i mellemtiden mener Fru Matalin, at republikanerne har mistet deres mojo. “gik gennem vores tran-sition og slags stabiliseret. Nu er vi bare wimpy…wimpy versioner af, hvad vi kunne være,” sagde hun. Republikanerne ønsker ikke at miste kontrollen i Kongressen, hvilket betyder, at de ikke får meget gjort. Ironi-cally, der ikke foretog målbare ændringer, især inden for sundhedsvæsenet, fik dem til at miste pladser i 2018, sagde hun.,
” hvem var ikke chokeret over, at republikanerne løb i seks år på ophævelse og erstatning, og de kommer derhen, kontrollerer alt og sidder på tommelfingeren?”Fru Matalin sagde.
hvorfor amerikanere er vrede
så hvordan kom vi her? Gennem hele samtalen kom Fru Matalin og Mr. Carville tilbage til fire indbyrdes forbundne faktorer, som de mener førte os til vores nuværende tilstand:
1. Identitetspolitik. Flere mennesker stemmer baseret på deres race, religiøs, etnisk, køn, social eller kulturel identitet, og Fru., Matalin mener, at dette er en stor bidragyder til, hvorfor amerikanerne føler sig så splittede lige nu. “En konsekvens af identitetspolitik, skrevet stort, i Evighed, er det splittende,” sagde Matalin. “Du begynder at grube dine koalitioner mod hinanden. Jeg mener, der kan lide hvide mænd nu? Hvem kan lide gamle hvide mænd nu udover mig?”
2. Medier Validering sløjfer. Medier, eller medieforbrug, uddyber splittelser, når folk søger nyhedskilder, der bekræfter snarere end at udfordre deres tro. “Alt er niche. Alle tjener penge på at fortælle folk, hvad de allerede tror., Der er flere penge i Validering end oplysning,” sagde Mr. Carville. Han bemærkede uptick i “super flertal amter,” eller amter, hvor en part kontrollerer mere end 50 procent af vælgerne. I 1992 var kun 96 af mere end 3.100 amter i USA Super flertal amter. I 2016 steg dette antal til over 1,200. “Vi er ikke kun opmærksomme på, hvad andre mennesker siger på TV, vi lever ikke engang med mennesker, der er uenige med os mere,” sagde Mr. Carville.
3. Landdistrikterne – by kløft. Byerne og landdistrikterne Amerika vokser fra hinanden, økonomisk og politisk., “blev sparket i 2016, fordi vi forladte dele af landet,” sagde Mr. Carville.Carville berørte også den nuværende kamp for landdistrikterne hospitaler for at forblive åbne og fastholde physi-cians. Medicaid ekspansion gemt landdistrikterne sundhedspleje, han sagde, men det kan stadig brug for en anden livline. “Jeg kan ikke se os virkelig forsøge at løse dette,” sagde han. “Ligesom alt andet afspejler sundhedsvæsenet de-mographics. Urban America blomstrer, og landdistrikterne Amerika er ikke.”
” Lige nu ser det ud til, at folk bare er opmærksomme på bypolitikken., Jeg tror, det vil komme tilbage på sporet, men jeg er ikke tilfreds med det, jeg har set indtil videre, fordi samtalen ikke stemmer overens med det, vi ser i hverdagen.”
4. Mangel på politisk opfølgning. “Begge parter er blevet løsrevet,” sagde Fru Matalin. “De pålægger politikker, som de ikke udsætter sig for, sundhedspleje er en af dem.”
Mr. Carville mener, at problemet er politikere overpromising og underdelivering. “I amerikanske politikker sætter de forventninger, der ikke er opfyldt,” sagde han. “Ingen vil løbe og sige, hvis du vælger mig, vil jeg gøre tingene noget bedre., Vælgerne begynder at have den reelle forventning om politik, og folk bliver fortsat skuffede.”
hvor kan vi gå herfra?
både Mr. Carville og Ms. Matalin mener, at den naturlige orden vil genoprette sig selv. Men for at komme dertil skal Ameri-dåser acceptere trinvise ændringer og være villige til at bygge koalitioner og kompromis, ifølge Mr. Carville. “Der er mennesker, der tror, at du vil have en mindre, renere revolution, men jeg tror, at politik er en forretning med koalitioner og kompromis,” sagde Mr. Carville., “Jeg tror ikke, at Demokrater er meget opmærksomme på, hvad det amerikanske folk siger. Det tror jeg, de vil. Jeg er håbefuld.”
Ms. Matalin mener, at folk kan finde fælles grund i databaseret beslutningstagning. “Centrist og moderat er ikke en filosofi for mig, det er en hastighed,” sagde hun. “Når jeg siger centrist, mener jeg … folk der ser på data og ser om det virker. Og hvis det virker, så lad os udvide det. Hvis det ikke fungerer, ligesom de mange programmer, der ikke fungerer, fordi de ikke måles, er der ikke ansvarlighed for dem, så du skal stoppe dem.,”
mens parret var uenige om, hvorvidt Kongressen ville røre sundhedsvæsenet inden 2020, blev de optimistiske over, at nogle problemer med topartsstøtte, som at sænke lægemiddelomkostningerne, kunne være klædt inden årets udgang.
“Pharma sparker bare crap ud af alle. De spiller det hårdeste niveau af politik, som du kan forestille dig,” sagde Mr. Carville. “Dette er en gruppe, der har overdreven indflydelse, og enhver person i dette rum ved det. Det eneste svar, Jeg kan give dem, er desværre at grave ind der og bygge koalitioner for at gå imod dem.,”
til sundhedslederne i rummet understregede Fru Matalin og Mr. Carville vigtigheden af at arbejde sammen med hinanden og andre interessenter, som betalere. Fru Matalin var optimistisk og bemærkede, at previusly adversarial healthcare spillere begyndte at komme til bordet sammen for at løse industriproblemer uden statslig tilsyn.
men der er stadig arbejde, der skal gøres.
“Washingtonashington er 90 procent advokater og måske to læger. Hvad ved de om, hvordan man leverer billige, højtydende sundhedsydelser?”Fru Matalin sagde. “Det gør de ikke., Så det er meget vigtigt for at fortsætte med at dele dine ideer og stå op, komme ved bordet. Hvis du ikke har plads ved bordet, vil du være på menuen.”