bivirkninger
de mest almindelige bivirkninger efter nalbuphin-administration er sedation, svedtendens, kvalme, opkast, svimmelhed, svimmelhed, tør mund eller hovedpine.
følgende er mindre almindelige bivirkninger er blevet rapporteret en forekomst på mindre end 1%:
- det Centrale nervesystem: Nervøsitet, depression, uro, gråd, eufori, flydende, fjendtlighed, usædvanlige drømme, forvirring, mathed, hallucinationer, dysfori, en følelse af tyngde, følelsesløshed, prikken, eller uvirkelighed.,
- kardiovaskulær: hypertension, hypotension, bradykardi eller takykardi.
- Gastrointestinal: kramper, dyspepsi eller bitter smag.
- respiratorisk: depression, dyspnø eller astma.
- dermatologiske: kløe, brændende eller urticaria.
- allergiske reaktioner: anafylaktiske, anafylaktoide eller alvorlige overfølsomhedsreaktioner er rapporteret ved brug af nalbuphine, og der skal udvises omhu ved øjeblikkelig understøttende medicinsk behandling, hvis de opstår.,
Black Box Advarsel
Samtidig brug af nalbuphine med benzodiazepiner eller andre CNS-depressiva, herunder alkohol, kan resultere i en kritisk sedation, respiratorisk depression, koma og død.samtidig ordinering bør kun anvendes til patienter, for hvilke alternative behandlingsmuligheder har vist sig utilstrækkelige; dosis og varighed bør begrænses til det krævede minimum og følg patienter for tegn og symptomer på respirationsdepression og sedation.,på grund af ændret farmakokinetik og clearance hos ældre, svækkede eller kakektiske patienter, bør der udvises forsigtighed ved administration af nalbuphin til disse patientpopulationer, fordi livstruende respirationsdepression kan resultere., Den respirationsdeprimerende virkning af nalbuphine kan resultere i, at kuldioxid-lagring, der yderligere kan øge det intrakranielle tryk hos patienter med baseline forhøjet intrakranielt tryk, kvæstelser i hovedet, eller intrakranielle læsioner samt muligvis forvirre evnen til at modtage og følge en præcis neurologisk undersøgelse på grund af beroligende egenskaber. Derfor bør nalbuphine anvendes med ekstrem i disse kliniske scenarier.,som andre almindeligt anvendte opioidmedicin kan nalbuphin ændre normale mentale eller fysiske evner, der kræves for at udføre potentielt farlige opgaver, herunder kørsel eller betjening af tunge maskiner. Patientrådgivning vedrørende disse risici inden administration af denne medicin er indikeret.
Nalbuphine er blevet brugt til obstetrisk analgesi, og der er rapporter om alvorlig føtal bradykardi hos arbejdende kvinder. I en undersøgelse forekom fladning af føtal hjertefrekvens i 53% af tilfældene., Fordelene ved analgesi versus risici for fosteret bør vejes i denne kliniske situation. Hvis nalbuphine administreres til den arbejdende kvinde, skal føtal hjertefrekvensovervågning udnyttes og passende procedurer på plads for at håndtere eventuelle negative virkninger for fosteret. Nalo .on kan vende disse virkninger.
på grund af antagonistvirkning ved opioid-opioidreceptoren bør der udvises forsigtighed ved administration af nalbuphin til patienter på opioider med vedvarende frigivelse, da abstinenssymptomer er mulige., Ved brug af nalbuphin til disse patienter anbefales nedsat dosering, og patienten skal observeres for tegn på abstinenssymptomer.
selvom nalbuphin er en antagonist ved µ-opioidreceptoren, giver den stadig lægemiddellignende egenskaber og har misbrugspotentiale. Bemærk, naloxon blev oprindeligt klassificeret som en planlagt II kontrolleret stof, men gennem efterfølgende andragender til FDA af fabrikanten, blev det fjernet fra alle skemaer og er ikke længere et kontrolleret stof i USA