kombinerede orale præventionsmidler er en sikker og meget effektiv metode til prævention, men de kan også rejse problemer med klinisk tolerabilitet og / eller sikkerhed hos migrænepatienter. Det er nu almindeligt accepteret, at i migræne med aura er brugen af kombinerede orale præventionsmidler altid kontraindiceret, og at deres indtag også skal suspenderes af patienter, der lider af migræne uden aura, hvis aura-symptomer vises., De nyeste p-piller formuleringer er generelt veltolereret ved migræne uden aura, og de fleste af migræne uden aura patienter ikke vise nogen problemer med deres brug; ikke desto mindre, den sidste Internationale Klassifikation af Hovedpine Sygdomme identificerer mindst to enheder, der åbenbart er relateret til brugen af p-piller: eksogene hormon-induceret hovedpine og østrogen-tilbagetrækning hovedpine., Med hensyn til sikkerheden er migræne uden aura i sig selv ikke en kontraindikation for kombineret oral antikonceptionsmiddel, selvom både migræne og kombineret oral antikonceptionsmiddel er forbundet med en øget risiko for iskæmisk slagtilfælde. Andre risikofaktorer (tobaksforbrug, hypertension, hyperlipidæmi, fedme og diabetes) skal overvejes nøje, når man ordinerer kombinerede orale præventionsmidler i migræne uden aura-patienter, især hos kvinder over 35 år., Endvidere bør udelukkelsen af en arvelig trombofili og ændringer af koagulationsparametre gå forud for enhver beslutning om recept på kombineret oral prævention hos migrænepatienter.