.,
sygdom
Prosopagnosia, også kendt som ansigtsblindhed, henviser til den neuro-oftalmiske lidelse, hvor en patient som vanskeligheder med at opfatte eller genkende ansigter. Prosopagnosia er afledt af græsk: proso for “ansigt”, A for “ikke” og osia for “kno.”. Prosopagnosia kan karakteriseres i to typer: associativ og apperceptiv. Apperceptiv prosopagnosia er defineret som manglende evne til selv at opfatte og kognitivt behandle ansigtet. Associativ prosopagnosia defineres som manglende evne til at genkende eller anvende nogen mening i ansigtet, på trods af at man opfatter det.,
etiologi
Prosopagnosia kan have flere årsager; fordi dette er en forstyrrelse af visuel behandling. Læsioner kan yderligere lokaliseres til ringere occipital region, fusiform gyrus og temporal Corte.. De mest almindelige årsager omfatter cerebrale infarkter og intrakranielle blødninger i den bageste cerebrale kredsløb. Andre mindre almindelige ætiologier for kortikale skader kan omfatte neoplastisk, infektiøs, neurodegenerativ sygdom og traumatisk hjerneskade.
Patofysiologi
visuel information modtages først i den V1-2 visuelle Corte.., Disse oplysninger rejser derefter til v3-5 visual association Corte.. Både en ventral og dorsal strøm er nødvendig for yderligere at fortolke” hvad “ses og” hvor ” det ses, henholdsvis. Ansigtsgenkendelse behandles i den underordnede occipitale lob ved fusiform gyrus, hvor kommunikation finder sted med den temporale lob for at forbinde med hukommelsen og anvende mening i ansigtet. Når der er en læsion, der opstår på et eller andet niveau af denne behandling, klager patienten på prosopagnosia. Normalt er læsioner i de bilaterale underordnede occipitotemporale lobes., Ensidige tilfælde er mindre almindelige, men når de opstår, kan de oftest henføres til højre sidede læsioner.
diagnosen prosopagnosia stilles klinisk. Der er et par neurokognitive diagnostiske tests, der kan bruges til at hjælpe med evalueringen. Bielefelder Famous Faces Test (bfft) er en test, hvor emnet vises 70 standardiserede “berømte” ansigter, bedt om enten at rapportere, hvem personen er eller beskrive ansigtet., Benton Facial Recognition Test (bfrt) er en test, hvor motivet præsenteres med et målflade versus flere testflader, og motivet bliver bedt om at matche målfladen med det rigtige testflade. Cambridge Face Memory Test (CFMT) ligner bfrt, da den også evaluerer patientens evne til at matche ukendte ansigter. Fordi bfrt og CFMT begge evaluerer ansigtsmatchning, men ikke anerkendelse, serveres disse test bedre til at evaluere associativ prosopagnosia, da disse patienter stadig er i stand til at opfatte ansigter uden vanskeligheder., Derudover er gratis online spørgeskemaer tilgængelige til selvevaluering af prosopagnosia. I øjeblikket er der ingen enkelt guldstandard diagnostisk teknik, da disse tests kræver yderligere undersøgelse for at vurdere pålideligheden.
historie
da der ikke er nogen dokumenterede diagnostiske metoder, er man ofte afhængig af den kliniske historie for at hjælpe med at diagnosticere prosopagnosia. En patient med apperceptiv prosopagnosia vil hævde, at de ikke engang kan opfatte et ansigt overhovedet, endsige genkende hvem ansigtet tilhører. De er generelt i stand til at opfatte andre objekter., En patient med associeret prosopagnosia vil ikke kræve noget problem at opfatte et ansigt, men vil ikke være i stand til at knytte mening til ansigtet. Disse patienter har en tendens til at genkende andre signaler, såsom stemme og tøj, for at genkende individet. Derudover præsenterer en usædvanlig type prosopagnosia, kendt som “spejlbillede” prosopagnosia, med patienten, der ikke genkender deres eget ansigt i spejlet eller fotografierne.
yderligere historie kan hjælpe med at forstå prosopagnosiens etiologi., Spørgsmål, der skal stilles til patienten, inkluderer historie med hovedtraume, hypertension, diabetes mellitus, koronararteriesygdom, tidligere slagtilfælde, Al .heimers sygdom, Parkinsons sygdom og aktuelle medicin.
Fysisk undersøgelse
Fysiske eksamener er generelt ikke-bidragspligtige, men patienten kan have tegn og symptomer, som hjælp til at forstå den underliggende årsag, som leder blå mærker, funduscopic resultaterne af ukontrolleret hypertension og diabetes mellitus, og Parkinson bevægelser. En patient kan præsentere med intakt nær og fjern synsstyrke., Men hvis en patient med prosopagnosia præsenterer med venstre sidet homonym hemianopsi, bør der være bekymring for en højre sidet occipital læsion.
Ledelse
i øjeblikket er der ingen effektive behandlinger for prosopagnosia. Standarden for pleje af disse patienter er at behandle deres underliggende tilstand og forebyggelse af yderligere hjerneskade, hvis det er muligt. Spontan genopretning af prosopagnosia er sjældent bemærket i litteraturen., Nogle beviser har vist sig, at kompenserende behandlinger såsom verbaliserende ansigtsdetaljer kan være effektive til omskoling af disse patienter for at forbedre ansigtsgenkendelse, men på grund af det begrænsede bevis forbliver dette et kontroversielt værktøj til behandling af prosopagnosia. Lavsynsrehabilitering anbefales til patienter med synstab, og patienter med prosopagnosia kan drage fordel af omskolingsstrategier og metoder til at øge neuroplasticiteten.