Hvad er radiokirurgi?

radiokirurgi, også kaldet stereotaktisk radiokirurgi, er en meget præcis form for terapeutisk radiologi. Selvom det kaldes kirurgi, involverer radiokirurgi ikke faktisk kirurgi. I stedet bruges meget fokuserede strålebjælker (gammastråler, røntgenstråler eller protoner) til behandling af kræftvæv uden kirurgisk snit eller åbning.

radiokirurgi kaldes “kirurgi”, fordi det er en 1-session strålebehandling, der skaber et lignende resultat som en faktisk kirurgisk procedure.,

Hvordan virker radiokirurgi?

radiokirurgi virker på samme måde som andre typer terapeutisk radiologi. Det forvrider eller ødelægger DNA fra tumorceller, hvilket får dem til at være ude af stand til at reproducere og vokse. Tumoren vil krympe i størrelse over tid. For blodkarlæsioner, som en arteriovenøs misdannelse (AVM), lukker blodkarene til sidst efter behandling.

Hvad er typerne af radiokirurgi?

der er 3 typer radiokirurgi. Hver type bruger forskellige udstyr og strålingskilder.,

Cobalt60-systemer (Gamma kniv)

Cobalt60-systemer bruger kobolt som kilde til gammastråler. Denne type system kaldes almindeligvis Gamma kniven. Gamma kniven er slet ikke en kniv. Det bruger stråler af stærkt fokuserede gammastråler til behandling af små til mellemstore læsioner, normalt i hjernen. Mange stråler af gammastråling slutte sig til at fokusere på læsionen under behandling, hvilket giver en meget intens dosis af stråling på en sikker måde.,
Gammakniven bruges hovedsageligt til behandling af små og mellemstore læsioner i og omkring hjernen, som hjernetumorer eller arteriovenøse misdannelser. AVMs er unormale forbindelser mellem arterier og vener. Det bruges også til behandling af funktionelle problemer såsom trigeminal neuralgi.
Under Gamma Knivbehandling bevæger udstyret sig ikke.
Gamma Knivbehandling involverer generelt disse trin:

  • Hovedrammeplacering. For at holde hovedet i bevægelse under behandlingen, er en kasseformet ramme fastgjort til hovedet., Stifter designet specielt til dette formål fastgør hovedrammen til kraniet. Hovedrammen er også en guide til at fokusere gammastrålestrålerne til den nøjagtige placering af læsionen, der behandles.

  • tumor placering billeddannelse. Når hovedrammen er på plads, bestemmes den nøjagtige placering af læsionen, der skal behandles, ved hjælp af en CT-scanning eller MR.

  • planlægning af strålingsdosis. Efter at CT-scanningen eller MR er afsluttet, bestemmer stråleterapiteamet behandlingsplanen., Resultaterne af billeddannelsesscanningen sammen med andre oplysninger vil blive brugt af en medicinsk fysiker til at bestemme den bedste behandling.

  • strålebehandling. Efter at være blevet placeret til behandlingen, er en type hjelm med mange hundrede huller i den placeret over hovedrammen. Disse huller hjælper med at fokusere strålebjælkerne på målet. Behandlingen vil vare et par minutter op til et par timer. Dette afhænger af typen og placeringen af det område, der behandles. Generelt er der kun behov for en behandlingssession for en læsion.,

lineær accelerator (LINAC) systemer

lineær accelerator (LINAC) systemer bruger højenergi røntgenstråler til behandling af store tumorer eller andre læsioner uden for hjernen. Nogle almindelige typer af LINAC-systemer omfatter CyberKnife, Nov-Knife, Novalis og Peacock.
ud over ikke at bruge radioaktivt materiale til at producere strålingen, adskiller LINAC-systemer sig også fra Gammakniven, idet maskinen bevæger sig rundt om patienten under behandlingen. Af denne grund er LINAC-systemer i stand til at behandle større tumorer og større berørte områder end Gammakniven., Andre områder end hjernen kan behandles med et LINAC-system.
lineære acceleratorsystemer kan også anvendes til ekstern strålebehandling.
behandlingstrin med et LINAC-system er generelt de samme eller ligner de behandlingstrin, der anvendes til Gammakniven.

Protonstråleterapi

Protonstråleterapi er en type partikelstråleterapi. I stedet for at bruge stråler af stråling, som gammastråler eller røntgenstråler, partikel stråle terapi bruger partikler, som protoner eller neutroner. Protonstråleterapi er den mest anvendte type partikelstråleterapi.,
protonstrålebehandling er nyttig til behandling af tumorer eller læsioner, der er små og/eller har en uregelmæssig form. Strålingsdosis kan kontrolleres nærmere med disse systemer. Protonstrålen kan styres for at give den mulighed for at deponere sin energi næsten fuldstændigt i tumoren eller læsionen, der behandles. Andre former for stråling mister energi, når de kommer ind i kropsvæv på vej til vævet under behandling.da dybden af protonstrålen kan styres så præcist, sker der mindre skade på normale væv, der omgiver området under behandling.,
protonstrålebehandling kan anvendes til radiokirurgiske procedurer eller til fraktioneret strålebehandling (flere mindre doser af stråling over en bestemt periode).
der er kun få faciliteter i Nordamerika, der leverer protonstrålebehandling.