Kliniske undersøgelser har vist, at cirka tres procent af patienter, der er trukket tilbage fra smertestillende medicin og fra meldrøje-holdige forbindelser vil opleve en betydelig forbedring, selv hvis intet andet er gjort. Erfaringen lærer også, at patienter igen vil blive lydhøre over for profylaktiske lægemidler. “Udvaskning” -perioden for smertestillende midler er længden af tid til genregulering af smertedræbende systemer i hjernen., Undersøgelser har vist, at efter ophør af smertestillende indtagelse kræves der i gennemsnit seks til tolv uger for at normal hjernefunktion kan opnås igen.
ERGOTAMINAFHÆNGIGHED
indtil ankomsten af triptanlægemidlerne var ergotamintartrat det mest konsekvent pålidelige og forudsigelige lægemiddel til behandling af akut migræne. Nogle patienter bruger imidlertid ergotamintartrat for ofte, ofte i form af sublinguale ergot-eller Cafergot-suppositorier., Undersøgelser viser, at folk, der bruger disse stoffer mere end tre gange om ugen, vil opleve en stigning i hyppigheden af deres hovedpine, og at deres hovedpine kan blive dagligt. Sådanne hovedpine reagerer normalt hurtigt på små doser ergot, hvilket foreviger problemet med overforbrug. Dette er et af de mest berygtede stoffer til at skabe rebound-problemet. Det er også bekymrende, at patienter, der bruger for meget ergot, kan udvikle ergotisme, en lidelse forbundet med dårlig cirkulation i de distale ekstremiteter., Nylige undersøgelser har også indikeret, at selv triptanerne, hvis de overbruges enten dagligt eller endda hver anden dag, også kan bidrage til udviklingen af “rebound hovedpine.”
Resumyini resumyin så er det afgørende at påpege, at overforbrug af akut eller symptomatisk medicin, det være sig receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, kan føre til fænomenet rebound hovedpine. En meget god tommelfingerregel at huske er, at disse lægemidler bør begrænses til en eller to gange om ugen., Hvis du bruger disse medicin mere end det, skal du informere din læge og udvikle en alternativ strategi. Husk, at du ikke ønsker, at “kuren” skal blive en del af “sygdommen.”
Philip C. O ‘ Carroll, M. D.
CPO:skh
12/14/99