Bemærk: Dette er den tredje blogindlæg artikel i en serie af 11 artikler om psoas Major funktion. Se nedenfor for de andre artikler i denne serie om psoas major funktion.
hofteleddet er et triaksialt led, der tillader bevægelse i alle tre kardinalplaner. Derfor kan vi undersøge effekten af psoas major i hvert af de tre kardinalplaner., Endvidere skal vi overveje lårets åbne kædebevægelser i forhold til bækkenet ved hoftefugen; og bækkenets lukkede kædebevægelser i forhold til låret ved hoftefugen.
sagittalplan
i sagittalplanet er der ringe eller ingen kontroverser over den potentielle handling af psoas major ved hofteleddet. Det krydser tydeligt hofteleddet anteriorly og passerer anterior til den mediolaterale bevægelsesakse (se figur 4A); derfor bøjer det hofteleddet. Hvis vi er i en åben kædeposition, bøjer låret ved hofteleddet., Hvis vi er i en lukket kædeposition, vipper bækkenet anteriorly ved hofteleddet (figur 5).
Figur 5. Fle .ion ved hoftefugen. En, åben kæde fleksion af låret ved hofteleddet. B, lukket kæde anterior hældning af bækkenet ved hoftefugen. Gengivet med venlig tilladelse fra Muscolino, J. E., Kinesiologi: skeletsystemet og muskelfunktionen (3.udgave .). (2017), Elsevier.
sagittalplan: Lårfleksion
alle kilder er enige om, at psoas major er en fle .or i hofteleddet., Faktisk siger de fleste kilder, at hoftefleksion er dens primære funktion (3, 5, 9). Stuart McGill går så langt som at angive ” psoas rolle er rent som en hoftefleksor.” (12). Og mange kilder fortsætter med at beskrive psoas majors hoftefleksionsrolle temmelig effusivt. Janet Travell og David Simons beskrev psoas major som en ” stor muskel i hoftefleksion “(27); og dens hoftefleksionsrolle er blevet beskrevet af andre som “stærk” (5), “kraftig” (6) eller “dominerende” (19)., Carol Oatis påpeger specifikt, at psoas major er en “stærk hoftefleksor”, fordi den har et stort fysiologisk tværsnitsareal (20). Nogle gange diskuterer forfattere psoas major sammen med iliacus som iliopsoas. I disse tilfælde, kan det være svært at afgøre, hvad der skal tilskrive psoas major versus iliacus, men iliopsoas som helhed er ofte angives at være primus motor (med andre ord, den mest magtfulde aktør) i hofteleddet fleksion (4).,
selvom ingen kilde bestrider psoas major ‘ s evne til at skabe fleksion i hofteleddet, er ikke alle kilder så overbeviste om kraften i dens hoftefleksionsevne. En undersøgelse hævder, at psoas majors hoftefleksion er relativt svag i begyndelsen og slutningen af bevægelsesområdet, og at den er stærkest mellem 45 og 60 grader af fleksion (31)., Faktisk mener mange kilder, at psoas major ‘ s primære rolle ikke er at bevæge knoglerne ved hofteleddet ved koncentrisk sammentrækning, men snarere at stabilisere knoglerne i hofteleddet ved isometrisk sammentrækning (2, 21, 26). De påpeger, at momentarmen på psoas major er mindre end momentarmen for de fleste af de andre hoftefleksorer, fordi muskelens træklinje passerer så tæt på den mediolaterale bevægelsesakse (figur 6) (19, 20).
Figur 6., Højre sidebillede viser træklinjer for fle .orer og e .tensorer i hofteleddet. A, fle .orer vist med faste linjer; e .tensorer vist med stiplede linjer. B, Momentarme trukket ind for iliopsoas (psoas major) og rectus femoris. Gengivet med venlig tilladelse fra Joseph E. Muscolino. Modelleret fra Neumann, Kinesiologi i muskuloskeletalsystemet: fundament for rehabilitering (2.udgave.). Elsevier.,
Bemærk: styrken af en muskels sammentrækning
at bestemme, hvilken fælles handling en muskel kan skabe, er en faktor i muskelens træk i forhold til ledets bevægelsesakse. Andre faktorer skal dog ses på for at bestemme den styrke, muskelen vil have, når du opretter denne bevægelse. Disse faktorer kan opdeles i interne og eksterne faktorer. Den største interne faktor er muskelens indre styrke, som i det væsentlige bestemmes af antallet af sarkomerer, eller mere specifikt antallet af myosin-actin tværbroer i muskelen., Fordi det arkitektoniske arrangement af muskelfibrene påvirker denne ligning (om musklen er pennat eller ikke-pennat i arrangement), bestemmes målingen af en muskels indre styrke effektivt af muskelens fysiologiske tværsnitsareal. Den eksterne faktor, der bestemmer en muskel styrke er dens gearing kraft, eller moment arm, på det fælles krydsede., I effekt, jo længere muskel ‘ s linje af træk fra den akse bevægelse, jo større er gearing/øjeblik arm, og derfor stærkere er effekten af musklernes sammentrækning kraft; den nærmere linje træk er, at den akse, jo svagere er musklernes sammentrækning kraft. En momentarm er målingen af afstanden fra leddets akse langs en linje, der møder muskelens træklinje i en vinkelret vinkel (se figur 6).
derfor ville det være fornuftigt, at disse andre hoftefleksionsmuskler med større momentarme mere effektivt ville trække hofteleddet i bøjning., Evan Osar mener, at psoas major ‘ s store rolle ved hofteleddet er at stabilisere og centrere lårbenshovedet i acetabulum, da andre hoftefleksorer trækker sig sammen (21). Han bruger udtrykket “centration” til at beskrive denne ID.. Gibbons mener også, at psoas major ‘ s primære rolle ved hofteleddet er stabilitet. Han påpeger, at psoas major ‘ s fiberarkitektur ikke er fusiform; det er snarere unipennat (2, 31). Pennate muskler er designet til at producere større kraft over en kortere afstand, mens nonpennate muskler er designet til at producere et større bevægelsesområde., Derfor, ” … muskelens evne til at forkorte er mindre end troet. Dette sætter spørgsmålstegn ved dens effektivitet som en hoftefleksor.” (2).
det skal dog bemærkes, at disse komparative fleksionsmomentarme er i anatomisk position. Hvis låret var først i fleksion, det øjeblik armen af psoas major ville stige, og derfor er dens styrke og potentielle rolle i at skabe fleksion bevægelse i hofteleddet ville stige (som tidligere nævnt, en undersøgelse fandt psoas major til at være stærkest mellem 45 og 60 grader) (Figur 7).,
Figur 7. Momentarmen og derfor gearing kraft til lårfleksion af psoas store stigninger, når låret først bøjes. A, anatomisk position. B, 50 grader af fleksion. Gengivet med venlig tilladelse fra Joseph E. Muscolino. Kunstværk af Giovanni Rimasti.
Hvad skal man konkludere fra denne diskussion? Der er ingen tvivl om, at psoas majors træklinje er foran hofteleddet, og at dens sammentrækning skaber en kraft af bøjning i hofteleddet., Det eneste spørgsmål ser ud til at være, om denne hoftefleksionskraft er vigtigere for bevægelse eller for stabilisering. Disse begreber behøver imidlertid ikke at være gensidigt eksklusive, da en muskel kan have en stabiliseringsrolle såvel som en rolle i bevægelse.
generelt er det rigtigt, at dybere muskler i et led har tendens til at fungere mere for stabilisering end for bevægelse, og at se på psoas majors placering viser, at det er en dyb muskel., I betragtning af alle de andre hoftefleksionsmuskler, der findes med større momentarme, er det sandsynligt, at de mere effektivt vil handle mod at skabe hoftefleksionsbevægelse. Alt dette peger på, at psoas major primært fungerer som en stabilisator af hofteleddet, når vi er i anatomisk position og/eller når mindre hoftefleksionskraft er nødvendig. Men psoas major er en stor og kraftig muskel, og det ville være fornuftigt, at hvis der var behov for en større hoftefleksionskontraktionskraft, ville psoas major rekrutteres til at hjælpe med oprettelsen af denne bevægelse., Dette gælder især, hvis hofteleddet allerede var bøjet på grund af den øgede momentarm gearing.sagittalplan: bækken Anterior Tilt
hvad angår lukket kæde sagittalplanbevægelse af bækkenet ved hofteleddet, ville træklinjen i psoas major trække bækkenet ind i anterior tilt ved hofteleddet (14, 19, 25, 29). Dette forudsætter, at bækkenet er fastgjort til bagagerummet, da bagagerummet trækkes anteriorly. Lukket kædeposition i den nedre ekstremitet opstår normalt, når foden er plantet på jorden., Af denne grund er psoas major lukket kædefunktion især vigtig for stående kropsholdning. Hvis basaltonen i bilateral hoftefleksormuskulatur, inklusive psoas major, er stram, vil den skabe en øget anterior hældning af bækkenet (4, 5, 19). Bemærk: Dette vil have vigtige konsekvenser for rygsøjlen, når man diskuterer virkningerne af psoas major på rygsøjlen senere i denne artikel.
Klik her for en liste over de citerede referencer.
Bemærk: Dette er den tredje blogindlæg artikel i en serie af 11 artikler om psoas Major funktion.,t-Tiltag – tværplan
Bemærk: Denne artikel er ændret fra en artikel, som oprindeligt blev udgivet i massage terapi tidende (uae): Psoas Major Funktion: En Biomekanisk Undersøgelse af Psoas Major., Forår 2013 udgave.
