en række patogener er i stigende grad resistente over for eksisterende antibiotika og svampemidler. NIAID undersøger infektioner af voksende bekymring for menneskers sundhed, herunder patogener identificeret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som presserende, alvorlige og om trusler.,
Gram-Negative Bakterier
Den Gram-pletten test, der er udviklet i 1800-tallet af Hans Christian Gram, er en metode til at klassificere forskellige typer af bakterier, der benytter en kemisk pletten og set gennem et mikroskop resultaterne på de bakterier beskyttende cellevæg. De fleste bakterier klassificeres i to grupper—gram-positive eller gram-negative—afhængigt af om de bevarer en bestemt pletfarve. Gram-positive bakterier bevarer en lilla farvet plet, mens Gram-negative bakterier forekommer lyserøde eller røde., Gram-negative bakterier har en dobbelt membran, der ikke kan gennemtrænges af mange antibiotika. Typer af Gram-negative bakterier, kan nævnes:
Carbapenem-resistente Enterobakterier (CRE)
Enterobakterier, som Klebsiella pneumoniae og Escherichia coli (E. coli), kan forårsage alvorlige infektioner i urinveje, blod og sår, og kan også forårsage lungebetændelse. Disse infektioner bliver vanskelige at behandle, fordi nogle bakterier er blevet resistente over for alle eller mest tilgængelige antibiotika., Visse Enterobakterier indeholder et enzym kaldet extended-spectrum β-lactamase (ESBL), som gør dem resistente over for næsten alle penicilliner og cefalosporiner. Andre Enterobacteriaceae kan være resistente over for carbapenemer, der betragtes som lægemidler af sidste udvej. Enterobacteriaceae-relateret sygdom forekommer normalt hos patienter på sundhedsfaciliteter, der har svagt immunsystem, er på åndedrætsmaskiner eller bruger urin-eller intravenøse katetre. Bakterierne kan komme ind i kroppen gennem disse enheder eller gennem sår fra kirurgi eller skade., Men nogle mennesker kan have Enterobacteriaceae i deres krop uden at det forårsager nogen sygdom. Læs mere om NIAID forskning på E. coli.
resistente Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
N. gonorrhoeae bakterier forårsager gonoré er en seksuelt overført infektion, der, hvis venstre ubehandlet, kan forårsage alvorlige problemer som underlivsbetændelse, infertilitet og lang sigt underlivsbetændelse eller mavesmerter. Ikke alle infektioner er lægemiddelresistente, men N. gonorrhoeae har udviklet resistens over for næsten alle antibiotika, der bruges til behandling, hvilket gør det sværere at helbrede., Læs mere om NIAIDS forskning på gonorea.
Multidrugsresistente Acinetobacter
infektion med Acinetobacter (inklusive Acinetobacter baumanii) bakterier kan forårsage alvorlige blodbanen og sårinfektioner og lungebetændelse. Infektioner forekommer typisk hos patienter i sundhedsvæsenet og intensivafdelinger, der har svækket immunsystem, kronisk lungesygdom, åbne sår eller er på en åndedrætsmaskine eller et kateter. Nogle mennesker har Acinetobacter bakterier i deres krop, men bliver ikke inficeret eller viser symptomer., Imidlertid kan mindst tre forskellige klasser af antibiotika ikke længere helbrede resistente Acinetobacter-infektioner.
Multidrugsresistente Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)
P. aeruginosa-bakterier kan forårsage mild sygdom hos raske mennesker, såsom øreinfektioner og hududslæt efter udsættelse for utilstrækkeligt rensede boblebade eller puljer. Imidlertid kan alvorlige P. aeruginosa-associerede blodbaneinfektioner og lungebetændelse forekomme hos indlagte patienter med svækket immunsystem, herunder personer, der har sår fra kirurgi eller bruger åndedrætsmaskiner eller katetre., Infektioner kan spredes blandt patienter via hænderne på sundhedsarbejdere eller udstyr, der ikke er korrekt rengjort. Nogle stammer af P. aeruginosa er resistente over for de fleste eller alle antibiotika, herunder aminoglycosider, cephalosporiner, fluorinuinoloner og carbapenemer.
lægemiddelresistent Salmonella
salmonellabakterier kan forårsage diarr., feber og magekramper hos mennesker, der spiser forurenet mad (rå eller underkogt kød eller æg) eller vand., Nogle infektioner, såsom dem, der er resistente over for visse klasser af medikamenter, kan være mere alvorlige, sprede sig til blodet og forårsage livstruende komplikationer. En serotype kaldet Salmonella Typhi forårsager tyfusfeber, når folk spiser mad eller vand forurenet med afføring. Tyfusfeber, ualmindeligt i USA, kan forårsage mavesmerter, hovedpine, feber, tarmperforering, chok og død.
lægemiddelresistent Shigella
Shigella bakterier findes i afføringen af inficerede mennesker. Shigella infektion (shigellose) kan forårsage diarr., feber og mavesmerter., Det overføres, når folk rører ved en overflade, der er blevet forurenet (inklusive endda små mængder fækalt stof, der er for lille til at se) og derefter rører ved deres mund. Det kan også overføres ved at spise forurenet mad, sluge sø-eller flodvand eller ved udsættelse for afføring gennem seksuel kontakt. Modstand til den første-line antibiotika, der anvendes til behandling af Shigella er udbredt, så læger skal stole på alternativer (ciprofloxacin og azithromycin). Imidlertid vokser modstanden mod alternativerne også. Læs mere om NIAID forskning på shigellose.,
Andre patogener, der giver anledning til bekymring:
Clostridioides difficile (C. difficile eller C. diff)
C. diff bakterier kan forårsage mild til svær livstruende diarré, de mest almindeligt hos personer, der for nylig har taget antibiotika. C. diff skures i fæces og overføres via sporer, der er til stede, når nogen rører ved en forurenet overflade og derefter rører ved hans eller hendes mund. Normalt kan mikroberne, der lever i tarmen (kaldet tarmmikrobiota), undertrykke C. diff-associeret sygdom, men antibiotikabehandling kan nedbryde mikrobiota på en sådan måde, at det tillader C., diff sporer til at spire i vegetative celler, som kan producere op til tre forskellige toksiner, forårsager ekstrem colonic inflammation. Mennesker med højere risiko for infektion inkluderer patienter i sundhedsindstillinger, der for nylig har taget antibiotika og ældre voksne. C. diff er endnu ikke signifikant resistent over for de lægemidler, der bruges til at behandle det, men disse lægemidler er undertiden ineffektive og kan også efterlade personen sårbar over for tilbagefald af sygdommen. Desuden er den globale byrde af C. diff drevet af antibiotikabrug og spredning af mikrober, de samme faktorer, der fremmer antibiotikaresistens.,
lægemiddelresistent Candida
Candida er en gær (type svamp), der lever i den menneskelige mund, hals, tarm og vagina og normalt ikke forårsager problemer. Det kan dog forårsage infektioner og forskellige symptomer, hvis folk har et svækket immunsystem eller tager antibiotika. Infektion kan forekomme i mund og hals (kaldet thrush), spiserør eller vagina. Candida kan også forårsage alvorlige invasive infektioner i blodbanen (kaldet candidæmi), hjerte, hjerne, øjne og knogler, oftest hos indlagte patienter., Nogle stammer af Candida bliver resistente over for svampedræbende stoffer, herunder flucona .ol. Stammen Candida auris er yderst sjælden, men af stigende bekymring i USA og kan være resistente over for alle tre typer af svampedræbende medicin.
lægemiddelresistente Campylobacter
folk bliver normalt inficeret med Campylobacter (inklusive Campylobacter jejuni) bakterier ved at spise rå eller underkogt fjerkræ eller drikke upasteuriseret mælk. Infektion kan forårsage diarr., kramper, mavesmerter, feber og kan blive livstruende, hvis de spredes til blodbanen., De bakterier, der bliver resistente over for antibiotika (ciprofloxacin, og azithromycin), som kan forårsage længere, mere alvorlige infektioner, samt post-infektiøs problemer, såsom mave -, neurologiske-og ledsygdomme.
Vancomycin-resistent Enterococcus (VRE)
Enterococcus-bakterier findes ofte i de menneskelige fordøjelses-og kvindelige kønsorganer, men udgør ikke en trussel mod raske mennesker. Enterococcus kan dog forårsage urinvejsinfektioner, blodbaneinfektioner og sårinfektioner hos indlagte patienter., Infektioner forekommer typisk hos patienter, der tidligere har været behandlet med antibiotika i længere perioder, har gennemgået kirurgi, har katetre eller har svækket immunsystem. Infektion kan være dødelig som omkring en tredjedel af Enterococcus infektioner er resistente over for den sidste udvej antibiotikum vancomycin.
methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) og Vancomycin-resistent Staphylococcus aureus (VRSA)
S. aureus-bakterier er en førende årsag til sundhedsassocierede infektioner i USA., Nogle mennesker bærer bakterierne i deres næse, og det forårsager ikke infektion. Det kan dog forårsage hudinfektioner og lungebetændelse i det generelle samfund og alvorlig sygdom hos indlagte patienter, herunder blodbanen, hjerteklappen og infektioner på kirurgisk sted og lungebetændelse. Patienter i sundhedsvæsenet, der har svækket immunsystem, er blevet behandlet med antibiotika, har sår fra kirurgi eller har en åndedrætsanordning eller kateter, er mest udsatte for alvorlig infektion., Bakterierne kan sprede sig blandt patienter fra urene hænder på sundhedsarbejdere eller besøgende, eller når patienter kommer i direkte kontakt med forurenet sengetøj og medicinsk udstyr. Ud over at være resistent over for methicillin og beslægtede antibiotika er et lille antal S. aureus-infektioner også resistente over for vancomycin, det lægemiddel, der oftest bruges til behandling af alvorlige S. aureus, hvilket efterlader få til ingen behandlingsmuligheder.
lægemiddelresistent tuberkulose (TB)
TB er en luftbåren sygdom, der typisk inficerer lungerne, men kan angribe ethvert andet organ i kroppen., TB behandles generelt med et kursus antibiotika, der kan vare måneder til år. Mycobacterium tuberculosis, de bakterier, der forårsager TB-sygdom, bliver imidlertid resistente over for de antibiotika, der ofte bruges til at behandle den. Multidrugsresistent TB (MDR-TB) henviser til infektioner forårsaget af bakterier, der er resistente over for isonia .id og rifampin, de to mest potente TB-lægemidler. Extensively drug-resistant TB (XDR-TB) henviser til infektioner forårsaget af bakterier, der er resistente over for isoniazid og rifampicin, alle fluorquinolon, og mindst én af tre injicerbar second-line stoffer., Mennesker med lægemiddelresistent TB står over for en højere risiko for død, og infektioner kan være dyre og tidskrævende at behandle. Lær mere om NIAIDS TB-forskningsprogram.
lægemiddelresistent Streptococcus pneumoniae
S. pneumoniae kan forårsage pneumokoksygdom, der inkluderer lungebetændelse, øreinfektioner, bihuleinfektioner, meningitis og blodbaneinfektioner. Nogle infektioner kan blive invasive, hvilket fører til indlæggelse og potentielt død. S. pneumoniae har udviklet resistens over for almindeligt anvendte antibiotika såsom amoxicillin og azithromycin og er ved at udvikle resistens over for andre lægemidler.,
Erythromycin resistente Gruppe A Streptococcus
Gruppe A Streptococcus bakterier kan forårsage en række sygdomme, såsom strep hals, skarlagensfeber, børnesår, toksisk shock-syndrom, gigtfeber og nekrotiserende fasciitis (“kødædende” sygdom). Det overføres, når en inficeret person hoster eller nyser og passerer vanddråber, der berører en anden persons næse eller mund., Gruppe A Streptococcus kan stadig behandles med det første linje medikament penicillin, men bakterierne udvikler resistens over for clindamycin (det lægemiddel, der ofte bruges til behandling af svære, livstruende infektioner) og makrolider, inklusive erythromycin. Læs mere om NIAID forskning på gruppe A streptokokinfektioner.
Clindamycin-resistent gruppe B Streptococcus
gruppe B Streptococcus bakterier kan forårsage alvorlig sygdom såsom blodbaneinfektioner, lungebetændelse, meningitis og hudinfektioner., Det er dog normalt ufarligt hos raske voksne, og folk kan bære gruppe B streptokokker i deres kroppe uden at have symptomer. Bakterien er også en førende årsag til alvorlige infektioner hos spædbørn. Hvis en gravid kvinde tester positivt for gruppe B streptokokker, vil læger ordinere hendes antibiotika under arbejdet for at forhindre spredning af bakterierne til barnet. Gruppe B Streptococcus kan behandles med penicillin, men det udvikler resistens over for de anbefalede andenlinie lægemidler clindamycin og erythromycin.