Prednison er et kortikosteroid. I modsætning til anabolske steroider (brugt af “bodybuildere”) anvendes kortikosteroider under inflammatoriske tilstande for deres antiinflammatoriske virkninger. De har en hurtig indsættende virkning, og dybt påvirke mange dele af immunsystemet samt de fleste andre organ systemer. Kortikosteroider er en hjørnesten i behandlingen af de fleste typer af vaskulitis, og bruges ofte i kombination med andre immunosuppressive medicin.

bivirkninger

mange af bivirkningerne af steroider er forudsigelige., Alle er relateret til: 1) mængden af steroid, som en patient tager i sin daglige dosis, og 2) Hvor lang tid patienten forbliver på medicinen. Vi understreger, at ikke alle bivirkninger forekommer hos alle patienter.

På trods af de mange potentielle bivirkninger af kortikosteroider, der er anført nedenfor, revolutionerede deres introduktion til patientpleje for 50 år siden behandlingen af mange sygdomme, herunder vaskulitis. Når de bruges korrekt, redder disse stoffer liv og afværger trusler mod vigtige organers funktion.,

en af de mange potentielle bivirkninger af prednison og andre former for kortikosteroidbehandling er hirsutisme–overdreven vækst af kropshår. Patienterne varierer i hvilken grad denne bivirkning af steroider forekommer.

Selv om nogle erfaringer minimal hirsutisme, den patient, der er afbildet her udviklet denne bivirkning efter indtagelse af 10 mg prednison for et par måneder.,

  • vægtøgning
  • Glucose Intolerance
  • Hypertension
  • Øget Modtagelighed for Infektioner
  • Knogle Udtynding
  • Let blå mærker
  • Humørsvingninger/Søvnløshed
  • Avaskulær Nekrose af knoglen
  • Abdominale Striae
  • grå Stær
  • Acne

vægtøgning

vægtøgning er normalt den mest frygtede bivirkninger af steroid brug, der er afholdt til en vis grad af næsten alle patienter, der tager dem. Mængden af vægtøgning varierer fra individ til individ., Ud over at forårsage vægtøgning fører prednison til en omfordeling af kropsfedt til steder, der er uønskede, især ansigtet, nakken og maven. På billedet nedenfor er et eksempel på omfordeling af kropsfedt til bagsiden af nakken. Akkumulering af fedt i dette område betegnes undertiden som en “bøffelpukkel”.

et Andet eksempel på denne “omfordeling” er afbilledet nedenfor., Supraklaviske “fedtpuder” er samlinger af fedt i bunden af nakken, lige over kravebenene, som er almindelige hos patienter på steroider. De forårsager undertiden bekymring blandt patienter, hvis de forveksles med lymfeknuder eller andre årsager til bekymring, men vil gradvist aftage, da prednisondosis er konisk til under 10 milligram/dag.

Glucose Intolerance

Høje blodsukker, eller steroid–induceret diabetes. Dette løser normalt, når steroiderne er nedsat eller afbrudt.,

Hypertension

højt blodtryk. Dette forbedres normalt, da kortikosteroiddosis reduceres.

Øget Modtagelighed for Infektioner

Patienter har en øget risiko for mange typer af infektioner, fra mindre svampeinfektion i munden (“trøske”, forårsaget af Candida) til livstruende infektioner som Pneumocystis carinii pneumoni. Jo højere steroiddosis og jo længere behandlingens varighed er, desto større er risikoen for infektion., Risikoen øges også, når patienter får kombinationer af immunsuppressive lægemidler, såsom cyclophosphamid (cyto .an) og prednison. Risikoen for nogle infektioner kan reduceres kraftigt ved at tage specifikke typer antibiotika profylaktisk.

Billedet nedenfor er kvinde, under behandling med prednison og methotrexat for vaskulitis og en samtidig neurologisk tilstand (myasthenia gravis), som er udviklet smertefuld blærer i munden. Vesiklerne blev bekræftet af kultur for at være forårsaget af genaktivering af en herpes simple.–infektion og reagerede på behandling med acyclovir.,

Knogle Udtynding (Osteoporose)

Prednison kan medføre udtynding af knoglerne selv hos mennesker, der ikke normalt er i høj risiko for osteoporose (for eksempel: mænd, unge). Hos mennesker, der er modtagelige for osteoporose, kan prednison fremskynde processen med knogletab. Heldigvis er der i de sidste par år blevet gode behandlinger og forebyggende foranstaltninger til rådighed for osteoporose. Alle patienter på prednison i længere perioder er kandidater til disse lægemidler.,

let blå mærker

prednison forårsager også “tynd hud”. Patienter i moderate til høje doser af prednison bemærker ofte, at de let blå mærker, selv med kun let traume. På billedet nedenfor er en patient med kæmpe celle arteritis, der led en hudrivning, efter at hun ramte benet mod en stol.

Humørsvingninger/Søvnløshed

Mange patienter finder det svært at sove, når du tager høje doser af steroider. Mange finder også, at de er mere irritable end normalt., Steroider inducerer undertiden endda depression, hvilket forbedres, når lægemidlet nedsættes eller seponeres.

avaskulær nekrose af knogler

af grunde, der ikke er kendt, prædisponerer højdosis prednison (for eksempel mere end 20 milligram om dagen) nogle patienter til ledskader, oftest af hofterne. Ved avaskulær nekrose (eller osteonekrose, der betyder “knogledød”) i hoften, dør den del af benbenet, der indsættes i bækkenet, hvilket resulterer i smerter med vægtbærende og noget tab af ledfunktion. Mange patienter med avaskulær nekrose kræver fælles udskiftninger.,

Abdominal Striae

Abdominal striae (“striber”), som vist nedenfor, forekommer ofte hos patienter, der tager høje doser steroider i lange perioder.

grå Stær

langvarig brug af steroider kan medføre grå stær udvikling i øjnene, hvilket ofte kræver kirurgisk fjernelse.

Acne

højdosis prednison disponerer nogle patienter for acne, især ansigts acne, som vist nedenfor. Facial acne udviklet efter flere uger af høje steroid doser.,