Hvad er nefrotisk syndrom?

nefrotisk syndrom er en samling af symptomer, der indikerer nyreskade., Nefrotisk syndrom omfatter følgende:

  • Albuminuri—store mængder protein i urin
  • hyperlipidæmi—højere end normalt, fedt og kolesterol niveauer i blodet
  • ødem, eller hævelse, normalt i ben, fødder, eller ankler og mindre ofte på hænder eller ansigt
  • hypoalbuminia—lave niveauer af albumin i blodet

Albumin er et protein, der fungerer som en svamp, der trækker ekstra væske fra kroppen i blodbanen, hvor det forbliver indtil fjernes af nyrerne., Når albumin lækker i urinen, mister blodet sin kapacitet til at absorbere ekstra væske fra kroppen og forårsage ødemer.

nefrotisk syndrom skyldes et problem med nyrernes filtre, kaldet glomeruli. Glomeruli er små blodkar i nyrerne, der fjerner affald og overskydende væsker fra blodet og sender dem til blæren som urin.

når blod passerer gennem sunde nyrer, filtrerer glomeruli affaldsprodukterne og tillader blodet at bevare celler og proteiner, som kroppen har brug for., Imidlertid kan proteiner fra blodet, såsom albumin, lække ud i urinen, når glomeruli er beskadiget. Ved nefrotisk syndrom tillader beskadigede glomeruli 3 gram eller mere protein at lække ind i urinen, når de måles over en 24-timers periode, hvilket er mere end 20 gange den mængde, som sunde glomeruli tillader.

Som blod passerer gennem sunde nyrer, glomeruli filtrere affaldsstoffer og tillade blodet at bevare celler og proteiner, kroppen har brug for.,

Hvad forårsager nefrotisk syndrom?

nefrotisk syndrom kan skyldes sygdomme, der kun påvirker nyrerne, såsom fokal segmental glomerulosklerose (FSGS) eller membranøs nefropati. Sygdomme, der kun påvirker nyrerne, kaldes primære årsager til nefrotisk syndrom. Glomeruli er normalt målene for disse sygdomme af grunde, der ikke er fuldt ud forstået. I FSGS—den mest almindelige primære årsag til nefrotisk syndrom-arvæv dannes i dele af glomeruli., I membranøs nefropati danner immunmolekyler skadelige aflejringer på glomeruli.

nefrotisk syndrom kan også være forårsaget af systemiske sygdomme, som er sygdomme, der påvirker mange dele af kroppen, såsom diabetes eller lupus. Systemiske sygdomme, der påvirker nyrerne, kaldes sekundære årsager til nefrotisk syndrom. Mere end 50 procent af tilfælde af nefrotisk syndrom hos voksne har sekundære årsager, hvor diabetes er den mest almindelige.1

Hvad er tegn og symptomer på nefrotisk syndrom?,

ud over at albuminuri, hyperlipidæmi, ødem, og hypoalbumina, mennesker med nefrotisk syndrom kan opleve

  • vægtøgning
  • træthed
  • skummende urin
  • tab af appetit

Hvad er komplikationer af nefrotisk syndrom?

tabet af forskellige proteiner fra kroppen kan føre til en række komplikationer hos mennesker med nefrotisk syndrom. Blodpropper kan dannes, når proteiner, der normalt forhindrer dem, går tabt gennem urinen. Blodpropper kan blokere strømmen af blod og ilt gennem et blodkar., Tab af immunoglobuliner – immunsystemproteiner, der hjælper med at bekæmpe sygdom og infektion—fører til en øget risiko for infektioner. Disse infektioner omfatter lungebetændelse, en lungeinfektion, cellulitis, en hudinfektion, peritonitis, en abdominal infektion og meningitis, en hjerne-og rygsøjleinfektion. Medicin, der gives til behandling af nefrotisk syndrom, kan også øge risikoen for disse infektioner.,d hormon til at opfylde kroppens behov

  • anæmi er en tilstand, hvor de røde blodlegemer er færre eller mindre end normalt, hvilket betyder mindre ilt transporteres til kroppens celler
  • koronar arterie sygdom, også kaldet hjerte-kar-sygdom, hjerte—sygdom, der er forårsaget af forsnævring af arterier, der leverer blod til hjertet
  • højt blodtryk, også kaldet hypertension er en tilstand, hvor blodet strømmer gennem blodet fartøjer med en kraft, der er større end normal
  • akut nyreskade—pludselig og midlertidig tab af nyrefunktion

    • Hvordan er nefrotisk syndrom diagnosticeres?,

    urinprøver tages for at diagnosticere personer, der mistænkes for at have nefrotisk syndrom.

    nefrotisk syndrom diagnosticeres, når store mængder protein findes i urinen. Blodproteinalbumin udgør meget af det protein, der går tabt, selvom mange andre vigtige proteiner også går tabt i nefrotisk syndrom.

    tilstedeværelsen af albumin i urinen kan detekteres med en målepindprøve udført på en urinprøve., Urinprøven opsamles i en speciel beholder på en sundhedsudbyders kontor eller kommercielle anlæg og kan testes på samme sted eller sendes til et laboratorium til analyse. Til testen anbringer en sygeplejerske eller tekniker en strimmel kemisk behandlet papir, kaldet en oliepind, i urinen. Patches på oliepinden ændrer farve, når protein er til stede i urinen.

    en mere præcis måling er normalt nødvendig for at bekræfte diagnosen. Enten en enkelt urinprøve eller en 24-timers opsamling af urin kan sendes til et laboratorium til analyse., Med den enkelte urinprøve måler laboratoriet både albumin og kreatinin, et affaldsprodukt af normal muskelnedbrydning. Sammenligningen af målingerne kaldes et urinalbumin-til-kreatininforhold. En urinprøve indeholdende mere end 30 milligram albumin for hvert gram kreatinin kan signalere et problem. Med en 24-timers opsamling af urin måler laboratoriet kun mængden af albumin til stede. Den enkelte urinprøve er lettere at indsamle end 24-timers prøven og er normalt tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen, selvom 24-timers indsamling kan anvendes i nogle tilfælde.,

    Når nefrotisk syndrom er diagnosticeret, er der normalt behov for blodprøver for at kontrollere systemiske sygdomme, der kan forårsage det nefrotiske syndrom og for at finde ud af, hvor godt nyrerne fungerer generelt. En blodprøve involverer at trække blod på en sundhedsudbyders kontor eller kommercielle anlæg og sende prøven til et laboratorium til analyse.

    selvom blodprøver kan pege mod systemiske sygdomme, er en nyrebiopsi normalt nødvendig for at diagnosticere den specifikke underliggende sygdom, der forårsager det nefrotiske syndrom og for at bestemme den bedste behandling., En nyrebiopsi er en procedure, der indebærer at tage et stykke nyrevæv til undersøgelse med et mikroskop. Nyrebiopsier udføres af en sundhedsudbyder på et hospital med let sedation og lokalbedøvelse. En biopsi er ofte ikke nødvendig for en person med diabetes, fordi personens medicinske historie og laboratorietest kan være nok til at diagnosticere problemet som et resultat af diabetes.

    Hvordan behandles nefrotisk syndrom?,

    behandling af nefrotisk syndrom inkluderer adressering af den underliggende årsag samt at tage skridt til at reducere højt blodtryk, ødemer, højt kolesteroltal og risikoen for infektion. Behandling omfatter normalt medicin og ændringer i kosten.

    medicin, der sænker blodtrykket, kan også betydeligt bremse udviklingen af nyresygdom, der forårsager nefrotisk syndrom., To typer af blodtryk sænkning medicin, angiotensin-converting enzym (ACE) – hæmmere og angiotensin receptor blokkere (ARBs), har vist sig effektiv i at bremse progression af nyresygdom ved at reducere trykket inde i glomeruli og derved reducere albuminuri. Mange mennesker har brug for to eller flere medicin til at kontrollere deres blodtryk. Ud over en ACE—hæmmer eller en ARB kan et diuretikum—en medicin, der hjælper nyrerne med at fjerne væske fra blodet-også være nyttigt til at hjælpe med at reducere blodtrykket såvel som ødemer., Betablokkere, calciumkanalblokkere og andre blodtryksmedicin kan også være nødvendige.

    Statin medicin kan gives til lavere kolesterol.

    personer med nefrotisk syndrom bør modtage pneumokokvaccinen, som hjælper med at beskytte mod en bakterie, der ofte forårsager infektion, og årlige influen .a skud.

    blodfortyndende medicin gives normalt kun til personer med nefrotisk syndrom, der udvikler en blodpropp; disse lægemidler bruges ikke som en forebyggende foranstaltning.

    nefrotisk syndrom kan forsvinde, når den underliggende årsag er blevet behandlet., Mere information om behandling af de underliggende årsager til nefrotisk syndrom findes i NIDDK-sundhedsemnet, glomerulære sygdomme.

    spisning, diæt og ernæring

    spisning, diæt og ernæring har ikke vist sig at spille en rolle i at forårsage eller forhindre nefrotisk syndrom hos voksne. For mennesker, der har udviklet nefrotisk syndrom, kan det anbefales at begrænse indtagelse af natrium i kosten, ofte fra salt og væske for at reducere ødem. En diæt med lavt mættet fedt og kolesterol kan også anbefales for at hjælpe med at kontrollere hyperlipidæmi.,

    Kliniske Forsøg

    The National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK) og andre komponenter af National Institutes of Health (NIH) adfærd og støtte forskning i mange sygdomme og tilstande.

    Hvad er kliniske forsøg, og er de rigtige for dig?

    kliniske forsøg er en del af klinisk forskning og kernen i alle medicinske fremskridt. Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom., Forskere bruger også kliniske forsøg til at se på andre aspekter af pleje, såsom forbedring af livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af, om kliniske forsøg er rigtige for dig.

    hvilke kliniske forsøg er åbne?

    kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne og rekrutterer, kan ses på www.ClinicalTrials.gov.