formål: en lang række bivirkninger er velkendt, at de ofte forekommer under kemoterapi og strålebehandling inden for onkologi. Specifikke medicin findes for at målrette individuelle bivirkninger. Formålet med denne undersøgelse var i en pilotundersøgelse at undersøge, om tilskud med fransk maritim fyrbarkekstrakt Pycnogenol kunne lindre bivirkninger og forbedre patientens livskvalitet.,
metoder: kræftpatienter, der tidligere har gennemgået kirurgi, og som var i betragtning af deres patologi i relativt god stand, både fysisk og psykologisk, blev rekrutteret til denne undersøgelse og opdelt i to grupper. Disse patienter modtog deres første cyklus af strålebehandling eller kemoterapi, som varede fra 10 dage op til 1 måned. Derefter modtog en gruppe patienter 150 mg Pycnogenol, kontrolgruppen sammenlignelige placebo på en enkeltblindet måde., Forfatterne undersøgte forekomsten af bivirkninger og forsøgte at bedømme deres sværhedsgrad på en semikvantitativ visuel analog skala over en 2 måneders periode, der startede efter, at patienterne havde afsluttet deres første cyklus af kemo-eller strålebehandling.
resultater: femogtyve strålebehandlingspatienter, der fik Pycnogenol, viste en nedsat hyppighed af i det væsentlige alle undersøgte bivirkninger sammenlignet med 21 patienter, der fik placebo, skønt forskellen i mange kategorier var begrænset., De mest synlige forbedringer af akutte bivirkninger relateret til nedsat ømhed og sårdannelse i mund og hals samt mindre tørhed i munden og øjnene. Der blev observeret en nedsat forekomst af kvalme /opkastning, diarr., ødemer og svaghed, hvilket afspejles af en semikvantitativ evaluering, der tyder på, at sværhedsgraden kun var halv eller endnu mindre udtalt end i kontrolgruppen. Kun et tilfælde af dyb venetrombose forekom i Pycnogenolgruppen, hvorimod 2 tilfælde af overfladiske venetromboser og et tilfælde af dyb venetrombose forekom i kontrolgruppen (2, 9% mod 10%)., Fireogtredive kemoterapipatienter blev suppleret med Pycnogenol, og yderligere 30 patienter var i kontrolgruppen. For alle patienter var dette den første kemoterapibehandlingsperiode. Pycnogenol-gruppen præsenterede en nedsat forekomst af alle undersøgte bivirkninger sammenlignet med kontrolgruppen, dog i mange tilfælde i begrænset omfang. De mest fremtrædende forbedringer blev fundet for kvalme, opkastning, diarr.og vægttab. Semikvantitativ evaluering viste, at her igen var symptomens sværhedsgrad halvt eller mindre udtalt end i kontrolgruppen., Forskellige yderligere symptomer blev forbedret, såsom kognitiv svækkelse og også kardiotoksicitet og neutropeni. Virkninger på anæmi kunne ikke undersøges, da flere patienter fik erythrocyttransfusion. I Pycnogenolgruppen blev der identificeret et tilfælde af overfladisk venetrombose, mens 3 tilfælde af overfladiske venetromboser og en dyb venetrombose blev påvist i kontrolgruppen (4% mod 19%). I både kemoterapi og strålebehandling patienter Pycnogenol sænket kravet om medicin til at løse bivirkninger. Dette blev afspejlet af færre dage med hospitalsindlæggelse, som patienterne krævede., Forfatterne undersøgte ikke en mulig interferens med den anti-neoplastiske virkning af kemo – og strålebehandling. Denne mulighed kræver opmærksomhed i fremtidige studier med Pycnogenol. Fra deres tidligere kliniske erfaring antyder forfatterne, at lindring af bivirkninger beskrevet i denne undersøgelse skyldes Pycnogenolaktiviteter relateret til endotelbeskyttelse og antiinflammatoriske anti-ødemaktiviteter.,
konklusion: resultaterne af dette pilotforsøg berettiger yderligere prospektive undersøgelser med et større antal patienter til at validere fordelene mere specifikt med hensyn til type malignitet og behandlingsregime.