Radikal Cystektomi – UCLA Urologi

Ifølge den Amerikanske Cancer Society, i 2011, at cirka 70.000 mennesker i Usa vil blive diagnosticeret med blærekræft, og omkring 25% af dem vil i sidste ende nødt til at have deres blærer fjernet for at kontrollere kræft. Blærekræft forekommer tre gange oftere hos mænd, normalt mellem 50 og 70 år.,

Patient Guide:
Radikal Cystektomi patientuddannelse/Kirurgi Prep >

  • Hvad Vil jeg Lære Ved at Læse Dette?
  • hvad er blærens hovedfunktion?
  • hvad er en radikal cystektomi?
  • hvad kan jeg forvente af denne Procedure?
  • Hvad sker der før operationen?
  • Hvad sker der efter operationen?
  • Hvornår får jeg min første opfølgningsaftale med min læge?
  • vil min fysiske aktivitet blive begrænset efter operationen?,
  • vil jeg være på en særlig kost efter operationen?
  • hvad er urinledning?
  • hvad er typerne af Urindiversioner?
  • hvad er afløbene nødvendige for?
  • hvilken form for støtte og hjælp kan jeg forvente?
  • spørgsmål til din læge
  • tip til at tale med din læge
  • Hvad har jeg lært ved at læse dette?
  • nøgleord
  • Engelsk (PDF)

Hvad vil jeg lære ved at læse dette?

du og din læge taler om en kirurgisk procedure kaldet en radikal cystektomi som en måde at kontrollere din blærekræft på., For at hjælpe dig med at blive klar til din operation, er det vigtigt for dig at lære så meget om denne form for behandling som muligt. Det er også vigtigt at lære at styre din pleje efter operationen. Du vil lære:

  • Beskrivelse af den kirurgiske procedure
  • Hvad skal forvente, når du har en radikal cystektomi
  • Hvad du nødt til at gøre for at forberede sig til operationen
  • Hvordan man kan tage vare på dig selv efter operationen

tilbage til toppen

Hvad er den Vigtigste Funktion af Blæren?,

urinsystemet, som omfatter blæren, urinrøret, urinlederne og nyrerne, hjælper med at opretholde stabile kemiske forhold i kroppen, opbevarer og eliminerer affaldsprodukter. Blæren, et muskulært kammer placeret i underlivet, virker som et reservoir til opsamling af urin. To smalle rør kaldet urinledere bærer urin fra nyrerne til blæren. Fra blæren tømmes urinen gennem et andet rør, urinrøret, under vandladning.

Tilbage til toppen

Hvad er en radikal cystektomi?

den kirurgiske procedure, hvor blæren fjernes, kaldes en radikal cystektomi., Blærekræft har en tendens til at sprede sig til andre områder af kroppen, og således fjernes blæren og de omgivende organer normalt.

Tilbage til toppen

Hvad kan jeg forvente af denne Procedure?

hos mænd fjernes prostata, sædblærer og omgivende lymfeknuder. Mænd vil ikke ejakulere efter operationen. Selvom evnen til at få en orgasme ikke påvirkes, kan mange mænd muligvis ikke have en penis erektion. Det kan være muligt at skåne nerverne, der styrer penile erektion hos nogle mænd. I disse tilfælde opstår genopretning af styrke normalt inden for et år efter operationen., Alternative metoder til at opnå erektion kan bruges og bør diskuteres med din kirurg.

hos kvinder fjernes ofte æggestokkene, æggelederen, livmoderen, livmoderhalsen, en del af vagina og omgivende lymfeknuder. Kvinder, der har fjernet deres livmoderhals eller en del af deres vagina, kan have svært ved samleje i de første måneder efter operationen. Efter flere måneder kan vævet i vagina slappe af og forlænge, hvilket gør samleje muligt.

Vi tilpasser behandlingsplaner til hver enkelt patient., Nogle patienter behandles bedst med en åben operation. Mange patienter kan nu behandles ved hjælp af en robotassisteret laparoskopisk operation. I den åbne operation foretages et snit i maven fra navlen til skindbenet. I den robotassisterede laparoskopiske operation oprettes 6 små snit (snit) for at indsætte de laparoskopiske porte under cystektomidelen af operationen. Der laves et lille snit i maven for at fjerne blæren og lymfeknuderne samt for at skabe urinafledning, selvom dette gøres robotassisteret laparoskopisk hos udvalgte patienter., Fordele ved den robotassisterede laparoskopiske kirurgi kan være nedsat blodtab, tidligere tilbagevenden af tarmfunktionen, kortere hospitalsophold og tidligere tilbagevenden til fulde aktiviteter.

Tilbage til toppen

Hvad sker der før operationen?

du vil blive indlagt på hospitalet dagen for din operation. Anæstesiologiteamet vil tale med dig om deres del af operationen. Hvis du er kandidat, kan du modtage en epidural, hvilket er en god mulighed for at håndtere smerter efter operationen. Det sædvanlige hospitalsophold er 6 til 8 dage., På operationsdagen kan din familie vente på dig i det kirurgiske venteområde på første sal på Ronald Reagan Hospital . Det tager normalt 4 til 8 timer at gennemføre denne operation. Ved afslutningen af operationen vil kirurgen kontakte din familie der.

en del af tarmene vil blive brugt til at skabe urinafledning. Det er vigtigt, at hele tarmen er ren før operationen, og at du forbereder din mave-tarmkanal inden indlæggelse på hospitalet. Din kirurg vil give dig specifikke instruktioner til tarm forberedelse.,

Tilbage til toppen

Hvad sker der efter operationen?

efter operationen føres du til genopretningsrummet, indtil du er vågen og stabil. Enhver smerte eller ubehag vil blive lettet med medicin. Mange patienter vil have en epidural, mens andre vil modtage narkotika efter behov. Nogle patienter bliver nødt til at blive i intensivafdelingen (ICU), mens de fleste vil blive overført til et almindeligt hospitalrum.

afhængigt af detaljerne i din operation, kan du have et rør placeret i din næse for at dekomprimere maven., Du vil være i stand til at begynde at drikke væsker, når tarmene begynder at komme sig. Intravenøse væsker vil give ernæring i mellemtiden. At drikke og spise for tidligt kan føre til kvalme eller opkast. Du vil heller ikke have tarmbevægelse i flere dage efter operationen, indtil tarmene kommer sig.

det er vigtigt at sidde op og gå, der starter så tidligt som dagen efter operationen. Dette vil hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer såsom lungebetændelse og blodpropper i benene. Sygeplejersker og fysioterapeuter hjælper dig efter behov.,

Når du går hjem, vil de fleste patienter blive ordineret medicin til smerte og medicin for at forhindre forstoppelse, en almindelig bivirkning fra smertestillende medicin. Nogle patienter kan få antibiotika. Tag disse som anvist.5 arbejdsdage for patologien at vende tilbage. Generelt vil du stadig være på hospitalet. Hvis ikke, vil vi ringe til dig med resultaterne. Baseret på patologien kan vi diskutere med dig fremtidige behandlinger, der kan være nødvendige.

Tilbage til toppen

Hvornår får jeg min første opfølgningsaftale med min læge?,

ring til din læge kontor for at lave en aftale for din postoperative kontrol. Dit første lægebesøg efter din operation er normalt planlagt i 2 til 3 uger efter, at du forlader hospitalet.

selv efter operationen skal du ses rutinemæssigt i klinikken for at sikre, at kræften ikke er vendt tilbage eller for at arrangere yderligere behandlinger. Sørg for, at du ikke går glip af nogen opfølgende aftaler.

Hvis du oplever noget af følgende før din aftale, skal du ringe til din kirurgs kontor til enhver tid. Efter timer vil du være i stand til at kontakte en on-call læge., Lejlighedsvis skal du muligvis ledes til det nærmeste akuttrum.

  • Du bemærker nogen form for smerte eller hævelse i benene, pludselige smerter i brystet eller åndenød
  • Voksende rødme, ømhed, varme, eller hævelse i snit
  • Du udvikler feber
  • Du udvikler svær kvalme eller opkastning
  • katetre bliver helt tilsluttet
  • Du har andre spørgsmål eller bekymringer

tilbage til toppen

Vil Min Fysiske Aktivitet Begrænses Efter Operationen?

det er vigtigt at forblive aktiv, selvom du er ved at komme dig efter operationen., At gå hver dag er vigtigt og vil fremskynde helingsprocessen, mindske depression og øge muskeltonen. Det tager cirka 6 uger, før det kirurgiske område heles fuldstændigt. Undlad venligst at udføre tunge løft, anstrengende øvelser eller overdreven trappeklatring i løbet af denne tid. Du kan køre bil 3 til 4 uger efter operationen, hvis du har det godt og ikke tager mere receptpligtige smertestillende medicin.

Tilbage til toppen

vil jeg være på en særlig diæt efter operationen?

specifikke kostanbefalinger vil blive givet på tidspunktet for afladning., De fleste patienter vil være i stand til at spise en regelmæssig kost på tidspunktet for afladning. Det er dog almindeligt, at tarmene sænker efter denne type operation, så vi anbefaler at spise mindre, hyppigere måltider og drikke masser af væsker indtil din initialfollo.-up aftale.

Tilbage til toppen

Hvad er urinledning?

en urinafledning er nødvendig, når blæren fjernes for at aflede urinstrømmen.

Tilbage til toppen

Hvad er typerne af Urindiversioner?,

når blæren er adskilt fra urinlederne og urinrøret, er det nødvendigt at tilvejebringe en anden måde at samle og dræne urinen på. Der findes flere muligheder og afhænger af patientens generelle helbred, omfanget af kræft og individets motivation og aktive deltagelse i deres pleje.

hos udvalgte patienter bruges en del af tarmene til at skabe en ny blære eller neo-blære . Urinlederne er forbundet med den ene ende af neo-blæren, og den anden ende er forbundet med den resterende del af urinrøret., Den nye blære er konstrueret på en sådan måde, at den vil give et reservoir til opbevaring af urin og kontrol af urinstrømmen. Du kan urinere på samme måde som du gør nu.

for patienter, der modtager neo-blæren, vil du bemærke, at du ikke vil være i stand til at holde nogen urin i neo-blæren oprindeligt. Det er midlertidigt. Køb venligst inkontinenspuder eller pull-ups i de første par uger til måneder efter operationen. De fleste patienter får kontrol over deres urin inden for et par måneder.


Neobladder: tilslutning af ny blære til eksisterende urinrør., (billede tilpasset fra Campbell-Ualsh Urology)

Continent Diversion: urinledere forbundet til pose med kateteriserbar stomi. (billede tilpasset fra Campbell-Ualsh Urology)

Ileal Ledning: kort segment af tyndtarmen, der forbinder urinledere med huden., (billedet er taget fra Campbell-Walsh Urologi)

Men på det tidspunkt af operationen, hvis dit urinrør er forbundet med kræft, vil det nødt til at blive fjernet, og nogle patienter kan have gavn af at skabe et kontinent, omlægning, hvor den ene ende af den nye blære vil blive bragt ud til siden af maven for at skabe en stomi uden brug af et apparat taske. Et lille kateter føres derefter gennem stomien for at dræne urinen og tømme den nye blære 4 til 6 gange om dagen.,

disse muligheder er den mest komplekse rekonstruktion, der kræver et motiveret individ, og begge kan kræve evnen til selvkateterisering af blæren. For både neo-blærer og kontinentdiversioner skal du muligvis skylle din nye blære for at fjerne overskydende slim. Da urinafledningen er konstrueret fra tarmen, er tilstedeværelsen af slim i urinen normal efter denne operation.

nogle patienter betjenes bedre ved at skabe en enklere ileal kanal. Dette skabes ved hjælp af en kortere del af tarmen mellem urinlederne til en stomi forbundet med siden af maven., Det fungerer som en tragt til at dræne urin fra nyrerne til en apparatpose, der er fastgjort til patientens hud. Det har ulemperne ved at kræve en stomipose, men er en kortere og enklere operation med mindst chance for postoperative eller langsigtede komplikationer.

Tilbage til toppen

Hvad er afløbene nødvendige for?

for at give dræning af urin fra dine nyrer til urinafledning, vil du have to midlertidige stenter (plastrør), der vil være synlige på ydersiden af din krop., Med en neo-blære eller kontinentafledning har du også 1 til 2 katetre til at dræne blæren, indtil den heles. Med en ileal ledning har du kun et apparat over stoma. Alle patienter vil normalt også have en midlertidig afløb forbundet til en pære for at samle ekstra væske. Dette fjernes normalt før afladning.

igen, da urinafledningen er konstrueret fra tarmen, er tilstedeværelsen af slim i urinen normal efter denne operation. Slimet vil falde over en periode. Dette er især vigtigt for neo-blærer og kontinentomlægninger., Umiddelbart efter operationen, for at forhindre, at katetrene bliver tilsluttet, er det vigtigt, at de regelmæssigt skylles med sterilt vand. Du vil blive givet forsyninger og lært, hvordan at overrisle disse katetre.

stenterne og katetrene kan forblive på plads i op til 2 til 4 uger for at give tilstrækkelig tid til at heles. Kirurgen vil lade dig vide, hvornår de vil blive fjernet.

hvilken form for støtte og hjælp kan jeg forvente?

du vil ikke gennemgå denne operation alene.Mens du er på hospitalet, får du instruktioner om pleje af dine katetre og stenter., En sygeplejerske med speciale i stomas vil se dig flere gange, hvis du har en stomi. For mange af vores patienter, besøgende sygeplejersker kommer dagligt til dit hjem for at hjælpe dig med at pleje dine afløb og tjekke dig, når du er udskrevet fra hospitalet.en radikal cystektomi og urinafledning kan udgøre en vanskelig følelsesmæssig tilpasning. Support er tilgængelig for at hjælpe patienter med at håndtere denne indvirkning på deres liv. En socialarbejder er en del af teamet til at pleje patienter, mens de er på hospitalet., Patienter eller deres familier kan anmode en socialarbejder om at hjælpe med at yde følelsesmæssig støtte i denne vanskelige tid. Efter udskrivning kan socialarbejderen angive navne og antal støttegrupper. Du kan ringe (310) 825-7171 for at tale med socialarbejderne.

tilbage til toppen

Spørgsmål at Spørge Din Læge

Disse spørgsmål kan være nyttige for dig, når du taler med din læge om din blære kræft og radikal cystektomi kirurgisk procedure:

  • jeg har brug for mere behandling efter operationen?
  • hvad er risikoen ved at have denne operation?,
  • er der side påvirker til operationen?

    tilbage til toppen

Tips til at Tale med Din Læge

Disse tips kan hjælpe dig med at holde styr på de oplysninger, du og din læge taler om i løbet af dit besøg:

  • lav en liste over spørgsmål, du vil stille din læge, før din aftale.
  • tag en ven eller et familiemedlem med til at sidde sammen med dig, mens du taler med din læge. Nogle mennesker bliver meget nervøse, når de besøger deres læge. Nogle gange kan du ikke huske alt, hvad du taler om med din læge., En ven eller et familiemedlem kan hjælpe dig med at huske, hvad du og din læge talte om.
  • du, eller den person, der går med dig, måske ønsker at tage noter under din aftale.
  • Bed din læge om at sætte farten ned, hvis du har brug for mere tid til at skrive dine noter ned.

Du kan spørge din læge, om du kan bruge en båndoptager under dit besøg. Tag noter fra båndet, når dit besøg er forbi. På denne måde kan du gennemgå din samtale med din læge så mange gange som du vil.

Tilbage til toppen

Hvad har jeg lært ved at læse dette?,

du lærte om:

  • hvad blærens funktion er,
  • hvad en radikal cystektomi er, og hvorfor du muligvis skal have denne procedure,
  • hvordan man forbereder sig på operationen, og hvad man kan forvente efter operationen.

Hvis du har spørgsmål, skal du tale med din læge eller sundhedspersonale. Det er vigtigt, at du forstår, hvad der foregår med din operation og generelle sundhedspleje. Denne viden vil hjælpe dig med at passe bedre på dig selv og føle dig mere i kontrol, så du kan få mest muligt ud af din behandling.,

Tilbage til toppen

nøgleord

  • blære: muskulært kammer placeret i underlivet og fungerer som et reservoir til opsamling af urin.
  • kateter: rør placeret i kroppen for at fjerne eller sætte væsker ind i kroppen.
  • ejakulere: at frigive sæd under en orgasme hos en mand.æggeleder: rør, der transporterer ægget fra æggestokken til livmoderen (livmoderen).
  • Ileal Ledning: fungerer som en tragt til at dræne urin fra nyrerne til en apparatpose, der er fastgjort til patientens hud.,
  • tarme: fordøjelsesorganer, herunder tyndtarmen og tyktarmen.
  • intravenøse væsker: giver væsker i venerne
  • nyrer: par organer placeret i højre og venstre side af maven, som fjerner “giftstoffer” fra blodet, regulerer syreniveauer og opretholder vandbalancen i kroppen ved at slippe af med urin.
  • lymfeknuder: små afrundede masser af lymfevæv omgivet af en kapsel af bindevæv., Lymfeknuder filtrerer lymfevæsken og opbevarer specielle celler, der kan fange kræftceller eller bakterier, der rejser gennem kroppen i lymfevæsken.
  • Neo-blære: en ny blære skabt ved hjælp af en del af tarmene.
  • æggestokke: producerer æg (æg) og kvindelige hormoner.
  • penis erektion: når penis fyldes med blod og er stiv.
  • prostata: kirtel i det mandlige reproduktive system, der er placeret lige under blæren.
  • radikal cystektomi: kirurgisk procedure, hvor blæren fjernes.,
  • Robotassisteret laparoskopisk Operation: minimalt invasiv kirurgi ved hjælp af en robotmaskine, hvor der laves små snit (snit) i mavevæggen, hvorigennem et kamera og instrumenter placeres for at udføre operationen.
  • sædblærer: struktur hos mænd, der er placeret bag blæren og over prostata, og bidrager væske til ejakulatet.
  • Stent: rør designet til at blive indsat i en beholder eller passage for at holde den åben.
  • urinledere: to smalle rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren.,
  • urinrør: transportrør, der fører fra blæren til udledning af urin uden for kroppen.
  • urinledning: omdirigering af urinstrømmen.
  • urinsystem: inkluderer blæren, urinrøret, urinlederne og nyrerne og hjælper med at opretholde stabile kemiske forhold i kroppen, opbevarer og eliminerer affaldsprodukter.
  • livmoder: et hul, pæreformet organ placeret i en kvindes underliv mellem blæren og endetarmen.

Tilbage til toppen