberbart mesh forbliver i kroppen på ubestemt tid og betragtes som et permanent implantat. Det bruges til at tilvejebringe permanent forstærkning til den reparerede brok. Absorberbart mesh vil nedbrydes og miste styrke over tid., Det er ikke beregnet til at give langsigtet forstærkning til reparationsstedet. Da materialet nedbrydes, er ny vævsvækst beregnet til at give styrke til reparationen.,

Hernia Kirurgi Komplikationer

Baseret på FDA ‘ s analyse af medicinsk udstyr af uønskede hændelser og peer-reviewed, videnskabelige litteratur, er den mest almindelige uønskede hændelser alle kirurgisk reparation af brok—med eller uden maske—er smerter, infektion, brok gentagelse, ar-lignende væv, der stikker væv sammen (vedhæftning), blokering af store eller små tarmen (obstruktion), blødning, unormal forbindelse mellem organer, kar, eller tarmen (fistler), væskeansamlinger på det kirurgiske sted (seroma), og et hul i omkringliggende væv eller organer (perforation).,

de mest almindelige bivirkninger efter reparation af brok med mesh er smerter, infektion, gentagelse af brok, vedhæftning og tarmobstruktion. Nogle andre potentielle bivirkninger, der kan opstå efter brok reparation med mesh er mesh migration og mesh svind (sammentrækning).

mange komplikationer relateret til brokreparation med kirurgisk mesh, der er rapporteret til FDA, er blevet forbundet med tilbagekaldte maskeprodukter, der ikke længere er på markedet., Smerter, infektion, gentagelse, vedhæftning, obstruktion og perforering er de mest almindelige komplikationer forbundet med tilbagekaldt mesh. I FDA ‘ s analyse af medicinske bivirkningsrapporter til FDA var tilbagekaldte mesh-produkter den vigtigste årsag til tarmperforering og obstruktionskomplikationer.

se venligst tilbagekaldelsesmeddelelserne her for at få flere oplysninger, hvis du har tilbagekaldt mesh. For mere information om de tilbagekaldte produkter, kan du besøge FDA Medical Device Recall hjemmeside., Besøg den medicinske & Strålingsemitterende Enhedsdatabase for at søge i en bestemt type kirurgisk mesh.

Hvis du er usikker på, om den specifikke mesh producent og mærke, der anvendes i din operation og har spørgsmål om din hernia, skal du kontakte din kirurg eller anlæg, hvor din operation blev udført for at indhente de oplysninger fra din journal.