Q: Min 14-årige kvindelige kat, Buttercup, har et problem, der får hende til at urinere ofte, og i karret er der blod i hendes urin. Min dyrlæge sætter hende på antibiotika i to uger, og problemet går væk i et stykke tid. Men i løbet af det sidste halvandet år er problemet gentaget tre gange. Urinprøver afslører bakterier, men ingen krystaller, og blodprøver viser intet unormalt. Hvad kunne det være?,
A: Det ser ud til, at Buttercup har læst Good Kitty-instruktionsmanualen (og nej, jeg har ikke en kopi: det er kun kendt for katte). Felines med stort set enhver form for problem i blæren eller urinrøret forsøger normalt at urinere oftere end normalt, ofte bruger en overdreven mængde tid i kattebakken – nok, så problemet kan fortolkes som forstoppelse. De foretrækker undertiden vandladning på en kølig, Glat overflade som vasken eller badekaret, og der kan være blod synligt i deres urin. Mange berørte katte bruger meget tid på at slikke deres kønsområde., (En obstruktion af urinrøret, for det meste et problem hos mænd og kastrerede mænd, kan forårsage lignende tegn og er en meget alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig veterinær opmærksomhed.som du måske forestiller dig, er der masser af forskellige katte nedre urinvejssygdomme, herunder infektioner (bakteriel, svampe, parasitisk og sandsynligvis også viral); urinsten af forskellige typer, størrelser og steder; og endda kræft. Den specifikke årsag til mange tilfælde af sygdomme i nedre urinveje forbliver undvigende på trods af udtømmende diagnostisk test., I sådanne tilfælde bruger dyrlæger udtrykket idiopatisk blærebetændelse. Nogle idiopatiske tilfælde ligner en menneskelig sygdom kaldet interstitiel cystitis.
så er bakterierne “rigtige”?
bakterielle blæreinfektioner hos katte er relativt sjældne. Hos unge til middelaldrende katte viser det sig, at kun en til tre procent af tilfældene med sygdomme i nedre urinveje er forårsaget af bakterier; antallet svæver omkring 10 procent hos katte over 10 år.
hvordan blev prøven indsamlet?,
Hvis svaret er, ” katten urinerede på eksamensbordet, og min dyrlæge sugede noget af det op i en sprøjte,” eller “min dyrlæge pressede forsigtigt blæren og opsamlede noget urin i en kop, da den kom ud”, bliver jeg skeptisk til, om bakterierne forårsager en infektion. Bakterier bor normalt i den nederste del af urinrøret, så det er normalt meningsløst at finde dem i en “fri fangst” – prøve. De hjemmehørende bakterier blev sandsynligvis bare fanget i strømmen på vej ud., Ligeledes, medmindre urinen opsamles i en steril beholder, kan bakterierne bare være uskyldige tilskuere. Den mest nøjagtige måde at vide, at bakterierne er “ægte”, Er ved at føre en steril nål fastgjort til en steril sprøjte direkte ind i blæren og trække en urinprøve ud. Når den udføres korrekt i en afslappet kat, er denne procedure sikker og enkel med næsten ingen bivirkninger, og er den valgte metode til opsamling af urin til bakteriekultur.,
en anden ting at overveje er, hvor længe og på hvilken måde urinprøven blev opbevaret inden indsendelse til et laboratorium til bakteriekultur. Der kan ske meget mellem det tidspunkt, hvor en prøve forlader kattens blære og ankommer til laboratoriet (for eksempel kan bakterietællinger fordoble hvert 20-40 minut i varm urin). For at være på den sikre side kan dyrlæger vælge at tjekke med laboratoriet for at bestemme deres foretrukne metode til prøvehåndtering og indsendelse.
Jeg advarer mod at antage, at Buttercup ‘ s midlertidige reaktion på antibiotika er et bevis på, at hun har en bakteriel infektion., Mange tilfælde af lavere urinveje sygdom naturligt voks og aftage, så antibiotika kan have noget at gøre med remission. Men hvis det viser sig, at Buttercup faktisk har en bakteriel infektion, ville det være forsigtigt at kigge efter prædisponerende tilstande som blæresten eller diabetes mellitus. Korrigering af eventuelle fundne forhold, valg af den bedste antimikrobielle medicin baseret på information fra det diagnostiske laboratorium og behandling i en passende mængde tid – normalt et antal uger – er den bedste måde at sikre behandlingssucces på.
