Diskussion
svaret er C: reumatoid knuder. Reumatoid arthritis er en symmetrisk polyarthritis, der typisk involverer de små led i hænder og fødder, selv om enhver fælles med en synovial foring kan blive påvirket. Klassisk begynder det med den gradvise begyndelse af smerte og stivhed, der er værre om morgenen. Leddene påvirkes normalt i en time eller mere, og der er forbedring med aktivitet.,1 knuderne findes normalt på områder, der udsættes for kronisk tryk, men kan forekomme i andre organsystemer, herunder lungen, hjertet og sjældent centralnervesystemet.
reumatoid knuder er det mest almindelige kutane fund ved reumatoid arthritis, der forekommer hos 30% Til 40% af patienterne med sygdommen.2 den nøjagtige ætiologi er ukendt. De består af inflammatoriske celler, fibrin og nekrotisk proteinholdigt affald.3 de Fleste patienter med reumatoid knuder er seropositive for reumatoid faktor, og anticyclic citrullinated peptide-antistoffer.,4 patienter med reumatoid knuder har typisk et mere alvorligt forløb og hurtigere progression af reumatoid arthritis end patienter uden knuder.5 knuder spænder fra 2 mm til 5 cm og er faste, normalt ubehagelige og mobile, selvom de kan blive fastgjort til det underliggende periosteum.6 lejlighedsvis kan knuder være smertefulde eller store nok til at begrænse bevægelsesområdet eller komprimere nærliggende nerver, hvilket kræver behandling. Behandlinger inkluderer glukokortikoidinjektioner, 7 og lejlighedsvis kirurgisk e .cision til genstridige tilfælde.,8
epidermoidcyster er godartede, mobile dermale vækst, der ofte indeholder en central punctum. De er fyldt med keratinøse affald. Intakte cyster kan fjernes ved simpel udskæring, mens betændte cyster kan injiceres med kortikosteroider og udskæres, når de er asymptomatiske.9
Olecranon bursitis er kendetegnet ved den svingende opsamling af væske i olecranon bursa på grund af traumer, kronisk tryk, overforbrug eller andre reumatiske tilstande. Tegn på betændelse og ømhed afhænger af skarpheden af den etiologiske proces., Medmindre der er mistanke om en sekundær infektion, består behandlingen af ledbeskyttelse og kompression med eller uden aspiration.
Tophaceøs gigt betragtes som slutstadiet af mononatrium urat krystalaflejring. Tophi er faste, nontender knuder ofte med tilhørende kronisk inflammation og destruktive ændringer i nærliggende væv. Selvom tophi normalt ikke er smertefulde, er gigt typisk kendetegnet ved begyndelsen af diskrete angreb af monoartikulær arthritis ispedd asymptomatiske perioder.,o traumer, kronisk pres, overforbrug, eller andre gigtlidelser
Reumatoid knude
Fast, nontender, mobile eller faste knude, der udvikler sig i løbet af trykpunkter som en ekstra-artikulær manifestation af reumatoid arthritis
Tophaceous gigt
Fast, nontender knude, der er forårsaget af gentagne aflejring af mononatrium urat krystaller i blødt væv